作者：安化捷 门头沟区医院

在神经内科门诊里，经常能看到大爷大妈们拿着各种第三方体检报告和诊断着急忙慌的找大夫问各种奇奇怪怪的问题，尤其是询问下面的这个咨询率比较多，例如头部磁共振的结果提示“颅内多发性缺血灶”。很多老人就特别担心，怀疑自己是不是得了“脑梗”，并且还不止一处梗死。搞得老人夜不能寐吃饭不香，恨不得马上去医院挂号看看。挂了神经内科的普通号大夫说没有“脑梗死”。患者还不信，还要继续挂个专家号咨询，其实大可不必，脑缺血灶在老年人中普遍存在。
  脑缺血灶严格来讲并不属于临床诊断，而是一个影像学术语，指在磁共振特定序列上看到大脑白质出现的弥漫性、斑点状或斑片状改变。研究表明，在60～70岁的人群中，87％存在皮质下白质改变，68％存在脑室周围白质改变；而在80～90岁的人群中，100％存在皮质下白质改变，95％存在脑室周围改变。
  而我们平常所说的中风或脑梗死，主要是由于脑部血管的堵塞引起的局灶性的神经功能缺损，临床可表现为嘴歪眼斜、肢体无力等症状。   
  体检时发现脑缺血灶，不要惊慌，如果是轻微的脑白质高信号，这在老年人中是正常的现象，建议前往神经内科门诊咨询，由神经内科医师判定脑白质病变严重程度，并进一步指导治疗或预防。 
   大脑随着年龄的增长也是在逐步衰老的，我们只有选择健康的生活方式：戒烟、戒酒、合理饮食、适当运动；就可以延缓大脑的衰老。但是大脑的衰退是必然，我们要有一个良好的心态。

对于脑梗的危害，更值得中老年患者提高警惕，脑梗分为俩种，一种非栓塞性常见的有：

　　主要是由于1.动脉硬化症　在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。

　　2.动脉炎　脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。

　　3.高血压　可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。

　　栓塞性常见的有：

栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。其病因很多，主要为心源性与非心源性两类。

脑梗塞具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高，并发症多”即“四高一多”的特点，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑梗塞幸存者存在后遗症。有偏瘫、肢体障碍，语言障碍等症状而生活不能完全自理。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4—5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2—4级，全瘫：肌力0—1 级，瘫痪肢体完全不能活动）
   在日常生活中，如果发现家人有下面此类症状，一定要抓紧时间带着去医院看病治疗，脑梗塞的患者，因为累及部位以及病变范围的不同，患者临床表现是不一样的。脑梗塞患者在初期的症状可以表现为头晕，头胀，言语的含糊不清，口角的歪斜，口角的流涎等，有些患者可以出现肢体的麻木，肢体的活动不灵活，有些甚至可以出现共济失调，面部发麻，舌麻木，突然一侧肢体无力，灵活不灵。发作可能会猛烈的头痛、抽搐、半身不遂、同侧眼失明、失语、进食吞咽困难、意识障碍、严重影响生活甚至是死亡。

脑梗塞的发生与高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、高胆固醇、肥胖症、以及膳食摄入脂肪过多、运动过少、吸烟、过量饮酒等不良的生活习惯有关，所以如果患者有这些症状，并且也有脑梗塞的一些危险因素，像高血压，糖尿病，高脂血症等情况，需要到医院及时就诊。

针对脑梗塞的患者在饮食上也要多注意，要多吃新鲜的蔬菜和水果，新鲜蔬菜和水果中，含有大量维生素c，可调节胆固醇代谢，防止动脉硬化，同时也可增加血管的致敏性。

患者要少吃动物脂肪，饮食要清淡，不宜过饱，进食量也应适当，否则身体过胖，会加重心脏负担。饮食中缺乏蛋白质，同样会发生血栓硬化。蛋白质含动物蛋白和豆类蛋白，以供应身体必需氨基酸，牛奶要选择脱脂牛奶，平时一定要按时吃药和定期复诊。

患者可在今晨起床后，用白开水250毫升，加食盐0.5克左右，融化后饮用，可以起到非常好的稀释血液的作用。另外，患者也应该注意，积极的进行身体及语言方面的锻炼。