小胖在大三的时候经常喝酒，有一次喝完酒后回宿舍躺在床上休息，突然感觉脚踝有肿痛感，但当时醉眼迷离没有管，半夜疼醒了几次还是迷迷糊糊又睡了。第二天早上又是蹦蹦跳跳去上课了，坐了一天，脚悬着一天肿得更厉害了，但因为是第一次发作没有任何经验，完全不知道是痛风，其实如果早能知道痛风一定会请假回去躺着，到最后上完课脚刚刚接触到地面的时候小胖才意识到，问题严重了。

小胖也不禁疑惑，痛风不是一般都是四五十岁人才会得的吗，怎么自己20岁就得了？

风湿免疫科副主任医师潘童：“痛风的发病年龄约为 45 岁,通常年龄大的人比年轻人更易患痛风。但是，近年来，痛风正在向低龄化发展。在痛风专病门诊发现，30 岁左右的痛风患者很常见，还有部分30 岁以下的患者。”

大多得痛风的年轻人都有以下5个特征！

1、过量饮酒

年轻人是酒精饮料的高消费人群，乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化，使尿酸生成增多，乙醇的氧化会使血液中乳酸浓度升高，抑制尿酸从肾脏排出，并促使尿酸盐析出晶体。如果喝酒的同时吃海鲜等高嘌呤、高脂肪食物,就可能导致痛风急性发作。

2、不健康饮食

很多年轻人无肉不欢，肉类嘌呤含量较高，特别是动物内脏、海鲜，一旦过量食用,，导致尿酸生成过多，又来不及排出去，就有可能招来痛风。经济条件改善后如不注重保健，控制饮食， 痛风等代谢综合征相关的疾病就会来袭。

3、肥胖

美国学者发现，美国肥胖和痛风的发病率都逐渐增高，且肥胖患者的痛风发病年龄呈年轻化趋势。研究认为，肥胖不仅是痛风的风险因素，也是痛风年轻化的高危因素。

4、缺乏运动

痛风患者中久坐少动的脑力劳动者多，体力劳动者少。因为运动能促进新陈代谢，帮助降血脂及控制血糖、血尿酸。但是，运动不当也会诱发痛风，如果已有高尿酸血症，突然大量的运动可以诱发痛风急性发作。

5、工作压力

加班熬夜对于许多年轻人来说不可避免，但过度劳累可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。如果长时间紧张工作、过度、疲劳，就有可能诱发痛风。

小胖知道自己患有痛风后，就去医院开了一些降尿酸的药，平时饮食也避免吃海鲜这类含嘌呤高的食物，按说疼痛感会有所缓解，但是却事与愿违，痛感越发强烈了，这是怎么回事？

痛风不规范治疗，只会越治越“痛”！

很多人都知道痛风就是尿酸过多，导致关节发炎，所以一些患者认为只要把尿酸降下来，痛风就好了。于是擅自使用了降尿酸的药物，然而事与愿违，痛风发作可能反而越来越厉害。

这是由于尿酸是人体内一种叫嘌呤类物质代谢的产物，正常情况下随着血液流经肾脏，多余的会通过尿 液排出体外。由于某些原因导致身体产生过多的尿酸，超过身体的排出能力或者在肾脏排出尿酸的环节出了问题，使血液中有过多的尿酸滞留，这些尿酸形成结晶，随着血流可以沉积到关节，引起局部关节发炎，就是大家所知的痛风性关节炎了。

值得关注的是，在降尿酸的过程中，由于组织中沉积的尿酸重新入血，可能使血液中的尿酸突然 增多，排泄的负担加重，从而难免使多余的尿酸又沉积在关节，再次引起痛风的急性发作。

所以，要想使尿酸降下来，又想避免加重或诱发痛风发作，就要合理调节血尿酸的转移性增多血象。在治疗痛 风过程中，出现急性发作关节疼痛时，治疗主要以止痛、消炎、抗感染为主，不要急于降尿酸治疗。

在痛风缓解期降尿酸时，可以预防性使用解热镇痛药，并加用排尿酸药物。另外痛风患者一定要多 饮水，碱化尿液，以增加尿酸在血液和尿液中的溶解度，减少尿酸结晶形成，也能帮助尿酸更好地排 出。

一味强调降尿酸，而忽视了降尿酸的时机，往往会出现尿酸越降，痛风发作越严重的现象。故此, 我们一定要在专业医师的指导下，正确规范地治疗。

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参考资料：

[1] 为何尿酸越降痛风越“痛”张春虹; 张静, 家庭医生报, 2017-05-22

[2]痛风爱找上这些年轻人,凌光辉, 家庭医生报, 2017-05-15