降尿酸治疗，选择非布司他还是苯溴马隆？

妙手医生2019-08-17 5029次阅读

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高尿酸血症的患者常常因为市面上卖的降尿酸药物弄晕的头脑，不知道非布司他和苯溴马隆到底哪一个更适合自己。其实答案是，用哪个都可以。

非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，减少尿酸合成来降尿酸；而苯溴马隆通过抑制肾小管对尿酸的重吸收、促进尿酸排泄来降低血尿酸。

此外，一些疾病也限制二者的使用。比如，严重的肝损害者，避免选择非布司他；重度肾衰，肾小球滤过率＜30ml/min者，慎用苯溴马隆，急性痛风性肾病、尿酸性肾结石者，禁用苯溴马隆。

非布司他和苯溴马隆都通过肝脏代谢，二者合用容易加重肝损害，而且合用导致血尿酸快速降低往往诱发痛风发作，所以一般不建议二者合用。所以高尿酸的患者在选在苯溴马隆还是非布司他的时候，任意一种都是可以的。但是如果合并了肾功能不全，还是建议选择非布司他降尿酸治疗。

来自“医脉通”