婴儿黄疸的原因主要是由于生理性或病理性的各种因素,导致婴儿胆红素生成过多,血浆白蛋白联合胆红素的能力不足,肝细胞处理胆红素的能力差,各种原因导致肠肝循环增多等引起。
常见的病理性的因素包括体内出血,同族免疫性溶血,各种病原体引起的感染,母乳喂养,红细胞酶缺陷比如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷以及窒息、缺氧、酸中毒等等都会引起孩子胆红素生成过多,也会引起肝脏胆红素代谢障碍,最终导致孩子黄疸。
区别新生儿病理性黄疸和生理性黄疸主要根据孩子黄疸的值、黄疸出现的时间以及是否有其他的症状。
生理性黄疸一般在生后2~3天出现,4~7天达高峰,足月儿一般2周左右退黄,早产儿需要3~4周左右退黄,孩子黄疸值一般不会特别高,除了黄疸孩子的一般情况会比较好。而病理性黄疸黄疸出现的时间会比较早,或者黄疸退黄之后再次出现,黄疸值也会比较高,孩子除了黄疸会出现精神反应差,吸奶差,哭闹不安,发热等等。
新生儿蓝光治疗,是通过光照皮肤,治疗新生儿黄疸。使体内胆红素在光的氧化作用下,转变成水溶性的胆红素异构体。而不需要与葡萄糖醛酸结合,即可以从胆汁及尿液中排出,从而降低血清中的胆红素。
但是有一些黄疸是不能够进行蓝光照射治疗的。比方说,对于一些肝病、胆道闭锁等疾病造成的,直接胆红素增高的黄疸,是不能使用蓝光照射疗法的。
新生儿黄疸护理常识
如何护理黄疸宝宝?新生儿黄疸的护理方法有以下6点:
1、判断黄疸的程度。爸妈可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。
2、观察大便颜色。如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗。
3、尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。
4、给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄。
5、在黄疽期间要注意给予足够的糖水及热力,并保护好肝脏。
6、如果黄疽出现过早或消失过迟,或黄疸程度过重,或逐渐减轻后又再加重,婴儿精神不佳、吸奶少或拒奶等临床症状时,则属病理性黄疸,应及时去医院诊治。
新生儿黄疸该如何预防
1、看父母血型。
妈妈是O型血,爸爸是A型血或者AB型血,新生儿出现黄疸的几率偏高。这种新生儿黄疸就是溶血性黄疸。溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见。因此,父母血型是影响新生儿黄疸的主要因素。当然,爸妈也无须太过紧张,不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。
夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O,父亲血型为A、B或AB),或者母亲RH血型呈阴性,需要定期做有关血清学和羊水检查,并在严密监护下分娩,以防止新生儿溶血症的发生。
2、注意饮食。
怀孕期间,孕妇要注意饮食有节,忌生冷的食物,也不要吃太饱或者让自己太饿,并忌烟酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
3、多补充富含维生素C的蔬果。
如苹果、猕猴桃、西红柿等食物。
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