肛周脓肿是发生在肛门周围一种化脓性疾病,病变范围常常波及肛管及直肠的周围组织,病变部位的组织遭受到严重破坏,不正确处理,危害很大。
肛周脓肿在临床发病率并不低,男性的发病率明显高于女性,三十左右岁的男性比较容易发病。
引起肛周脓肿最直接的原因是细菌感染,细菌常常通过肛窦的伤口进入黏膜,肛门周围的肛腺受到感染化脓,化脓部位向四周扩散,最终引起肛门周围大量组织的化脓性炎症。
肛周脓肿最常见的症状是局部疼痛,疼痛很剧烈,还呈逐渐加重的趋势,严重者寝食不安。由于某些原因导致脓肿破溃后,疼痛会缓解。
脓肿体积比较大的患者会有明显的发热,脓腔比较小的患者发热不明显或不发热。
由于脓肿长期刺激局部组织,患者会经常出现肛门周围有坠胀感和持续性的便意。有的患者还会出现排尿不畅、排便困难、失眠健忘、食欲不振等症状。
肛周脓肿属于一个急性的感染性疾病。在临床上大多数的肛周脓肿都是由肛窦炎或者肛腺炎没有控制住而引起的。肛窦炎和肛腺炎,如果控制不佳,会沿着括约肌间隙向上向外向下慢慢的扩散,以致于形成肛周脓肿。当然还有一些其他疾病也可能会形成肛周脓肿,比如说肛周皮肤的毛囊炎或者皮脂腺囊肿感染,只是这种情况在临床上并不是特别多见。
肛周脓肿如果不能得到及时的治疗。感染会逐渐加重,严重的细菌可以随着血液回流进入血液循环产生菌血症,甚至会出现脓毒败血症。病人会有寒战、高热、乏力,甚至会出现感染性休克的情况。因此有肛周脓肿的患者,如果诊断明确,要及时治疗。
肛周脓肿在开始的时候可以口服抗生素,比如说头孢类抗生素或者喹诺酮类抗生素或者硝基咪唑类抗生素,比如头孢克肟,头孢他啶,头孢地尼,头孢氨苄,环丙沙星,氧氟沙星或者甲硝唑,替硝唑,奥硝唑等等,来积极的抗感染治疗,经过治疗一部分有可能感染控制住,达到临床治愈的目的,但是有一部分感染控制不住,可能会慢慢的形成肛周脓肿,还是需要最后手术治疗,比如说,肛周脓肿切开引流术,或者肛周脓肿根治术,或者肛周脓肿切开引流合并一期挂线术,现在临床上为了减少肛周脓肿,手术后形成肛瘘的几率,一般是选择肛周脓肿根治术或者肛周脓肿切开引流,合并一期挂线术。
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