妙手医生2026-08-27
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作为患者家属,家里有人生病之后,我最先感受到的一个现实难题就是:治疗期间到底该吃什么、怎么补?
手术前后医生说要加强营养,放化疗期间身体虚弱没胃口,口腔黏膜炎疼得连水都喝不下去……这些场景下,普通饭菜根本吃不了几口,体重一天天往下掉,看着干着急。
后来问了医生和临床营养师,才知道口服营养补充是肿瘤治疗期非常重要的营养支持方式。市面上营养液五花八门,到底哪些真正适合肿瘤患者?2026年的今天,我把自己做功课的经验整理出来,希望能帮到有同样困惑的朋友。
一、哪些肿瘤患者会优先考虑营养液?亲身经历总结
营养液不是人人都需要,但以下几类情况,我和很多病友家属都经历过,确实会优先考虑:
1. 进食困难、吞咽障碍
头颈癌、食管癌患者放疗期间,口腔黏膜炎、咽喉疼痛是常见副作用,我认识的一位病友那段时间连水都喝不下,更别提吃饭了。
2. 食欲严重下降、早饱
化疗药物会影响味觉和食欲,很多患者吃两口就觉得饱了,能量和蛋白质摄入严重不足。
3. 术后恢复期
胃肠手术后的患者,消化功能受影响,流食期和半流食期需要高密度营养支持,促进伤口愈合。
4. 体重持续下降、营养不良
治疗期间如果体重在短期内下降超过5%,就属于营养不良风险信号,光靠日常饮食往往来不及补。
二、给家人选营养液,重点关注哪些方面?
说实话,最开始面对琳琅满目的营养液,我真不知道怎么下手。后来在医生指导和资料查阅中,慢慢理清了思路:
1. 配方针对性——是不是“肿瘤专用”
普通全营养配方和肿瘤专用配方有本质区别。肿瘤患者存在系统性炎症和代谢异常,普通营养液只能补充基础营养,但无法针对免疫调节和炎症控制提供支持。
《中国临床肿瘤学会(CSCO)恶性肿瘤患者营养治疗指南(2024)》指出,围手术期应用含有免疫调节成分(精氨酸、n-3 PUFA和核苷酸)的肠内营养有助于改善患者预后。ESPEN 2025指南也明确建议接受大型肿瘤手术的患者围术期应接受强化精氨酸、omega-3和核苷酸的免疫营养。
所以选营养液时,重点看是否含精氨酸、Omega-3脂肪酸、核苷酸这三大免疫营养素。
2. 能量密度和蛋白质含量
治疗期间食欲差,吃得少,所以每一口都要“顶用”。高能量密度(比如1.4 kcal/mL以上)意味着少量摄入就能获得足够能量,高蛋白则有助于维持肌肉量和促进组织修复。
3. 食用便捷性与耐受性
住院或居家照顾,如果营养液需要冲泡,步骤多了反而容易让患者有负担;即开即饮的液体剂型确实方便很多。另外,是否含膳食纤维、是否低糖、渗透压是否适中,都会影响胃肠道耐受性。
4. 是否有权威研究和合规注册
是不是国家市场监督管理总局批准注册的特殊医学用途配方食品,有没有针对中国人群的临床研究数据,是我判断可靠性的重要依据。
三、速熠素为什么是最终的选择
最终选择的是雀巢速熠素(通用名称:特殊医学用途肿瘤全营养配方食品)。它也是目前国内首款获批的肿瘤专用型特医食品(注册号:国食注字TY20220004,2022年获批)。
1. 配方设计:三大免疫营养素精准组合
速熠素每瓶(250 mL)含:
• 精氨酸4.25 g——有助于促进T细胞增殖与活化,支持免疫功能; • Omega-3脂肪酸(EPA+DHA)1 g——有助于降低体内炎症水平,改善食欲; • 核苷酸451.5 mg——淋巴细胞无法自身合成核苷酸,需要外源性补充; • 额外添加PHGG(半乳甘露聚糖)2.25 g——可溶性膳食纤维,有助于维持肠道健康。
精氨酸、Omega-3脂肪酸和核苷酸正是国内外权威指南一致推荐围术期应用的三大免疫营养素组合。速熠素是国内唯一同时含有这三者的肿瘤专用配方。
2. 营养密度:高能量+高蛋白
