患者问题： (男,69岁)黄连上清丸吃了拉肚子怎么办

石燕燕 消化内科 | 副主任医师 锦州市中心医院

医生回复： 黄连上清丸是适用于风热感冒，风邪积于上焦，或者是肺热咳嗽的患者服用里面的药物多是寒性的，清热解毒，因肺与大肠相表里，也可以治疗因肺热集成灶所引起的热性便秘，因为它是属于大寒的药物体内热解之后要停止，否则是会出现损伤脾胃以及拉肚子的症状。

患者问题： (男,39岁)牛黄上清丸去肝火吗

王海丰 中医科 | 副主任医师 朝阳市第二医院

医生回复： 牛黄上清丸可以去肝火。但是牛黄上清丸主要是治疗三焦火盛引起的口舌生疮、牙痛、咽喉肿痛等症状的，而肝火旺是下焦湿热引起的。虽然服用牛黄上清丸能起到一定的缓解作用，但是效果不是特别明显。 意见建议： 建议患者可以在医生指导下服用龙胆泻肝丸，效果会更好一些。在平时要注意休息，不熬夜，保证充足睡眠。避免焦虑，保持心情舒畅。

徐亚光 肾病内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 在临床上不建议患者在应用牛黄上清丸期间进行喝酒，因为如果患者喝酒有可能会使牛黄上清丸的药效得到一定程度的减弱，另外喝酒还有可能会使患者原有的症状出现加重的情况。另外这种药物其主要成分为，牛黄，大黄，黄连，黄芩，黄柏，栀子，连翘，石膏，薄荷，菊花，冰片，荆芥穗，白芷，川芎，赤芍，当归，地黄，桔梗，甘草等。这种药物主要可以清热泻火，散风止痛，主要可以用于热毒内盛，风火上攻所导致的头痛眩晕，目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便燥结等。

徐亚光 肾病内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： ⑴一般来说，如果是大蜜丸的话，建议在医师指导下每天应用两次，每次服用一丸。⑵如果患者脾胃功能比较差，建议患者在饭后服用，以免患者可能会出现胃肠道不适的症状，如有些患者可能会出现腹痛，腹胀，恶心，食欲不振等情况，所以对于这些患者建议在饭后服用，以免可能会出现一些不良反应。⑶另外在应用期间，应注意清淡饮食，避免进食辛辣、油腻以及其他刺激性食物。⑷在应用药物期间，应当戒烟戒酒。⑸在应用药物期间，应当注意避免同时服用其他滋补类的中成药物，如果患者存在高血压，冠心病，糖尿病，肝肾功能不全的情况，应当在相关专业医师指导下，来进行应用这种药物的治疗。

徐亚光 肾病内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 一般来说在临床上如果患者对牛黄上清丸是过敏的，建议患者应当禁用这种药物。如果患者是过敏体质的患者应当慎用这种药物，建议在相关专业医师指导下进行应用这种药物。孕妇患者以及儿童，年老体弱的患者应当慎用，建议在医师指导下来进行应用。另外再用这种药物期间应当禁忌服用其它滋补类的中成药物。在应用药物时应当注意以及避免吸烟，另外尽量不要食用一些辛辣油腻以及其它刺激性的食物。如果应用这种药物三天之后，患者症状没有明显得到好转，最好应当停用这种药物及时去正规综合性医院就诊，必要时需要在医师指导下，完善一些相关化验检查来综合评估病情，适时的需要调整用药方案。

李卉 中医内科 | 主治医师 山西省长治市中医医院

医生讲解： 黄连上清丸，是一个古方经过现代医学的方法，做成了一种现代的中成药制剂。这个药具有清热通便、散风止痛的作用，主治上焦风热、肺胃热盛所导致的头晕目眩、头昏脑胀、牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉红肿、耳痛耳鸣、大便秘结、小便黄赤等症状。现代医学研究发现，该药具有解热抗炎、抗病毒及镇痛等作用。因此，现代医学使用也是非常广泛的，常用来治疗急性结膜炎、咽喉炎、扁桃体炎、牙周炎、牙髓炎、口腔溃疡、血管神经性头痛、血压头痛等症状，因此是一种非常方便有效的中药。

