资料显示,在我国40~70岁男子中约52%的人有不同程度的勃起功能障碍(ED)存在。ED的病因一般分两类:心理因素,也称功能性ED,如人际关系差、精神高度紧张、长期处于工作高压状态,或频繁出席酒会、宴请、大量抽烟,甚至酗酒、醉酒等。另一种是器质性因素,也就是有疾病存在,如阴茎血管疾病,不论是动脉供血不足或静脉漏都会产生ED;以及性神经损伤或内分泌失调等。有一些疾病常是ED的“隐形杀手”,如果已经出现了这些信号,必须引起高度重视。
抑郁症
约90%的抑郁症病人有ED现象。因为抑郁症者性欲极低或无性欲,加之长期服用抗抑郁症药物,其中某些药物对性功能有抑制作用,所产生ED比例达90%左右。
高血压
约52%的高血压病人有ED症,长期慢性高血压使阴茎血管产生病变,性欲减退,供血不足,常发生ED。有些降压药如β受体阻断剂和利尿剂也会增加ED的危险性。
糖尿病
糖尿病人约64%伴有ED。正常阴茎的生理勃起需要有充分的血流和神经刺激。糖尿病常引起血管神经病变,尤其是中等和小的血管产生的动脉粥样硬化,海绵体内平滑肌和血管的张力更多受神经冲动和化学物质的影响,肾上腺素能神经张力升高,自主神经功能障碍不仅包括肾上腺素能神经系统,而且包括胆碱能神经,乙酰胆碱的合成受到破坏。所以阴茎的血管反应性差,流入阴茎的血流量少,从而造成ED的发生与发展。
冠心病
冠心病与ED的关系较为密切,勃起功能的改变有可能是全身动脉粥样硬化最初的表现,冠状动脉或者是主动脉以及阴茎动脉,都可能会产生粥样硬化,发病率也会逐渐的上升。
随着对勃起功能障碍研究的深入和治疗手段的增多,我们对ED的认知也要进一步提升,如果已经诊断出了ED,不要觉得这是以上疾病必然带来的,无法治疗,目前临床应用最广泛的是以“欣炜歌”(他达拉非)为代表PDE5抑制剂,通过抑制阴茎平滑肌中5型磷酸二酯酶对cAMP和cGMP内酯键降解,使平滑肌松
弛而产生勃起反应。一项调查研究显示:亚洲9个国家的患者在使用他达拉非后,无论是轻中重度ED,有无糖尿病、高血压、心血管病,他达拉非都能显著提高性交成功率。
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