很多患者得知自己患有高血压后就得十分紧张,想赶紧用药降压。可是,降压药有长效降压药和短效降压药之分的,但是患者并不在乎这些,不管长效还是短效,都想赶紧用上。但是这种盲目的心态是不可取的。因此,需要提醒大家的是,长效和短效降压药区别有不少,大家要懂得分辨。而短效降压药和长效哪个副作用大也是大家要思考的一个问题。
首先,来科普一下高血压的治疗原则
高血压治疗的重要原则之一就是要求血压平稳,而且现行高血压防治指南推荐使用长效降压药物,目的在于使高血压患者的血压得到平稳控制。
除了需要重点分辨长效和短效降压药区别之外,一般的不合理用药情况还有重复用药,即2种或者2种以上的降压药联合用药时,应避免同时使用同一种药物,因为重复使用同一类药物,由于药物作用机制相似,可能达不到良好的降压效果,反而易导致不良反应出现。这一点也是患者用药需要及时规避的内容。
那么,长效和短效降压药区别到底在哪?
从药效的角度来看,短效降压药起效快、药效消失也快,短效降压药由于药效短易造成血压波动较大,不利于平稳控制血压,长期的血压波动容易导致头晕、头痛等血压症状的出现、且增加并发症的风险;而长效降压药半衰期较长,可长效平稳降压,提升药物效果,对心脑肾起到很好的保护作用,是值得在临床上更广泛应用,这一方面需要增加患者的用药观念。
从便捷性与不良反应发生的角度来讲,短效降压药增加用药量及用药次数,老年患者可能会因漏服、少服而达不到良好的降压效果;但长效降压药物,1天1次,1次1片,使用更便捷、降压效果更持久,降低用药频率和不良反应发生率,方便患者。
因此,短效降压药和长效哪个副作用大就显而易见了,长效降压药是临床常用药,患者需更新自己的用药观念。
用药要优选,单片复方制剂降压药(SPC)长效组合堪称高配
长效降压药优于短效的,长效降压药组合起来的单片复方制剂降压药(SPC)已成为高血压最佳治疗方案,《ISH2020国际高血压指南》推荐优先选择ACEI/ARB+CCB组合,作为SPC起始治疗的最佳方案。ACEI/ARB+CCB组合,例如贝那普利(ACEI)+氨氯地平(CCB),氨氯地平贝那普利片Ⅱ(地奥氨贝)。
会有人提出疑问,那既然两个都是长效的降压药物,为何非要组合成一个药物呢?二者联合用药不是也很好吗?
答案自然是否定的,因为,单片复方制剂降压药(SPC)除了具有联合用药的优势外,还突出表现为简化了治疗方案,服用方便,避免了同时服用几种药物,有利于提高患者的依从性;而且复方制剂是2种或2种以上降压药物的组合,价格还便宜,又可以使药物作用时间发挥一致。一箭多雕,何乐而不用?
因此,氨氯地平贝那普利片Ⅱ(地奥氨贝)综合了两类降压药物的优势,降血压的药效持久,且抗高血压的作用持续时间是口服给药24小时及以上,有助于延缓心脑肾损伤,降低心脑血管事件发生的风险,也减少不良反应,安全性高。
需要注意的是:很多人确诊高血压后,心情往往会不好,这样对治疗是没有帮助的,还会导致患者病情加重。建议患者遵循医嘱按时服药,并调理好自身的情绪。在日常生活中要避免兴奋和焦虑,以积极的心态面对病情,这样才有利于疾病的控制。
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