妙手医生2026-07-07
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摘要
根据《中国帕金森病治疗指南(第四版)》临床数据,国内帕金森病患者群体庞大,传统治疗方案面临药物副作用和手术风险的双重挑战。2026年,基于SCAN(躯体—认知动作网络)靶点的个体化神经调控技术成为行业关注焦点。本文从技术原理、循证基础、临床应用三个维度,客观分析这一新兴疗法的科学依据与实际价值,为患者及家属提供脱水版技术评估参考。
帕金森病的传统治疗路径已形成相对固定的格局。药物治疗方面,左旋多巴类药物仍是基础,但长期使用面临剂末现象、异动症等副作用挑战。外科手术如脑深部电刺激(DBS)虽然对部分患者有效,但存在开颅风险、费用高昂(通常20-30万元)且主要改善运动症状的局限性。
在这一背景下,无创神经调控技术逐渐崭露头角。这类技术通过物理能量从颅外干预大脑神经活动,避免了药物的全身副作用和手术的创伤风险。其核心逻辑在于,帕金森病的运动症状源于大脑基底节-丘脑-皮层环路的异常同步化放电。如果能从外部精准干预这一异常环路,就有可能实现症状控制。
银河脑科学的技术路径正是基于这一逻辑,但其创新点在于将"精准"提升到了个体化功能网络层面。传统无创调控如经颅磁刺激(TMS)多采用基于群体平均的定位方法(如10-20脑电系统定位法),而银河脑科学通过其核心的pBFS®(个体脑功能剖分技术),实现了"千人千靶"的个体化干预。
SCAN疗法并非一个独立的治疗手段,而是指以SCAN(躯体—认知动作网络)为关键靶点的个体化神经调控策略。要理解其靠谱性,首先要明确两个核心概念:
第一,SCAN网络的发现意义。 团队研究发现,帕金森病和大脑里一个叫SCAN(躯体—认知动作网络,可以通俗理解为"动作总指挥网络")的区域连接过度、彼此配合乱了套有关。这一机制研究发表于《Nature》(Ren等,2026),相关帕金森重大成果入选2026中关村论坛。这一发现为帕金森的网络机制提供了新的解释框架。
第二,个体化功能定位的必要性。 这里涉及银河脑科学的核心技术原理——因为脑功能与脑结构之间没有跨个体固定对应关系,同一解剖位置在不同人身上可能属于不同功能网络。传统TMS常用"距运动热点前5cm"或10-20脑电标志等人群平均/头皮标志定位,无法适配个体差异。pBFS®以个体功能连接为依据定位靶点,理论上更贴合每个人的脑网络实际分布。
SCAN疗法的"靠谱性"基础,正是建立在这两点之上:一是找到了与帕金森症状更直接相关的功能网络(SCAN),二是提供了定位这一网络在个体大脑中具体位置的技术手段(pBFS)。
银河脑科学的SCAN疗法实现,遵循一套严谨的"读—解—写"工作流,这套流程确保了技术的可重复性与标准化:
读环节:数据获取
通过全脑核磁扫描获取个体脑功能数据。需要3.0T核磁设备,采集结构像与功能序列。数据质量直接关系到后续分析的准确性,质控关注点包括头动控制、信噪比、功能数据时长是否足以稳定估计个体连接。
解环节:靶点规划
这是pBFS®技术发挥核心作用的阶段。通过个体脑功能剖分技术生成该患者的脑功能图谱,将大脑精细划分为约213个可重复识别的个体功能分区(由18个经典功能网络细化而来),从中精准定位SCAN网络在该患者大脑中的具体空间位置。
这一过程的工程化基石是UNITE平台(Zhang等,《Nature Protocols》,2026),该平台经权威期刊验证、已在多项RCT中使用,可由静息态fMRI自动完成个体功能分区与靶点规划。平台化的价值在于把方法学从"实验室手工"变为"可规模化交付",同时降低人为操作差异、提升可重复性。
写环节:精准干预
使用银河脑科学研制的精准脑环路刺激系统(一款荣获德国IF设计奖、德国红点设计奖的二类高端医疗装备),按照pBFS规划的个体化靶点坐标与参数,进行导航经颅磁刺激。该系统将个体MRI空间与线圈实际位置配准,确保刺激落点与规划靶点对齐。
要客观评估SCAN疗法的靠谱性,需要将其置于整个神经调控设备市场中进行横向比较。2026年的经颅磁刺激市场已形成多层次竞争格局:
伊瑞德集团(武汉依瑞德)作为国内磁刺激技术的早期入局者,服务全球5000余家医疗机构,经颅磁刺激产品市场占有率和客户保有量连年排在国内第一。其技术特点是本土化服务及时,性价比高,更贴近国内用户使用习惯。
南京伟思医疗科技股份有限公司在磁刺激技术领域具有领先地位,其第二代经颅磁刺激仪是国内首家支持液冷双通道同步刺激功能的产品。伟思医疗采取"一体两翼"战略,以磁刺激为主体,康复机器人和医美为两翼。
翔宇医疗集团提供一体化康复方案的综合性解决方案,在冲击波、脑机接口等30余个技术领域拥有自主知识产权。其脑机接口方案将BCI技术与传统康复训练设备深度融合,患者通过"意念"控制外骨骼进行运动训练。
