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肺癌脑转移的认识

肺癌脑转移的认识 妙手医生2022-08-17 1365次阅读
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作者:廉淑玲 北京市铁营医院

 

肺癌脑转移瘤的生长速度总的来讲,还是比较快的,具体快到什么程度也是个体化的。大部分是在1到3个月左右会倍增,就是生长一半。所以发现脑部转移瘤,一定要积极的去应对,现在有很多治疗脑转移的方法,对于单发的、孤立的,或者灶性的脑转移瘤,可以通过外科手术切除。

 

对于不具备外科手术切除的脑转移瘤,可以运用SBRT精准放疗,尤其是头部伽马刀放疗方法来治疗。对于其他的面积较为广泛的脑转移瘤,可以运用全身治疗的一些方法,诸如有敏感基因突变的患者,可以选用靶向药物,还有一些全脑照射等等方法。

众所周知,小细胞肺癌起源于支气管粘膜或腺上皮内的Kulchitsky细胞(嗜银细胞),属APUD瘤。小细胞肺癌多发生于肺中央部,生长迅速,转移较早。也是肺癌中分化最差,恶性程度最高的一个疾病。正是这个疾病的危害居多,患者才想了解小细胞肺癌分期标准有哪些?

  1. 限制:局限性小细胞肺癌的特点是肿瘤局限于胸的一侧,包括锁骨上或前斜角肌淋巴结转移和同侧胸腔积液。局部小细胞肺癌的临床分期应根据TNM分期进一步进行,以便为不同分期的患者提供更准确的个体化最佳治疗。在SCLC有限的生存期内,同步放疗或序贯化疗和放疗是主要的治疗手段,同步放疗优于序贯放疗。应尽早同步放疗,并给予预防性全脑放疗,对生存有重要意义。

  2. 广泛性期:广泛性期小细胞肺癌的特点是病变类型超过限定范围。广泛期SCLC以化疗为主,选择局部或转移灶。

  小细胞肺癌的治疗水平已处于30多年的高原期,在同步化疗和全脑预防性放疗方面仅取得一定进展。目前,小细胞肺癌早期治疗的分期及标准治疗仍是取得满意疗效的关键。

  肺癌常用临床分期称为TNM分期,根据肿瘤大小、部位、淋巴结转移状况,及是否发生全身转移等情况进行划分。分期标准一般5-6年调整一次,用以评估各类治疗方法,其预后与继续治疗的治疗效果。除此类分期外,针对放疗,特别指肺小细胞放疗,还可分为局限期与广泛期。临床中肺癌各种分期较多,常规理解的早期、中期和晚期,均为泛指。

小细胞肺癌约占肺癌的20%,恶性程度高,倍增时间短,转移早而广泛,对化疗、放疗敏感,初治缓解率高,但极易发生继发性耐药,容易复发,治疗以全身化疗为.

  小细胞肺癌约占肺癌的20%,恶性程度高,倍增时间短,转移早而广泛,对化疗、放疗敏感,初治缓解率高,但极易发生继发性耐药,容易复发,治疗以全身化疗为主。

小细胞肺癌是一种低分化的神经内分泌肿瘤。小细胞肺癌对化疗和放疗非常敏感,但是在停止化疗之后,肿瘤细胞很快就会增长起来,肺癌复发的速度非常快。

 

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