王女士今年37岁，由于她的母亲和姨妈均是因为宫颈癌在40多岁时去世的，所以张女士非常担心自己也在这个年龄段患上宫颈癌，年年都去医院进行宫颈涂片检查，以确定是否身患此病。

严重的怀疑心理再加上多次入院检查，王女士的生活质量受到了很大的影响，甚至无法正常进行工作和生活。随着宫颈癌疫苗的问世和推广，王女士听说后就想注射这种疫苗，但她对这种疫苗的预防癌症的效果又非常怀疑，纠结到底要不要去注射。

那么，接种宫颈癌疫苗以后就可以对宫颈癌进行有效预防了吗？就不会得宫颈癌这种恶性肿瘤吗？下面我们依次进行解答。

疫苗并非一劳永逸，宫颈癌筛查依然必不可少！

宫颈癌是目前唯一能通过疫苗预防的癌症。前段时间，国产二价宫颈癌疫苗正式开打，催生 了宫颈癌疫苗热。目前市面上有二价、四价和九价宫颈癌疫苗，不同疫苗适用年龄也不同，最好是在没有性生活之前进行注射，9~14 岁的女孩是 HPV 疫苗接种的首要目标人群。

然而很多女性有个错误的观念，认为打了疫苗就万事大吉。其实，接种疫苗是一种预防措施， 可以有效降低宫颈癌的发病率，但 HPV 有很多分型，疫苗只对覆盖范围内的病毒感染有效，比 如九价疫苗在临床上可以预防九种 HPV 的感染，但也不能涵盖所有，定期进行宫颈癌筛查必不 可少。

所以，千万不要认为打了宫颈癌疫苗就万事大吉。建议有性生活的女性每年进行一次宫颈癌筛查。

《柳叶刀》杂志 2016 年曾刊文表示，被诊断为宫颈癌的女性人数预计 到 2030 年时增加至少 25%，超过 70 万/年，且多数发生在中低收入国家。

不可否认，HPV 疫苗的上市在最大程度上预防宫颈癌的发生，但即便是九价疫苗，也依然无 法覆盖其他 HPV 致癌型别导致的宫颈癌。所以即使接种了 HPV 疫苗，也要定期进行宫颈癌筛查。

通过筛查才能让我们尽可能发现癌前病变，同时也能避免对一过性 HPV 感染以及其相应良性病 变的不必要治疗。

HPV 感染与宫颈癌的关系，感染HPV多久发展成癌？

绝大多数女性的 HPV 感染为一过性，80%的感染者会 在 8-12 个月内自然清除。但仍有 10%-15%的患者持续感染，进而可发展为宫颈癌。

因此，对于 一过性 HPV 感染，通常不需要治疗，只有持续性 HPV 感染才考虑治疗。这里，持续感染很重要， 它是进一步发展成宫颈癌的前提条件。

HPV 感染持续存在 1-2 年可引起轻微病变；

发展到癌前病变需 9-10 年；

癌前病变再发展到浸润癌需 4-5 年。

也就是说从 HPV 感染开始至发展为宫颈癌的时间约为 15 年。高危型 HPV 的持续感染是宫颈癌进展的重要原因。90%以上的宫颈癌有 HPV 感 染，其中 HPV16 和 18 型的感染率最高。但这里要强调的是，不是感染了 HPV 的都会发展成宫颈癌，但宫颈癌病例中 90%以上是感染了 HPV。

不想宫颈癌找上你，提前接种疫苗很有必要！

二价、四价、九价有什么区别？

二价宫颈癌疫苗是科学家们针对 HPV16 和 HPV18 两个为非作歹的首恶之徒而研发的生物武器。

如上所述，HPV16 和 HPV18 在所有引发 宫颈癌的 HPV 亚型中占了 70%以上的份额，接种了二价宫颈癌疫苗，女性同胞们今后患上宫颈 癌的风险大大减少。

四价宫颈癌疫苗是在 HPV16 和 HPV18 二价苗的基础上，增加了 HPV6 和 HPV11 二种 HPV 低危型亚型。为什么要增加低危型的 HPV 亚型？

低危型的 HPV 也会引起生殖道肛周皮肤等内瘤样变，同样也对人体健康造成损害。也就是说，四价宫颈癌疫苗 可预防更多的 HPV 感染，不但可减少宫颈癌的风险，还可以预防男女性常见的性病皮肤病，预防作用更加广泛。

九价 HPV 疫苗是在四价苗的基础上又增加了属于高风险组的 31、33、45、52 和 58 五种 HPV 亚型，是迄今为止功能最强大的宫颈癌疫苗。

参考资料：

1王贵琴.接种宫颈癌疫苗就一定不得宫颈癌吗[J].大健康,2020,0(3):0110-0111.

2张淳 黄征宇.宫颈癌筛查不可少.健康报/2020 年/8 月/24 日/第 008 版.

免责声明：

以上内容由妙手医生·执业药师审核

科普内容不能代替诊治意见，仅供参考

更多问题可关注妙手医生

部分图片来源网络，如有侵权联系删除