勃起功能障碍（ED）是男科常见病、多发病，严重影响患者的生活质量和其配偶的生活满意度。ED的治疗分为心理治疗、口服药物治疗、真空装置、海绵体注射及外科手术治疗等，每种治疗方法都有其适应范围。因为口服药物治疗方便、副作用少，所以大多数患者倾向于选择这种治疗方式。

大量的研究已经证实了5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂在ED患者中的临床疗效。阴茎勃起由阴茎海绵体组织中的环磷酸鸟苷（cGMP）介导。性刺激时副交感神经兴奋，刺激非肾上腺素能、非胆碱能神经元释放一氧化氮（NO），激活阴茎海绵体和血管平滑肌细胞的鸟苷酸环化酶，该酶催化三磷酸鸟苷（GTP）代谢为cGMP，使阴茎平滑肌松弛，产生勃起。勃起的消退发生于cGMP被特异性磷酸二酯酶（PDE5）水解，变成无活性的GMP后。PDE5抑制剂能竞争性抑制PDE5而抑制cGMP的水解，提高阴茎海绵体平滑肌细胞内的GMP浓度，达到治疗勃起功能障碍的效果。

综上我们已经了解到PDE5抑制剂的作用机制，下面我们来看常见的药物种类。PDE5抑制剂有西地那非、他达拉非，而我们常说的西地那非，和最近国内新上市，并真正拥有伟哥商标的“伟哥牌他达拉非片”二者有什么区别呢？

1、作用时间不同。

西地那非属于短效药，作用时间通常为4小时左右；伟哥牌他达拉非片属于长效药，作用时间为36小时。对比看来，伟哥®让人的性生活更随性自然。

2、酒精和高脂饮食对药效的影响不同。

西地那非不能与硝酸酯类药物混用，否则可能会使血压降低，在服药期间适量饮酒、食用高脂食物会减轻其药效；伟哥牌他达拉非片药效则不受适量酒精和高脂饮食影响。

3、副作用不同。

临床证明，西地那非可能存在一些短效的副作用，包括头痛、眼花、昏晕、血压降低、青光眼、暂时性耳聋以及加重睡眠呼吸暂停等；而伟哥牌他达拉非片的不良反应相对较少，较为轻微，如头痛、消化不良等，安全性更高。

正因为他达拉非有上述优势，ED患者及其伴侣更易于接受，增强了患者性自信、性自尊，让性体验更加自然，有效提高了性生活质量。