阿哌沙班和利伐沙班的区别包括药品构成的成分不同，药效不同，以及治疗的人群和病症不同。阿哌沙班片中阿哌沙班是一种强效、口服有效的可逆、直接、高选择性的Xa因子活性位点抑制剂，可以抑制游离及与血栓结合的Xa因子，并抑制凝血酶原活性，并抑制血栓形成；

利伐沙班片中利伐沙班是一种高选择性，直接抑制因子Xa的口服药物，通过抑制因子Xa可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径，抑制凝血酶的产生和血栓形成。

在临床上，阿哌沙班片和利伐沙班片都可以用于膝关节择期置换术的成年患者，以及预防静脉血栓栓塞事件，临床效果不分上下，患者可遵医嘱选用适合自己的药物治疗，适合的就是好的。建议服用阿哌沙班片的患者口服，一次2.5mg，一日两次，首次服药时间应在手术后12—24小时之间，疗程为10到14天。患者要饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨基酸。

服用阿哌沙班片会产生一些不良反应，常见的不良反应包括贫血，出血，挫伤及恶心。服用利伐沙班片也会产生一些不良反应，常见的有出血，脊柱/硬膜外血肿，肾功能损害，也曾出现晕厥（频率：少见）和头晕（频率：常见）等不良反应。

两个药是同一类的，利伐沙班片上市更早，2010年上市，应用更广，阿哌沙班2013年上市，目前只能用于髋关节术后抗凝。二者差别不大，建议依据病情和医生的建议选择适合自己的药物。