帕金森病睡眠障碍有哪些表现？

睡眠障碍是帕金森病最常见的非运动症状

60-90%的帕金森病患者伴有睡眠障碍¹

导致疲劳感、更容易出现抑郁/焦虑、注意力没办法集中、损害认知功能^,等

除了入睡困难、睡不踏实、早醒等

还有多种表现

有的会做梦，感觉梦境很逼真，大喊大叫，手舞足蹈

（医学上称为：快速眼球运动睡眠期行为障碍）

梦境逼真，拳打脚踢后掉下床可能摔伤^,

有的躺下后感觉腿很不舒服，老想动一动，睡不安稳

（医学上称为：不宁腿综合征）

也有人表现为白天不清醒，想睡觉

（医学上称为：日间过度嗜睡）

白天嗜睡可能从楼梯上摔下、驾驶中可能出现意外事故^11,12

还有人表现为呼噜震天响，睡觉时憋气

（医学上称为：睡眠呼吸紊乱）

日常生活中要留意是否有以上情况

如果怀疑有睡眠障碍，请及时就医

如果有睡眠障碍，该怎么办呢？

作息规律，按时睡眠起居，同时当顺应四时。春夏“夜卧早起”，即稍微晚睡，早点起床; 秋季“早卧早起”、冬季“早卧晚起”。

白天适当运动，多晒太阳：太极拳、八段锦等传统功法，不仅对帕金森病本身有益，对改善睡眠障碍同样有帮助。

饮食合理搭配，均衡营养，避免饮用咖啡、茶叶、酒等易兴奋的饮品¹¹。

保持睡觉环境安全，防止受伤，床边不要放尖物、硬物，如台灯、剪刀等可能造成伤害的物品；在床边加软垫包裹的护栏，在床边的地上和墙上放置枕头或软垫，防止坠床摔伤¹²。

帕金森病患者服药有讲究（注意：用药请遵医嘱）：

注意用药时间，避免影响晚上睡眠。

如果每次用药后出现嗜睡，可能是药物过量了，需在医生指导下调整用药。

如果失眠是因为晚上运动症状引起的，可能是夜间药物的作用不够了，需在医生指导下优化治疗药物^1,11。

根据每个人不同情况在医生指导下治疗：调整用药不能改善失眠的，可加用镇静催眠药，失眠伴有抑郁焦虑加用抗抑郁药物，还可以尝试心理干预治疗等¹¹。

睡眠好了

生活质量才会真的好！

参考文献： 

金莹,李凯,李淑华,刘慧菁,苏闻,陈海波,蔡晓杰.帕金森病患者睡眠障碍与抑郁焦虑和生活质量的相关性[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2021,28(6):459-463..

Goldman JG, Ghode RA, Ouyang B, Bernard B, Goetz CG, Stebbins GT. Dissociations among daytime sleepiness, nighttime sleep, and cognitive status in Parkinson"s disease. Parkinsonism Relat Disord. 2013 Sep;19(9):806-11.

上海市中西医结合学会慢性神经系统疾病专业委员会,帕金森病睡眠障碍中西医结合管理专家共识写作组.帕金森病睡眠障碍中西医结合管理专家共识(2021)[J].上海中医药大学学报,2021,35(3):1-6.

周立彻,刘军.浅谈帕金森病中的睡眠障碍[J].中华医学信息导报,2021,36(6):7.

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