前些天，一条微博引发了强烈关注，数万网友转发，六万多网友点赞。

6月2日晚，南京鼓楼医院“网红医生”徐晔发布微博：再次痛心疾首得强调一遍，脚底有痣一定要看整形/皮外医生！！！

（图片来源：微博）

一时间，全国网友开始翻看自己的脚底板，并纷纷拍照私信徐医生。而徐医生的建议也干脆利落：建议切除！

（图片来源：微博）

为什么一颗小小的痣，医生却要反复强调呢？因为它可能发展为恶性黑色素瘤！

什么是恶性黑色素瘤？

人的皮肤中有一种黑色素细胞，它们会不断产生黑色素，当黑色素细胞聚集在一起，就会在皮肤上形成色素痣。

它们多是良性的，当色素痣的黑色素细胞变“坏”了，就形成了恶性的黑色素瘤。

恶性黑色素瘤是一种恶性程度很高的肿瘤，特别是转移性恶性黑色素瘤，患者生存率普遍不高，以往五年生存率在10%以下。

近几年随着免疫治疗、肿瘤个体化疫苗等新疗法的兴起，生存率才有所明显上升。

在我国，恶性黑色素瘤的发病率较低，但每年新发恶性黑色素瘤病人仍然达到8000-10000例。

此外，恶性黑色素瘤发病人数每年以3%-5%的增速增长，成为全球增速最快的恶性肿瘤。

而不少恶性黑色素瘤的发生，都是由身上一颗不起眼的痣发展成的。

有些发展速度迅猛的，患者生存时间可能只有短短数月。

一位医生曾讲述自己的接诊经历：

患者姓陈，是一位女士，从小胸前的皮肤处就长了一颗黑痣。女士都比较爱美，为了遮盖这颗痣，陈女士在痣及周围纹了纹身。

没想到三四年后，这颗痣突然增大，等陈女士赶到医院就诊时，已经确诊是恶性黑色素瘤，而且已经发生转移。

由于陈女士发现的太晚了，最终不幸被病魔夺去生命。

或许你难以想象，一颗看上去不起眼的痣，最终却会要人性命。

（图片来源：网络）

医生表示：在中国，恶性黑色素瘤多为肢端型和黏膜型。

肢端型多发于四肢的肢端，如手掌、脚掌等处，还有与身体摩擦频繁的部位，如系裤腰的腰上，男性系领带、女性穿内衣的位置。

另外，诸如戴项链、手链或手表的地方等，经反复摩擦，这些地方的痣也容易诱发癌症。

且肢端型恶性黑色素瘤易发生远处淋巴结跳跃性转移。

除了皮肤，黑色素瘤还可能长在鼻内、咽喉、直肠、肛门、外阴等较为隐秘的地方，一般人不会觉察到。

不过，大家也不必过分恐慌。亚洲人平均每个人身上都会长20颗痣左右，只有极少部分的痣会发生恶变成为黑色素瘤。

有数据调查显示，在我国，恶性黑色素肿瘤发生率大约在十万分之十以下，概率是很低的，不过大家还是要增加自检。

如何自检辨别普通的痣和黑色素瘤？

专家介绍，可以用“ABCDE”检视法：

A：不对称(Asymmetrical)，和普通的痣不同，黑色素瘤呈现不规则的形状；

B：边缘(Border)，边缘比较粗糙，有的时候会有缺口；

C：颜色(Colors)，颜色分布不均匀；

D：直径(Diameter)，个头比较大，直径大于6毫米；

E：扩大(Enlargement)，普通的痣大小比较固定，而黑色素瘤会随着时间逐渐长大。

如果发现有异常情况出现，一定要及时去医院检查。

浙江一家三甲医院曾联合有关媒体推出主题为“你身上的痣安全吗？”的“晒痣”活动，皮肤科专家对此进行了初步的筛查和鉴别。

大家可以对照下图参考比对：

九岁的男孩子，脚底板有一颗大大的黑痣。出生时就有，随着年龄增长越来越大，而且边缘不规则颜色深浅不一致。

医生：比较大，建议做皮肤镜检查 。

女，左耳廓附近有痣，黄豆大小，偶尔会痒，已经很多年了，考虑要不要去除。

医生：色素不太均匀，检查一下为好。

女，9岁，右脚趾头一颗不规则形状的痣。

医生：形态不规则，建议来医院检查。

女，50岁，黑痣在脚底板黄豆般大小，手摸略有触感，表面光滑，无痛感，比之前稍有增大。

医生建议：建议切除病理。

女，18岁，出生就有，随看年纪的增长大起来！

医生建议：形状不太规整，建议来医院检查。

除了观察痣的变化，我们还需要做好日常防晒。不论什么性别和年龄，防晒都很重要。

无论是黑色素瘤还是其他皮肤肿瘤，紫外线照射都是重要的致病因素。

并且光照对人的影响在体内有一个累积作用，一个人小时候晒了很多太阳，随着年龄增长可能就有皮肤疾病显现。

同时，对于身上的痣不应盲目处理，建议不要前往非正规医疗机构或不具备手术资质的美容机构“点痣”、“祛痣”，去正规医院手术切除时，也要记得做好病理检查。

参考文献：

[1] 李海, 郑晓娟. 恶性黑色素瘤21例临床病理分析[J]. 现代中西医结合杂志, 2012(03):52-53.

[2]张国强, 张朝利, 丁政云,等. 恶性黑色素瘤治疗的新进展[J]. 中国老年学杂志, 2015, 000(021):6281-6284.

[3]CSCO黑色素瘤专家委员会. 中国黑色素瘤诊治指南[M]. 人民卫生出版社, 2015.

[4]溪瑜. 痣与黑色素瘤[J]. 食品与健康, 2012, 000(008):14-15.