7 月 30 日,国家药监局官网显示,歌礼药业的 1 类丙肝新药「盐酸拉维达韦」获批,这是歌礼继达诺瑞韦钠片之后获批的第 2 个丙肝 1 类新药。
盐酸拉维达韦(Ravidasvir hydrochloride),最初由 Presidio 研发(PPI-668), 2014 年授权给歌礼(ASC-16)用于治疗丙型肝炎。
拉维达韦是针对 HCV NS5A 靶点的新一代泛基因型直接抗丙肝病毒药物(DAA),与 2018 年 6 月初获批上市的歌礼首个抗丙肝 1 类创新药达诺瑞韦(商品名:戈诺卫®)联合使用,组成首个国产 12 周 DAA 全口服丙肝治愈方案(RDV/DNV 治疗方案)。
拉维达韦联合达诺瑞韦及利巴韦林(即RDV/DNV治疗方案)是一种全口服无干扰素的慢性丙肝治疗方案。
达诺瑞韦是新一代NS3/4A蛋白酶抑制剂,于2018年6月被NMPA批准(商品名为戈诺卫),成为首款国产DAA丙肝创新药。在我国大陆地区完成的3期临床试验结果显示,经过12周治疗,在基因1型非肝硬化患者中达诺瑞韦的治愈率(SVR12)达97%。
盐酸拉维达韦上市,为基因1型非肝硬化患者带来全新选择
随着HCV NS3/4A蛋白酶抑制剂、NS5A抑制剂和NS5B聚合酶抑制剂的开发,不但丙肝治愈成为可能,而且排除干扰素和利巴韦林的治疗方案减少了对诸多禁忌症。
NS5A是HCV病毒非结构蛋白,其功能并没有明确,已知其是病毒生活周期所必需,病毒复制对其抑制高度敏感(体外抗病毒活性超强),被认为和病毒复制复合物形成和病毒与宿主互作有关。
而盐酸拉维达韦是最新一代NS5A抑制剂、针对丙肝NS5A抑制剂,具有高耐药屏障、高应答率、高耐受性及具有泛基因型的特点。
在中国已经完成的II/ III期临床试验结果显示,经过12周治疗,RDV/DNV治疗方案在基因1型非肝硬化患者中治愈率(SVR12)达99%,且针对基线发生NS5A耐药突变的患者,100%实现SVR12。
盐酸拉维达韦的上市将为初治的基因1b型慢性丙型肝炎病毒感染的非肝硬化成人患者提供更多的用药选择。
我国丙肝治疗现状
据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。据卫计委公布的数据显示,最近10年来我国丙肝病毒感染报告病例数呈逐年上升趋势,从2006年的70681例,急速增长到2012年的201622例,虽在之后稍微稳定在20万出头,但总趋势仍不乐观。
随着医疗技术和药物研发技术的发展,丙肝的治疗大致可以分为四个阶段:普通干扰素治疗、普通干扰素联合利巴韦林治疗、聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗、直接抗病毒药物(DAA)治疗,其中DAA药物的发现,大幅提高了全球丙肝治疗水平,使丙肝成为一种能够治愈的传染病。
DAA药物是一类直接作用于HCV的小分子靶向药物,与传统治疗药物相比,不仅疗效好、治疗周期短、副作用小,而且通过口服给药患者依从性比较好。盐酸拉维达韦的上市,更是为丙肝患者带来又一全新用药选择。
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