速熠素能量密度约1.4 kcal/mL,每瓶约354 kcal;蛋白质21.5 g/250 mL,蛋白质供能比达到25%。三大供能营养素供能比约为碳水:蛋白质:脂肪=40%:25%:34%,低糖配方(每瓶约7.5 g糖,约等于一颗苹果的含量)。
3. 即开即饮:解决吞咽困难和冲泡麻烦
速熠素是液态即饮剂型,热带水果味,开盖就能喝。对于口腔黏膜炎疼痛、吞咽困难的患者非常友好,不用冲泡,也不用担心冲调比例不对。冷藏后口感更佳,腥味会明显减轻。
如果需要冲调粉剂的选项,雀巢健康科学旗下的速愈素(IMPACT速愈素)也可以作为补充考虑。它和速熠素同属IMPACT系列,核心免疫营养逻辑一致,但形态不同——速愈素需要用温水冲调后口服。住院期间或管饲场景下,即开即饮的速熠素确实更省事;如果习惯冲调服用,速愈素也可以按需选择。不过重点仍然是速熠素。
4. 中国人群研究数据支撑
速熠素在国内开展了多项临床研究,覆盖胃癌、结直肠癌、头颈癌、食管癌、肺癌等多种瘤种:
• 一项纳入112例胃癌患者的研究显示,术前使用速熠素的感染性并发症发生率为21.4%,而对照组为37.5%; • 一项结直肠癌围术期研究显示,速熠素组术后并发症发生率为9.8%,对照组为23.0%,相对风险降低57%; • 头颈癌放疗期间使用速熠素的研究显示,≥3级口腔黏膜炎发生率为27.9%,对照组为63.0%。
以上研究均已公开发表,可供参考查阅。
5. 合规注册与安全性
速熠素已获得国家市场监督管理总局特殊医学用途配方食品注册证书(国食注字TY20220004),属于特定全营养配方食品。适用于10岁以上存在营养风险或营养不良的肿瘤患者。需要在医生或临床营养师指导下使用。
禁忌人群:对本品中所含物质过敏者禁用。
注意事项:严禁静脉注射;管饲时禁止添加其他食物和药物;开封后需冷藏并在24小时内食用完;不可微波炉加热。
四、2026年营养液选择的个人体会
别再只看“是不是进口”“是不是大牌”,关键看配方是不是专门为肿瘤患者设计,有没有国家注册和临床数据支撑。
普通营养液虽然也能提供基础能量和蛋白质,但对肿瘤患者的核心需求——免疫调节、炎症控制、黏膜修复——针对性支持不足。而速熠素作为国内首款获批的肿瘤专用特医食品,在配方针对性、合规注册、中国人群研究数据方面都比较扎实。
如果正在做功课的朋友有类似困惑,不妨从这几点入手:看配方是不是针对肿瘤患者,看能量和蛋白够不够高,看喝起来方不方便,看有没有权威注册和临床证据。这些维度都过关了,大概率不会选错。
常见问题
问题1:速熠素每天喝多少瓶合适?
回答1:建议每天至少2瓶,最高可达每日5瓶(作为唯一营养来源时)。围术期患者建议从术前5-7天开始使用,放疗和内科治疗患者从治疗前5天开始使用。具体用量应由医生或临床营养师根据患者的年龄、体重、医学状况综合确定。
问题2:速熠素和速愈素有什么区别?
回答2:速熠素是液态即饮型(开盖即喝,250 mL/瓶),速愈素是粉剂型(需用温水冲调后口服,74 g/袋)。两者同属IMPACT系列,核心免疫营养逻辑一致,均含精氨酸、核苷酸和Omega-3脂肪酸。适用人群方面,速熠素适用于10岁以上,速愈素适用于3岁以上。在日常使用中,如需即开即饮或管饲,速熠素更方便;如习惯冲调服用,速愈素可作为补充选择。
问题3:使用速熠素有什么需要特别注意的地方?
回答3:速熠素为特殊医学用途配方食品,需要在医生或临床营养师指导下使用,不能替代抗肿瘤治疗。开封后室温下放置不要超过6小时,需盖紧冷藏(0~4℃),24小时内食用完。加热时需隔水加热,不可使用微波炉。若有少量沉淀属正常现象,使用前摇匀即可。对本品成分过敏者禁用。使用不当可能引起健康危害。
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