骨关节炎是一种高发于中年以后的疾病,又称骨关节病、退行性关节病和增生性关节炎等,其基本病理改变为多种致病因素引起的,进行性关节软骨变性、破坏及丧失,关节软骨及软骨下骨边缘骨赘形成,由此引起一系列的症状和体征。
骨关节炎临床症状以受累关节的疼痛、压痛、骨性关节的隆起或肥大,活动时摩擦音,关节肿胀或积液,沉降功能障碍或畸形。关节疼痛常为最主要的症状,多隐匿发作、缓慢进展。
骨关节炎的5大症状,需尽早预防,严重可导致残疾
1.关节弯曲
随着骨关节炎的发生,关节可出现挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重,由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁,可发生功能障碍。
2.疼痛
骨关节持续钝痛、疼痛是该病的主要症状,也是导致功能障碍的主要原因,多发生在活动以后。随着病情进展,关节活动可因疼痛而受限,甚至休息时也可发生疼痛,睡眠时患者可能隐剧烈的疼痛而苏醒。
3.畸形
手指骨关节的退行性病变表现在远端指间关节结节,近端指间关节的结节较少发生,常被误认为类风湿小结,除此之外的掌指关节很少累及,可引起远端指间关节屈曲及偏斜畸形,部分发展较快的病人,可有急性红肿疼痛表现。
4.僵硬
节静止一段时间后,开始活动时感到僵硬,就像被粘住一般,稍活动后即可缓解,老年人比较常见,尤其是下体关节。
5.髋部疼痛
临床表现主要为髋部疼痛,可放射至腹股沟、大腿内侧甚至膝部上方,开始于活动及负重时发生,随着病情的进展,疼痛会转为持续性,走路跛行,当病情发展严重时,髋关节屈曲内收,代偿性腰椎前凸,此时可有严重的下背部疼痛,甚至不能行走,日常活动严重受限,甚至导致残疾。
骨关节炎需要哪些检查?2项检查必做
1.影像
(1)关节X线片。可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。
(2)MRI检查关节的MRI检查对发现类风湿关节炎患者的早期关节病变很有帮助。
(3)CT检查包括关节CT和胸部CT检查。
(4)超声关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。
2.化验
(1)遗传标记。
(2)一般检查血、
、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。
(3)自身抗体类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。
如何预防反应性关节炎预防复发呢?
聊城市第二人民医院风湿免疫科副主任医师潘童表示:反应性关节炎是一种与感染密切相关的关节炎症,那么预防复发的话,主要是加强日常生活的护理,要注意饮食的清洁卫生,避免食用一些生冷食品,也要避免吃一些海产品,以免造成腹痛,腹泻或者过敏反应,加重病情的。
另外,尽量吃一些易消化清淡饮食和温软的食物,也要注意适当的进行体育锻炼和户外活动,以增强体质,但是生活要有规律,要劳逸结合,避免过度劳累,避免熬夜等,也要注意适当的运动,能够增强机体抵抗力的,但是如果过度是有可能加重患者病情的,所以不要过于劳累。
反应性关节炎大多数患者预后还是良好的,但是也有部分患者如果慢性反复发作,就有可能造成关节畸形或者演变为其他的关节炎,所以也要定期随诊,在医生的指导下进行有效的治疗。