最近吴女士刚刚参加完单位一年一度的健康体检, 但看了体检报告单的她却突然大惊失色!原来在她的体检报告中显示,癌胚抗原指数略高于正常值,指数旁的上升箭头仿佛给了吴女士一记狠狠的拳头,瞬间就把她给吓蒙了。“这是不是就意味着我已经患上癌症了呢?”吴女士在知道这一 结果后就开始郁郁寡欢,吃不下也睡不着。
的确,在体检表中,看到一些升高的箭头常常会让人头疼不已,尤其是肿瘤标记物检查中出现的上升箭头,更是让大多数人都感到了惶恐甚至绝望。
那么癌胚抗原指标高就一定是癌症吗?不慌,专家的解读来了!
上海中医药大学附属市中医医院检验科主任、主任检验师蔡枫教授是肿瘤生化检验指标判断领域的专家。在了解了吴女士的详细情况后,蔡枫教授表示,癌胚抗原指数偏高,并不是恶性肿瘤的特异性标志,也可能只是身体某个部位产生炎症等原因造成的,所以吴女士完全不必那么担心害怕,建议她休息一个月后重新检测一次。
那么癌胚抗原到底是个怎样的指标?是癌细胞吗?
放宽心,癌胚抗原并不是癌细胞!
它是肿瘤标志物的一种,是由肿瘤细胞和部分正常细胞分泌的某种特殊物质。存在于人的血液、体液、细胞或组织中,可用特定方法进行测定。
癌胚抗原属于非器官特异性肿瘤相关抗原,分泌癌胚抗原的肿瘤大多位于空腔脏器,如胃肠道、呼吸道、泌尿道等。
正常情况下,癌胚抗原经胃肠道代谢, 而肿瘤状态时的癌胚抗原则进入血和淋巴循环,引起血清癌胚抗原异常增高,使上述各种肿瘤患者的血清癌胚抗原均有增高。
在临床上,当癌胚抗原大于 60μ g/L 时,可见于结肠癌、直肠癌、胃癌和肺癌。癌胚抗原值升高,表明有病变残存或进展,如肺癌、乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌患者血清癌胚抗原量会明显升高,大多显示为肿瘤浸润,其中约 70%为转移性癌。
一般来说,手术切除后 6 周,癌胚抗原水平恢复正常,否则提示有残存肿瘤,若癌胚抗原浓度持续不断升高,或其数值超过正常 5-6 倍者, 提示预后不良。连续随访定量检测血清癌胚抗原含量,对肿瘤病情判断更具有意义。
虽然大家不必对癌胚抗原太过“较真”,但是也绝对不能太过“轻视”,毕竟作为肿瘤标志物,癌胚抗原的升高也不能掉以轻心。
面对癌胚抗原指标升高,我们该如何正确应对?
(1)若是癌胚抗原轻度升高:无需过于恐慌,做好2件事!
1、定期复查监测该指标,如一直维持在参考值上限的临界值水平,则意义不大;
2、尽量检查全部的肿瘤标志物,若有相关不适症状,完善特定检查如胃镜、肠镜、胸部CT等再做判断。
(2)但若伴有以下4种情况,就需要重视了:
①单次检查值明显升高,数倍于正常值的上限;
②反复检查,数值动态持续升高;
③伴有身体的明显不适症状;
④有家族肿瘤史(肿瘤筛查时肿瘤标志物升高)。
完善检查,再听取肿瘤科医生的指导意见做下一步处理。
参考文献:
[1]赵非一. 癌胚抗原指标高就一定是癌症吗?[N]. 上海中医药报,2015-04-17(004).
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