ED 是男科常见病、多发病。根据WHO的统计数据，全球ED患者已达到 1.5亿人，全球发病率约为4%。ED的发生不仅影响患者的躯体和心理健康，更与其生活质量、性伴侣关系、家庭稳定度密切相关，研究发现，5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂能够抑制环磷酸鸟苷（cGMP）的降解，使其作为第二信使在阴茎动脉及平滑肌细胞中发挥持久的作用，维持阴茎的长时间勃起。目前治疗勃起功能障碍的药物主要有西地那非、伐地那非、他达拉非。

三类药物有什么区别，我们又该如何选择呢？

1、比较药效。

西地那非、伐地那非、他达拉非的分子结构和作用机理类似，都需要一定性刺激才能起作用，但是三者的药效还是有一定区别。西地那非的半衰期为4小时，他达拉非的半衰期则为17.5小时，服用后30分钟到36小时均能达到良好疗效。已有临床实验表明，在推荐的合适剂量下分别口服三种药物，他达拉非有效性更高。

2、比较安全性。

西地那非、伐地那非、他达拉非的不良反应总体来说都比较轻微，主要为面红、头痛、消化不良等，安全性特征较类似，禁与硝酸盐类药物同时服用。需要注意的是，高脂饮食和酒精会使西地那非的起效时间延后，血药浓度降低，因此服用西地那非期间最好要避开高脂饮食和酒精；高脂饮食对伐地那非的药效也有影响，一般适量饮酒量则无影响；他达拉非的药效不受高脂饮食和酒精的影响。

3、比较患者的使用体验。

由于他达拉非对比另外两种药物的有效作用时间较长，使患者能够摆脱刻意的性爱“计划”和待机“时间”的束缚，性生活更加轻松，时程压力感更小，性体验更加自然，因此更受患者及其伴侣的偏爱。一项有关 ED 患者对他达拉非或西地那非治疗偏好的多中心、随机化、开放式、交叉临床研究显示，其中超过 70% 的患者选择了他达拉非。

其中，作为成分为他达拉非的伟哥®他达拉非片是长效PDE5抑制剂，具有半衰期较长，疗效卓越，不良反应少、不受任何高脂饮食及适度饮酒的限制等突出特点。在治疗ED和提高性生活质量方面疗效显著。长期服用PDE5抑制剂不会产生成瘾/依赖性，PDE5抑制剂并非作用于中枢神经的阿片类受体，因而不存在上瘾的可能性。

建议患者最好在专业医生或药师的指导下服用，另外需要注意的是对于有冠心病病史的患者，若正服用任何形式的硝酸盐类药物，严禁服用伟哥®他达拉非片。