我们今天来讲下,感染性心内膜炎的患者应该如何护理?什么是感染心内膜炎呢?感染性心内膜炎是心内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成。赘生物是大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块,内有微生物和炎症细胞。
一 、 它的病因
感染性心内膜炎主要是由链球菌和葡萄球菌感染。
急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起,少数病人由肺炎链球菌、淋病奈瑟菌、A 族链球菌和流感杆菌等所致。
二 、 它的临床表现
1. 发热是感染性心内膜炎最常见的症状,除有些老年或心、肾功能衰竭重症病人外,几乎均有发热,常伴有头痛,背痛和肌肉关节痛的症状。
2 . 贫血较为常见,尤其多见于亚急性感染性心内膜炎,伴有苍白无力和多汗。多为轻、中度贫血,晚期病人有重度贫血。主要由于感染骨髓抑制所致。
3. 动脉栓塞多发生于病程后期,但也有少部分病人为首发症状。赘生物引起动脉栓塞可发生在机体的任何部位,如脑、心脏、脾、肾、肠系膜及四肢。脑栓塞的发生率最高。
三 、如何治疗及护理
1. 一般护理
保持室内环境清洁整齐,定时开窗通风,保持空气新鲜。注意防寒保暖,保持口腔、皮肤清洁,预防呼吸道、皮肤感染。
2 . 饮食护理
高热可引起的机体消耗,要给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的半流食或软食,注意补充蔬菜、水果,变换膳食花样和口味,促进食欲,补充营养。
3 . 发热护理
观察体温和皮肤黏膜,每 4~6小时测量1次,并准确记录,以判断病情进展和治疗效果。高热病人应卧床休息,给予物理降温如温水擦浴、冰袋等,及时记录降温后体温变化。
及时更换被汗浸湿的床单、被套,为避免病人因大汗频繁更换衣服而受凉,可在病人出汗多的时候,在衣服与皮肤之间衬以柔软的毛巾,便于及时更换,增加舒适感。
病人高热、大汗要及时补充水分,必要时注意补充电解质,记录出人量,保证水及电解质的平衡。注意口腔护理,防止感染,增加食欲。
4 . 用药护理
我们应该遵医嘱给予抗生素治疗,我们知道病原菌隐藏在赘生物内和内皮下,需要坚持大剂量全疗程时间长的抗生素治疗才能杀灭,要严格按时间、剂量准确地用药,以确保维持有效的血药浓度。
5. 预防感染,平时要注意防寒、保暖,保持口腔及皮肤清洁,不要挤压痤疮 、疖、痈等感染病灶,减少病原菌侵入机会。
6. 掌握病情自我观察方法,如自测体温,观察体温变化,观察有无栓塞表现等,定期门诊随诊,有病情变化及时就诊。
我们还应该得到家属的支持,教育家属要在长时间疾病诊治过程中,注意给病人生活照顾,心理支持,鼓励协助病人积极治疗。养成良好的生活习惯,早知早治疗,早预防。
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