我们知道二甲双胍作为糖尿病治疗药,可单一用药也可联合用药,目前认为肾功能不全者应严禁使用二甲双胍,因二甲双胍可增加肾功能不全者乳酸酸中毒的风险。
但是美国FDA审查了大量有关轻中度肾功能损伤患者,使用二甲双胍的安全性一些研究后,认为二甲双胍可安全用于轻中度肾功能损伤患者的治疗。
另外服用二甲双胍者至少每年检测一次肾功能,肾损害风险增加的,如老人应增加检测次数,另外需进行碘造影的患者,造影前应停止服用二甲双胍,造影后应重新评估48小时后的肾功能。
但肾功能稳定后再开始服用二甲双胍。因此对于肾炎的患者,非二甲双胍的绝对禁忌症需要根据患者具体的肾功能来确定是否服用二甲双胍。
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