作者：彭铁梅 首都医科大学附属北京天坛医院

规范的抗抑郁治疗并不是直指药物的使用，还包含了心理治疗、物理治疗等多种疗法的灵活配合，及时规范的治疗，可以最大程度的减少疾病对生活的影响，防止病情反复或进展。未成年人住院，尤其是封闭式病房，要根据其年龄、性格、心理承受力、生活能力等充分考虑，并尽量尊重个人的意愿。对未成年人来说，这种环境可能会是新的压力，亲人的陪伴和心理支持也是不可缺少的治疗。按治疗剂量连续服药9个月才能显示100%的疗效和副作用，对于需要长期用药、维持治疗的人而言，每种药至少连续足量服用半年，才能比较有把握的了解该药的药性，如果试验持续九个月以上当然更好。监控服药。抗抑郁药物刚开始服用的时候会加重抑郁症状，以及出现一些生理上的副作用，比如头晕恶心头痛之类，在医生的监控下开始服药，比较安全。
医学研究还显示，坚持练习某些类型的正念练习在改善心血管系统问题、提升免疫力、缓解疼痛（如神经性头痛、腰痛等）等方面也有助益。我们知道很多人都会对药物的使用持有一定的偏见，因为西药很散，西药其于毒药，食疗包治百病的言论，每天都可以见于各种的养生公众号。与之相呼应的是打开各种西药的说明书，上面的副作用写得满满的几页，吓得吃药的人心惊胆战，有时候甚至可能会暗暗的骂一声，然后转头就投向各种偏方和养生的疗法。需要强调的是：副作用因人而异，同一种药在不同的人身上会有不同的副作用，只有亲试过才知道，就单个人而言，在吃药之前是无法预测副作用的。如果是重度抑郁，最好就不要犹豫了，只要找到最好的医院，听医生安排，先减轻症状再说。
首先，我们来谈一下抑郁症综合治疗当中的，全病程预治疗，，包括了8~12周的急性期治疗，4~9个月的巩固期治疗，还有2~3年的维持治疗。如果多次的复发或者是症状迁延不愈，则可能需要长期治疗。抑郁症的轻重和治疗难易是两码事，有的患者症状不重，可是吃了很多种药都不见效，有的患者症状非常重，就比如我，但治起来却很简单，任选一种抗抑郁药，几乎是立竿见影、药到病除，三个月显效80%，六个月绝对康复。
对于有严重消极自杀情绪、抑郁性木僵的抑郁症患者，MECT治疗应是首选的治疗，对于难治性抑郁症患者也可采用MECT治疗。电抽搐治疗（MECT）抑郁症的原理是通过给人体一个短时间小电流的电刺激，达到脑内神经递质的平衡，从而使抑郁症状减轻甚至消失。目前经常用于抑郁和精神症状的急性期。抑郁症是一种可治愈可管理可控的疾病，当身体失衡的时候，尽早去干预，就可以减少抑郁症对我们心身的摧残，没有必要苦苦的煎熬哦，要战胜抑郁症接受规范的抗抑郁治疗，以及接受定期的评估是非常重要的。抑郁症的轻重和反复发作是两码事，一个是程度、一个是频率，有的患者虽然症状很轻，但还是会反复发作；所谓抑郁症主流的治疗方法，是指当前广泛应用、科学有效的治疗手段和方法，但并非只有以下这几种，也不一定适合所有的情况，应根据医生或其它专业人员的诊断进行选择。

另外如果多种药物同时服用的话，比较复杂，抑郁症病人的精神状态不一定能做到按照规定，按时按量服药，所以需要专人监督，随时调整用量。MECT治疗见效快，疗效好。6~10次为一疗程， 常见副反应包括短期内记忆力减退、头痛、恶心、乏力等，另由于其疗效明显，极个别患者会形成心理依赖感。重复经颅磁刺激（rTMS）是近年来国内外逐渐兴起的一项无创性物理治疗和研究工具，其主要根据电磁互换的原理，通过强电流在线圈上产生磁场，然后磁场再无创伤地穿透颅骨进入大脑皮层，随之在相应的皮层引起局部微小电流，改变大脑皮层的局部电活动，从而起到治疗作用。短时间的抑郁情绪很正常，健康人也有沮丧绝望的时候。无论是治疗过程中、还是治疗结束了，只要抑郁情绪持续不超过一个月就是正常的（通常判定是两周，延长到一个月更确切，个人观点）。持续时间是判断有无抑郁症重要条件，我们常常忽视这一点。世界卫生组织推荐的最短疗程是半年，个人认为：为了保险起见，轻度抑郁应维持治疗6个月以上，中度抑郁9个月以上，重度15个月以上，伴强迫的重度抑郁应维持治疗18个月以上。
研究表明：药物治疗同时联合心理治疗，效果明显好于单纯药物治疗，而且经过心理治疗后的复发率比单纯药物治疗的复发率要低。
通用训练，使专注力得到提升，应对外界变化的能力得到提升，使人的思想接受意识的控制而不四处游荡，不会一味沉浸于过去，也不会无畏的担忧未来，积极专注的面对、接受当下，从而，使人敏锐而身心和谐，心理和生理保持积极的健康状态。
正念疗法的疗效获得了从神经科学到临床心理方面的大量科学实证支持，对焦虑、抑郁、强迫、恐惧、冲动、人格障碍、成瘾、饮食障碍都有很的效果，相关研究获得了美国国立卫生研究院（NIH）的大力支持。
药物治疗和物理治疗主要权衡疗效和不良反应；而心理治疗，关键是能不能找适合的咨询师。