郭玉强 肾病内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： iga肾病的治疗主要是根据病人的临床表现，如果病人表现为单纯血尿，没有蛋白尿，要根据病人血压的水平，如果是血压能够耐受，建议加用血管紧张素转换酶抑制剂，或者是血管紧张素II受体拮抗剂。如果病人蛋白尿超过1克每24小时间，建议在无激素应用禁忌症的前提下，加用激素治疗。激素包括醋酸泼尼松龙片，也就是强的松，还包括甲强龙，如果病人没有急进性肾衰竭，一般不建议甲强龙冲击，可以选择强的松口服，剂量是半量或者是足量，半量一般不超过40mg，足量一般不超过60毫克每天。除此之外，还要根据病人对于激素的反应，酌情加用环磷酰胺、环孢素或他克莫司，如果应用激素8到12周蛋白尿没有明显改善，是要加用上述药物，如果反映良好只要缓慢减量，长期维持。