心理性ED是勃起功能障碍中的一种,这种现象并不少见,占ED患病中的10%——20%,通常是起病比较突然,往往与特定的事件或场景相关联, 如工作紧张 ,竞争失败, 配偶有外遇,陌生的环境。在夜间或晨起时有勃起,或在手淫,观看色图时勃起。
临床上治疗心理性ED以性心理治疗为主,夫妇双方接受性感集中训练:①夫妇双方相拥、亲吻,不接触性器官;②抚摸性器官但不进入阴道;反复练习阴茎胀大与消退;③进入阴道但不抽动,体会阴茎在里面的快感;有射精感时抽出,避免过早的射精 ,以增加维持勃起的信心;④在阴道里抽动,配合亲吻抚摸。完成性过程 。如此练习 ,可增加男性勃起的信心。
也可以配合药物治疗,常见的药物治疗有激素类药物和非激素类药物,其中非激素类药物中作用于外周的口服药物PDE5抑制剂(西地那非、他达拉非等)是目前治疗ED的优选药物,当性刺激导致局部释放一氧化氮,PDE5受到他达拉非抑制,使阴茎海绵体内cGMP水平提高。这导致平滑肌松弛,血液流入阴茎组织,产生勃起。如无性刺激,他达拉非不发生作用,在治疗ED方面PDE5总有效率超过70%。
国内真正拥有伟哥商标的“伟哥®他达拉非片”主要成分为他达拉非,是国内通过一致性评价的长效PDE5抑制剂,在治疗勃起功能障碍时优势众多,其半衰期长有效时间长达36小时,这样就减轻了时间压力,再也不用在服药后苦苦等待或者着急药效褪去。伟哥®无性刺激的时候不起作用不会影响生活,所以日常服用后,可以更从容的享受性爱。
伟哥®剂量小(5mg,20mg),不良反应少,安全性高,有研究显示无论是轻中重度ED有无糖尿病、高血压、心血管疾病,都能显著提高性交成功率。在一项367例患者入组比较他达拉非与西地那非治疗ED患者的疗效、患者偏爱及心理影响的随机、开放、交叉研究中显示高达71%的患者因为疗效持久、硬度满意选择他达拉非,高达79.2%的伴侣因为更自然的性体验选择他达拉非。
伟哥®完全不会受到适量饮酒和高脂进食影响,在服用伟哥®后还可以按原计划参加聚会等,甚至可以在啪啪啪开始前小酌一杯助助兴增强气氛。
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