“抑郁就像是情绪流感,它会传染也会流动,像感冒或者过敏一样,它一定会出现在我们的生命里。”
根据世界卫生组织发表的《2002年世界卫生组织报告》,抑郁症目前已成为世界第四大疾患,到2020年可能成为仅次于心脏病的第二大疾病,正是一个全球性的严重问题。
这是一种比身体疾病更易沾染“耻感”的疾病。在中国,只有不到10%的患者接受了相关的药物治疗。萌生过自杀念头的任可,不能忍受抑郁症成为“死亡”的缘由。
为什么会这样子呢?因为有一些人把抑郁症当成一个心情不好,有时候家里人还误解为他在装病、他很矫情,或者认为他的抗压能力比较差,所以会导致它只是一个就是情绪的很轻的一个问题,就不会去找医生看病,长期不管不顾,很容易造成严重的后果。所以,早期识别抑郁症的表现是遏制悲剧发生的第一步。
抑郁症出现前,常有6个典型症状!
1【情绪低落】
情绪低落是抑郁症最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退,表现无精打采,对一切事物都不感兴趣。患者感到“过失”和眼前的“不如意事”纷纷涌上心头,萦回不去。瞻望未来渺茫暗淡,欢乐之情完全消失,渐萌发厌世之念。
沉重的情绪忧郁总是带来自责自罪,患者感到自己已丧失了工作能力,成为废物或社会寄生虫。有的把过去的一般缺点错误夸大成不可宽恕的大罪,一再要求处理。患者可能因罪恶妄想而拒食或只肯吃白饭。情绪极度低落时可自杀或自我惩罚。
2【躯体症状】
患者面容憔悴苍老,目光迟滞,胃纳差,体质下降,汗液和唾液分泌减少,便秘,性欲减退。女患者常闭经。睡眠障碍中以早醒最为突出,患者往往较以前早醒2~3h,醒后不能再入睡,充满悲观情绪等待这一天的到来。
3【思维联想缓慢】
语速慢,语音低,语量少,应答迟钝,一言一动都需克服巨大阻力。最严重时,可呈木僵状态。激越型抑郁症患者,言语动作都明显增加,焦虑恐惧,激动自伤,危险性很大。
4【动作减少】
行动缓慢少数抑郁状态严重者,可缄默不语,卧床不动,称抑郁性木僵状态。自杀企图和行为是最危险的症状。
5【不良暗示】
主要表现在两个方面:
一是潜意识层的:会导致生理障碍。如患者一到学校门口、教室里或工作单位,就感觉头晕、恶心、腹痛、肢体无力等,当离开这个特定环境,回到家中,一切又都正常。
另一种是意识层的:专往负面去猜测。如患者自认为考试成绩不理想;自己不会与人交往;自认为某些做法是一种错误,甚至是罪过,给别人造成了麻烦;自己的病可能是“精神病”,真的是“精神病”怎么办等。
6【自杀行为】
重症患者利用各种方式自杀。对自杀未果者,如果只抢救了生命,未对其进行抗抑郁治疗(包括心理治疗),患者仍会重复自杀。因为这类自杀是有心理病理因素和生物化学因素的,患者并非甘心情愿地想去死,而是被疾病因素所左右,身不由己。
面对可怕的抑郁症,怎么用药?明确7个用药原则!
诊断必须明确。
个体化的用药原则。
因为这个个体对抗抑郁的治疗反应存在的差异,包括性别,年龄,身体状况,是不是同时使用其他药,首发复发,以往用药情况和目前病情的特点,药物副作用,患者和家人喜好,以及药物选择等多方面的因素,根据病人用药以后的反应,随时对药物进行调整。
尽可能的单一用药,不主张联合两种以上的抗抑郁药,仅仅是足量足疗程治疗,或者是患者无效的时候,才会考虑两种抗抑郁药的联合使用。
足量足疗程,小剂量疗效不佳,酌情增加足量和够长的疗程,对治疗才能见效,一般在四到六周以后做评估。
要逐渐的增加药物的剂量,尽可能从最小剂量开始,减少它的不良反应,提高服药依从性。
症状缓解以后,不要立即停用,对于这种情况,我们要维持治疗一段时间,根据患者的病情逐步地采用减量。
药物联合心理治疗,可以获得更好的一个疗效。
舍曲林、帕罗西汀 、西酞普兰、氟西汀、氟伏沙明被称为抗抑郁“五朵金花” ,是20世纪80年代末出现的一类新型抗抑郁药。它们属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),具有共同的药理作用。
经典抗抑郁药曲优——盐酸舍曲林片:研究表明舍曲林明显改善卒中后抑郁症状,并对卒中后神经功能康复和生活质量提高有明显的作用。
作为一种长期使用的抗抑郁经典药物,舍曲林在安全性方面是经过了多年临床试验验证。曲优采用了万全专利的V-smart制备技术,药品纯度更高,远远超过药典标准,避免了药品中杂质引起的副作用,但具体用药,还是需要在医生或药师的专业指导下。
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