李卉 中医内科 | 主治医师 山西省长治市中医医院

医生讲解： 其实这两者都是出自同一个方子，也就是说它们的药物组成是完全一样的，都具有清热通便、散风止痛的功效。临床上主治上焦风热，肺胃热盛所导致的头晕目眩、头昏脑胀、牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉红肿、耳痛耳鸣、大便秘结、小便黄赤等症状。这两个药只是剂型的差异，黄连上清丸是传统的中药蜜丸，每次口服一至两丸，每日一到两次。而黄连上清片则是利用现代的技术把它做成了薄膜衣片，口服一次六片，一日两次，它们的其他方面都是一样的。

丛伶男 中医内科 | 主治医师 蓬莱市中医医院

医生讲解： 牛黄上清丸它是一种常用的泻火药。临床功效主要是清热泻火，散风止痛。可用于治疗因为热毒内盛、风火上攻所导致的头痛眩晕，目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便燥结等症状。作为一种中成药制剂，应该在中医大夫指导下进行辨证使用，只有辩证准确，才可以发挥出比较好的临床效果，达到治疗疾病的目的。口服药物期间，患者需要忌烟酒以及辛辣食物。不宜在服药期间同时服用滋补性的中药、中成药等。服药后大便次数增多，而且不成形者应该遵医嘱酌情减量。孕妇是慎用的。建议所有的患者都要遵医嘱服用。服药3天症状无改善，也应该及时到医院进行就诊。对这个药物组成成分有过敏者，需要禁用。

清心明目上清丸一般是有一定作用的，这属于一种比较常用的种种药物，由于每一个人对药物的吸收情况是不一样的，所以会导致看到的药物效果有着较大差异，因此在平时是不可以盲目使用药物的，否则会对身体健康造成一定影响。在用药之前一定要详细的咨询医生，然后按照医生推荐的剂量服用，才可以达到较好的效果。

清心明目上清丸主要的功效是可以清热明目，同时也具有一定清热散风和止痛的作用，药物当中的成分主要有黄连、黄芩、栀子(姜炙)、熟大黄、连翘等，这些都属于比较安全的中成药成分，只要在专业的医生指导下合理使用是可以有效减少药物副作用。通过使用药物能够用于改善上火引起的头目眩晕和口渴以及烦躁不安，大便干燥等症状表现。在日常生活当中，如果长时间吃一些过于辛辣及刺激性的食物，一旦上火之后伴随着明显的药物，主要疼痛以及食欲下降和大便排出不畅等情况，可以遵医嘱合理使用该药物进行调理。

患者在使用清心明目上清丸治疗疾病过程当中需要多喝一些温开水，同时也要多吃维生素含量比较高的绿色蔬菜和水果，对疾病恢复是有一定帮助的，平时也要保证充足的睡眠时间。

清心明目上清丸是属于一种比较常见的中成药，主要是有多种中药成分制作而成，比如熟大黄、连翘、石膏、菊花、天花粉等，在使用之后能够达到清热散风的功效，而且还能够达到明目止痛的效果，主要可用于改善暴发火眼、红肿痛痒、热泪昏花、云翳遮睛等多种不良症状。

清心明目上清丸不属于处方用药，一般可以自行到药店或者是医院进行购买，但是在使用之前一定要详细的阅读用药说明书，了解药物的使用方法和禁忌人群，有效减少用药的风险性。另外对于怀孕期间的女性是禁止使用的，很可能是因为药物当中的成分会对胎儿的生长发育造成影响，如果自身患有多种慢性疾病，比如心脏病或者是肝病，一定要在医生的指导下合理使用，让医生根据个人的病情制定合理的用药剂量。

清心明目上清丸在使用期间一定要注意好饮食调整，不能够进食一些辛辣或者是油腻性的食物，另外对于小儿或者是年老体弱，同时还包括脾胃虚寒的人群一定要慎用，对于药物成分产生过敏的人群是禁止使用的，以免在使用之后出现过敏症状。药物在使用之后一定要密封保存，必须要放在阴凉通风处，这样能够避免药物受潮。