二甲双胍作为一个临床应用60余年的药物，在糖尿病治疗中有着举足轻重的地位，甚至有些患者终生都在服用二甲双胍。但是有的患者服药依从性低，面对二甲双胍带来的不良反应和长久服药的治疗过程都很难坚持，血糖一降到正常值就想停药，今天就来讲一讲二甲双胍的问题。

1、什么是二甲双胍？

二甲双胍，也叫盐酸二甲双胍是目前广泛运用的口服降血糖药物之一。适用于饮食控制不满意的2型糖尿病患者，不仅仅是超重和肥胖的2型糖尿病患者的首选药物，也用于体重正常的2型糖尿病人。根据二甲双胍的作用以及相关的临床研究表明，二甲双胍对2型糖尿病患者具有减轻体重的作用，尤其是肥胖患者。但不能减轻非糖尿病肥胖人群的体重。

2、二甲双胍的不良反应有哪些？

常见的不良反应有：胃肠道反应，比如恶心，呕吐，腹泻，腹胀，消化不良，口腔中有金属味等。还可以出现头痛，头晕，胸部不适，心慌，疲倦乏力，皮疹等症状。还有一个特别要注意的不良反应，二甲双胍会影响维生素b12的吸收，产生巨幼红细胞性贫血，因此本身维生素b12缺乏的患者禁用。

最后就是要注意乳酸性酸中毒的发生，长期服用盐酸二甲双胍的患者，二甲双胍在体内可以蓄积，这种蓄积作用，会导致发生乳酸性酸中毒的发生，虽然它发生率是很低的，但是一旦发生，危险性是很大的，会导致生命危险。

在生活中，很多患者都反应二甲双胍越吃越瘦，想要停药，或者认为自己血糖达标了就尝试停用二甲双胍，真的可以停药吗？

3、服用二甲双胍之后，还能停药吗？

糖尿病患者吃二甲双胍是不能够随便停药的。相对而言，二甲双胍是一种平衡性的降低血糖的药物。当血糖降到低极低时，不会再往下降到异常范围。 如果停药了，血糖可能会逐渐升高，甚至出现急性并发症，比如非酮症性高渗性昏迷、酮症酸中毒等。如果患者想要停用二甲双胍一定要在医生的指导下进行，切勿擅自停药。

二甲双胍使用注意事项：

1、在使用药物过程中要监测血糖，根据血糖情况，调整二甲双胍的使用剂量。定期复查肝肾功能，血乳酸浓度。

2、既往有乳酸中毒病史的患者禁用。

3、糖尿病伴有并发症，如酮症酸中毒，肝肾功能不全等，严重感染，全身情况较差的患者禁用。

4、严重心肺疾病的病人禁用。

5、造影前停用比如冠脉造影，脑血管造影等。

6、妊娠及哺乳期的孕妇不适宜使用。

免责声明：

以上内容由妙手医生·执业药师审核

科普内容不能代替诊治意见，仅供参考

更多问题可关注妙手医生

部分图片来源网络，如有侵权联系删除