妙手医生
圆心大药房
阿哌沙班片一般适用于血栓所形成的疾病,用于髋关节或膝关节择期置换术的成年患者,预防静脉血栓栓塞事件(VTE)。其抗血栓活性不依赖抗凝血酶III,阿哌沙班可以抑制游离及与血栓结合的Xa因子,并抑制凝血酶原活性,阿哌沙班对血小板聚集无直接影响。但间接抑制,凝血酶诱导的血小板聚集,通过对Xa因子的抑制,阿哌沙班抑制凝血酶的产生并抑制血栓形成。
同时阿哌沙班可用于房颤(心房颤动)治疗,以减少心房附壁血栓形成,以及血栓脱落,避免发生血栓栓塞性并发症风险。心房颤动患者因其丧失正常心房收缩功能,从而形成一定的心房附壁血栓,可能有血栓脱落导致栓塞的风险。所以慢性心房颤动患者均应行抗凝治疗,抑制血栓形成,减少血栓栓塞性并发症。
总之阿哌沙班为Ⅹa因子抑制剂,具有抑制血栓形成作用,且在应用期间不必进行常规血凝监测,可用于心房颤动的抗凝治疗。在应用阿哌沙班治疗期间,应注意相关出血并发症。对于心房颤动患者,除应用阿哌沙班等抗凝治疗外,应积极进行经食道心脏彩超检查,排查心房附壁血栓以及并发症,同时明确引发心房颤动的原发疾病,如心肌炎、心肌病、甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺病、风湿性心脏瓣膜病等,积极治疗原发病,改善房颤患者的预后。研究表明阿哌沙班能降低房颤患者的心血管病住院率。
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