相信不少朋友都长过痘痘，别看是小小的一颗痘痘，实在是影响美观，望着脸色红肿的痤疮，满目疮痍的疤痕，心情顿时就一落千丈。

大家俗称的“痘痘”，就是我们临床上所说的痤疮。痤疮是一种很容易引起损容的疾病，尤其是病情严重、却没有早期积极治疗，很容易留下永久的瘢痕。

被痘痘困扰已久的朋友，大多尝试过不止一种方法，为啥就是不见效呢？不妨试试分级治疗。

1、轻度I 级痤疮

I 级痤疮：仅有粉刺，包括白头粉刺以及黑头粉刺；

治疗主要以外用药为主，主要的外用药物有阿达帕林凝胶，建议患者在晚上临睡前使用也可以配合有抗菌作用的医学护肤品。

2、中度II 级痤疮

II 级痤疮：除存在黑、白头粉刺外，还存在有炎性丘疹；

治疗方面建议，阿达帕林凝胶联合使用外用抗菌药物(如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等)，也可联合过氧化苯甲酰凝胶，对于疗效不佳者联合口服抗生素，可以加用红蓝光治疗及超分子水杨酸“焕肤”治疗。

3、中度III 级痤疮

III 级痤疮：除粉刺外，还有较多的炎性丘疹或脓疱；

治疗方面，口服抗生素是基础，联合外用阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰凝胶及外用抗菌药物。女性有高雄激素反应表现的 III 级痤疮朋友且能够满足避孕要求可选择口服抗雄激素药联合抗生素治疗。

4、重度IV 级痤疮

IV 级痤疮：除有上述级别中的表现，粉刺、炎性丘疹及脓疱外，还有结节、囊肿或瘢痕；

在治疗上，异维A酸是治疗IV 级痤疮的一线药物，不过要注意，异维A酸的副作用及皮肤屏障功能的保护，根据医生的建议合理使用医学保湿护肤品。不能耐受异维A酸或者要求快速见效者建议光动力治疗。

泰尔丝异维A酸软胶囊，适用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。

该药应在医生指导下使用，口服治疗痤疮的剂量应因人而异，从0.1～1（mg/kg）/日不等，一般建议开始剂量为0.5（mg/kg）/日，分两次口服。该药为脂溶性，进餐时服药可促进吸收，治疗2～4周后可根据临床效果及不良反应酌情调整剂量。6～8周为一疗程，疗程之间可停药8周，停药后短期内可持续改善症状。

注意：

长有痘痘的患者要注意清淡饮食，少吃脂肪和糖类食品，少吃油炸食品及葱、蒜、辣椒等刺激性食物。可以多吃水果和蔬菜，比如苹果、桃子、香蕉、西红柿、黄瓜等，补充维生素。

总之，痤疮的治疗原则是轻者轻治、重者重治。不管痘痘严重到什么程度，都应该引起我们的重视。不然很小的粉刺也能够发展成严重的痤疮，即使消退后也会留下明显的痘痕和痘印。

#痤疮#

关注@皮肤科闫言医生