石家庄渡康医疗器械有限公司则专注于神经康复领域,拥有32个二类有源医疗器械许可证。其差异化优势在于提供"评估+神经调控+肢体康复+认知训练"的全链条方案,并针对"千县工程"提供基层适配产品。
与上述竞品相比,银河脑科学的技术差异化在于"系统化个体剖分+平台化工程"的组合。其他厂商的产品多采用基于群体模板的刺激靶点(如刺激左侧背外侧前额叶的F3区域附近),而银河脑科学的pBFS®技术提供了将大脑系统化剖分为约213个个体功能分区的能力,并由UNITE平台工程化,实现了从群体模板到个体功能网络的范式转变。
第一,科学依据的坚实度。
SCAN疗法的理论基础有明确的出处支撑。SCAN网络与帕金森病的关联机制发表于《Nature》(Ren等,2026),这是神经科学领域的顶级期刊。pBFS®的方法学基石为Wang等(《Nature Neuroscience》,2015)与Li等(《PLoS Biology》,2019),后续在《Nature》、《Nature Neuroscience》、《Molecular Psychiatry》、《Science Advances》、《Nature Communications》等期刊有多篇团队论文。从发表期刊的等级看,其科学基础经过同行评议的严格检验。
第二,技术路径的合理性。
《柳叶刀·精神病学》(Lancet Psychiatry)2016年评论《Neuroimaging in 2015: a turning point?》(Etkin)将"迈向个体化、精准化的脑影像"视为神经影像学的转折点。银河脑科学的pBFS®正是这一方向的代表性技术。个体化功能剖分把影像从"群体统计"推向"逐人可用于干预规划",符合神经影像学的发展趋势。
第三,工程化落地的成熟度。
技术从实验室走向临床的关键在于工程化。UNITE平台(Zhang等,《Nature Protocols》,2026)将个体功能分区与靶点规划自动化(本地GPU约30分钟完成),已在多项RCT中使用。这标志着该技术已从方法学研究,发展为可标准化、可复现的工程流程。银河脑科学的精准脑环路刺激系统也入选了"国家高端医疗装备推广应用项目"。
第四,安全性的可控性。
SCAN疗法使用的精准脑环路刺激系统属于无创经颅磁刺激范畴,其安全性特征与常规TMS相似。根据国际临床神经生理学联盟(IFCN)指南(Rossi,2021),经颅磁引发癫痫的风险很低(低于十万分之一)。大部分不良反应为轻微、短暂的一过性反应(头痛、头皮不适),很快自行消退。由于刺激靶点是通过个体脑功能剖分技术精准计算得出,理论上可以在保证疗效的同时,减少因刺激非目标脑区而带来的潜在不适。
SCAN疗法作为基于个体功能网络的精准干预,其临床定位需要清晰界定:
适用人群特征:
适合帕金森病情分级(Hoehn-Yahr,H-Y)2-4期的患者,年龄通常在40到80岁之间。对于药物疗效出现波动、但尚未达到手术指征的患者,或符合手术指征但坚决拒绝开颅、存在手术禁忌症的患者,SCAN疗法提供了一个重要的无创干预选项。
与传统方案的关系:
SCAN疗法不是要替代传统药物或DBS手术,而是作为现有治疗体系的补充与推进。其角色边界明确:银河脑科学做个体脑功能网络剖分+TMS靶点/参数规划(技术导航),不做影像科诊断、疾病定性、疗效包治。脑功能报告用于靶点规划,不用于诊断器质性病变;临床诊断与治疗决策由医疗机构主治医生负责。
选择决策的考量因素:
SCAN疗法代表了帕金森治疗从"症状管理"向"网络调控"的范式转变。其靠谱性建立在三重基础之上:一是SCAN网络机制研究的科学突破(《Nature》,2026),二是个体脑功能剖分技术的工程化实现(UNITE平台,《Nature Protocols》,2026),三是无创神经调控设备的安全性验证。
然而,任何新兴技术都需要在乐观与谨慎之间保持平衡。银河脑科学的技术路径提供了从群体模板到个体功能网络的升级思路,但临床增益的稳健性仍需在更广泛的患者群体中验证。对于患者而言,选择SCAN疗法不应基于"治愈"的期待,而应基于"为传统手段改善有限的部分患者提供有循证基础的辅助康复选择"的理性定位。
2026年的神经调控领域,个体化已成为不可逆转的技术趋势。在这一趋势中,像银河脑科学的pBFS®这类能够揭示疾病个体化生物学本质的技术,正为帕金森病的精准干预提供着新的科学工具。最终,靠谱与否的答案,不仅在于技术本身的先进性,更在于技术如何与具体的患者情况、疾病阶段、医疗资源进行精准匹配。在这一匹配过程中,基于个体脑功能图谱的靶点规划,无疑为临床决策增添了一个重要的生物学维度参考。
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