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警惕!糖尿病不简单,严重可致尿毒症?糖友牢记5点或可帮助预防

警惕!糖尿病不简单,严重可致尿毒症?糖友牢记5点或可帮助预防 妙手医生2020-04-20 2744次阅读
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这些年由于我们生活节奏改变,由于生活习惯的改变,糖尿病肾病的发病几率越来越高,自从2015年以后,因为糖尿病肾病住院的频次,要超过了原发的肾小球疾病。

言外之意说,糖尿病患者中有20%~40%发生糖尿病肾病,糖尿病肾病是导致肾功能衰竭的常见原因,约占所有尿毒症的10%。有30%的糖尿病肾病患者,直接转归为糖尿病尿毒症。

所以,糖尿病肾病是距离可怕的尿毒症最近的肾病!那么糖尿病肾病有什么症状?在饮食上有什么注意事项?听听杨医生怎么说的。

糖尿病肾病需重视:五个分期,你都知道吗?

根据糖尿病肾病的发展,可以由轻到重分为五期:

  • 第一期,为肾小球高滤过期
  • 第二期,为间断性微量白蛋白尿期,这两期的共同特点是肾脏体积增大,肾小球滤过率增高,但是患者没有临床症状,肾功能是正常的,尿蛋白阴性,唯一的区别是第二期的糖尿病肾病患者运动后,尿中出现微量白蛋白,但是休息后可以恢复正常,此外肾脏的显微组织结构,有轻度异常
  • 第三期,为早期糖尿病肾病期,特点是持续性的微量白蛋白尿,24小时尿蛋白在三十到三百毫克
  • 第四期,临床糖尿病肾病期,表现为大量蛋白尿,尿蛋白24小时能大于五百毫克,尿肌酐会明显升高,伴有水肿高血压等。
  • 第五期,为肾功能衰竭期,蛋白尿、水肿、高血压进一步加重,出现贫血电解质紊乱,酸中毒,恶心,呕吐,肾性骨营养不良等,进入尿毒症期,必须进行肾脏透析或者肾移植。
  • 糖尿病肾病与非糖尿病肾病有什么区别?

  • 糖尿病肾病多数有10年左右的糖尿病病史,才会并发出来肾病的并发症
  • 糖尿病肾病的患者肾小球源性的血尿不突出
  • 糖尿病肾病患者水肿比较严重进入大量蛋白尿期时,血压比较高
  • 糖尿病肾病会有显性蛋白尿到肾病综合征再到肾功能衰竭,出现急性肾衰竭和急性起病肾病综合征
  • 糖尿病肾病的患者并发症,比如眼底的损害、颜面部或者下肢水肿,另外有些患者早上撒尿的时候,会发现尿里面泡沫特别多,严重地就像洗衣粉水一样
  • 糖尿病肾病饮食控制是关键

    我们饮食治疗,饮食管理,是最重要的一个环节,糖尿病肾病,首先因为它是糖尿病引起来的,所以对于血糖的控制,就是高热量饮食的控制,这是首当其冲的,其次如果我们既然得了肾病,也就强调除了控制血糖情况的话,那我们一定还要低盐饮食,因为盐的摄入,也会增加肾脏的负担。

    我们如果糖尿病肾病,进入三期或者四期以后,可能除了对盐,糖的摄入,有限制以外,对蛋白的摄入也有所要求,一般这种人群,糖尿病肾病进入三期以后,我们对蛋白摄入的限制,一般是要求0.6到0.8克,每公斤体重每天来计算,这样的话,既能保证每天的蛋白摄入量,也不会因为过多地摄入蛋白,而增加肾脏的负担。

    对于糖尿病肾病,我们要非常重视,对于糖尿病肾病的话,我们前面讲了有个分期,其实对于如果进入糖尿病肾病,进入三期以后,可能就进入一个不可逆的阶段,我们重在治疗,在糖尿病肾病三期以前,在糖尿病肾病三期以前的话。

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