肺癌疾病是现在比较常见而且逐年呈上升趋势的一种恶性肿瘤疾病,一直是危害着人们身体健康的重要疾病。小细胞肺癌为神经内分泌癌的一种,占全部肺癌的15%-20%。患者多为中老年人,80%以上为男性,且与吸烟密切相关。
这是肺癌中恶性程度最高的一型,生长迅速,转移早,5年存活率仅1%-2%,手术切除效果差,但对放疗及化疗敏感。它的表现和治疗方法也是不一样的,那么患上这种疾病的主要原因是什么呢?
小细胞肺癌致病的主要原因:
1、吸烟
吸烟者死于肺癌的相对危险度为12.7,那些每日吸烟30支以上者与非吸烟者相比,相对危险增加了22.3倍。1985年,美国82%的肺癌死亡病例或31600人的死亡病例可归咎于吸烟。国内外对吸烟者与不同组织类型肺癌的关系已做过许多流行病学研究,多数研究结果认为吸烟与肺鳞癌和小细胞肺癌关系密切。同时研究表明,戒烟10-15年后死于肺癌的危险可减少到不吸烟者的水平。
2、环境烟草烟雾
是从燃烧的烟草释放出的侧流烟雾和吸烟者呼出的烟雾所构成,两者分别占80%和20%。吸烟者所吸人的烟雾称为主流烟雾。ETS含有各种有毒物质,包括诱变剂和致癌原,如一些化学物质(亚硝酸、4-氨基联苯、苯并芘),这些物质在ETS中比烟草燃烧释放的主流烟雾中含量还高。研究表明,被动吸烟者的4-氨基联苯-血红蛋白化合物的水平大约相当于主动吸烟者的14%。每年在吸烟者和非吸烟者所确诊的肺癌中2%-3%由ETS引起。
3、空气污染
是指污染物排放后经空气充分稀释而形成的污染。随着工业的发展,特别是城市、工厂废气和燃气的排放,各种致癌性的工业原料和产品的大量生产和使用,使空气中的致癌物质不断增加;各种交通工具,特别是汽车排出的尾气以及铺路及建筑中的沥青等物质的大量使用,造成空气污染。
在大多数国家中,尽管肺癌主要归因于吸烟,但已有吸烟习惯的男性长期暴露于城区空气污染中,其危险性高达每年每10万人中就有10例肺癌。因此,这种结果是烟草与大气中的化学复合物相互作用所造成的,且随地理区域、时间而异。
4、肺部慢性疾病
如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。这些肺癌的发病率高于正常人,此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变,在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生,在此基础上,部分肺癌患者可发展成为癌肿。
小细胞癌和非小细胞癌的区别有哪些
小细胞癌和非小细胞癌最大的区别就是小细胞癌容易出现远处转移,相对来说预后较差,治疗方案也有明显的不同,非小细胞癌以手术治疗为主,而小细胞癌以放疗和化疗为主。除非是期别非常非常早的小细胞癌能够行手术切除,大部分患者发现时候就已经出现远处转移,所以它的治疗方式以放疗和化疗为主。
因此小细胞癌常常预后比较差,虽然对放化疗比较敏感,但是4-6个周期以后,大部分患者都会产生耐药,出现病情进展,所以小细胞癌常常生存期在1年左右。
小细胞肺癌能否治愈
小细胞肺癌是否能够治愈,与患者在确诊时候的临床分期,以及身体状态等有很大的关系。如果患者在确诊的时候,属于很早期,经过规范的治疗,像手术,化疗,放疗等综合治疗以后,有可能达到治愈的目的。
而大多数小细胞肺癌患者,在确诊的时候已经处于中晚期,而失去了根治性治疗的机会,但是仍然建议这部分患者要到正规的医院找专业的医生,来进行规范的治疗,通过评估患者的病情,给予综合的治疗方法,像上述提到的化疗、放疗,以及目前比较新兴的免疫检查点抑制剂的药物治疗等等,也有可能使患者的病情达到很好的治疗的效果。
小细胞肺癌靶向药
目前针对小细胞肺癌,并没有过多的靶向药物来推荐应用,而最多应用的方法仍然是化疗,手术和放疗等。而目前国内生产的有一种药物叫安洛替尼,是抗血管生成类的靶向药物,可以考虑在多线化疗以后,病情仍然进展的一些小细胞肺癌患者,可以考虑来应用安罗替尼,但并不作为主要的推荐用药。
另外也可以考虑用一些免疫检查点抑制剂的治疗方法等,希望来改善患者的治疗效果,提高患者的生活质量。但是具体的治疗方案,建议患者到正规的医院,找专业的医生来进行规范的诊治,根据其病情和身体状态等来制定规范的个体化的治疗方案,从而希望使病情得到更好的控制。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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