患者问题： (女,51岁)盐酸美金刚片有什么功效与作用

张辉 神经内科 | 主治医师 潍坊市人民医院

医生回复： 这种药物主要是治疗阿尔茨海默病的，对于中度到重度的阿尔茨海默病患者有一定的效果，可以在一定程度上改善患者的生活质量，这是一种谷氨酸受体拮抗，在痴呆的患者当中应用还是比较多的。 意见建议： 建议痴呆患者在平时一定要注意加强护理，防止患者出现迷路，防止患者出现跌倒，要注意保证营养，防止并发症。还可以配合认知功能的康复锻炼。

盐酸美金刚片主要是治疗中度或者是重度阿尔茨海默症，属于一种精神兴奋剂药物，用药以后能够控制病情在稳定的状态，避免导致精神性疾病出现反复发作的症状，能够缓解脑部痴呆，提高日常的生活质量。

盐酸美金刚片是一种片剂，属于一种处方类的药品，但是在用药的时候一定要注意仔细阅读说明书或者是在医生的指导下使用，主要是每个人的病情严重程度不同，可能用药量不一样的，时间也会有所差别，尽量不要私自加大药物的用量，可能会对身体产生明显的副作用。

盐酸美金刚片要注意，如果是运动员不能够使用该药物，而且在用药以后可能有的人会出现副作用，比如恶心呕吐或者是性欲增加的状况，如果症状比较轻，通常不会影响到药物的治疗效果，如果副作用比较严重，要及时停止使用，以免对身体造成严重的伤害。用药期间还要定期到医院进行全方位检查，可以查看肾功能是否受到了严重的伤害，需要把药物放在儿童不能接触到的地方，要调整好个人的饮食，平常尽量不要吃一些辛辣或者是油腻辛辣的食物，用药时候尽量不要和其他药物搭配使用，可能会产生明显的冲突或者是药物反应对身体造成伤害。

盐酸美金刚片有较好的疗效，这是一种神经系统的治疗药物，里面的主要成分是美金刚，这种成分能够达到抗老年痴呆的功效。目前有越来越多的数据显示，谷氨酸使神经递质功能障碍，而出现退行性的痴呆症状临床表现，该药物就是作用于谷氨酸神经递质，最终阻断谷氨酸而导致的神经源性的损伤。

盐酸美金刚片主要适用于中度重度的阿尔茨海默症的人群，我就能够延缓阿尔茨海默症，痴呆病症的进展，在使用的时候也需要注意药物的不良反应，一般药物的不良反应是轻微的同时用药安全性也比较高，或发生不良反应，通常表现为精度或者重度的，主要包括幻觉、头晕，头痛等。有些病人还会出现恶心、膀胱炎以及性欲的增加不良反应，如果对药物里面的成分过敏是不推荐使用的。

盐酸美金刚片在使用期间如果存在中度重度的肾功能不全，不需要调整药物的剂量。本品和抗痉挛药物药物联合使用的时候，例如曲洛林、巴氯芬等会改变药物的作用效果，所以与这些药物合用的时候，需要做剂量的调整。我正在使用其他中枢神经系统药物的患者，需要谨慎使用这种药物，因为膏药物能够改变病人的反应能力，所以在驾驶以及操纵机械的人员需要谨慎使用。  

盐酸美金刚片是非竞争性的兴奋性氨基酸受体拮抗剂，药物的主要作用可以提高脑内谷氨酸的浓度，改善痴呆患者的认知功能障碍，在痴呆而导致的精神症状也能够起到一定的疗效。该药物的适应症就是中度或者重度的老年痴呆病也就是阿尔茨海默病，对于其他的老年期痴呆的治疗也能够起到一定的作用。

盐酸美金刚片由相关研究显示，谷氨酸能神经递质功能障碍，特别是N-甲基-D-天冬氨酸受体功能损害的时候，就会表现为神经退行性痴呆的临床一些症状，或者疾病的进展。在服用这种药物以后，不良反应通常表现为轻度或者中度的幻觉、头晕头痛、意识混沌等，少见的不良反应，表现为焦虑、呕吐以及膀胱炎等。到目前也有癫痫发作的报告，这种情况多数发生在有惊厥病史的病人，该药物也能够导致胎儿在宫内发育迟缓，所以怀孕期间的女性和哺乳期间的女性是禁止使用。

盐酸美金刚片在服用时与抗痉挛药物例如，丹曲洛林或巴氯芬联合服用的时候就能够改变这些药物的作用效果，所以需要让专业的医生做剂量的调整。因为该药物能够改变患者的反应能力，如果是驾驶人员以及操纵机械的人员，应该谨慎使用。  

盐酸美金刚片的一个疗程时间因人而异，一般来说大多数患者通常会在使用2-3周后产生效果，关于盐酸美金刚片的疗程长度，需要根据患者的病情和医生的建议来确定，因为每个患者的情况是独特的。通常情况下盐酸美金刚片需要长期使用，以保持其治疗效果。

在开始使用盐酸美金刚片之前，医生会根据患者的病情进行评估，并制定个体化的治疗计划。疗程的长度可以因个体差异而有所不同，一般情况下可以持续数月或数年。对于阿尔茨海默病患者，盐酸美金刚片的治疗是长期进行的，因为该疾病是一种进行性退化性疾病，没有明确的治愈方法。药物的治疗目标是延缓疾病的进展，减轻症状，并提高患者的生活质量。在使用盐酸美金刚片期间，定期的随访和评估非常重要。医生会根据患者的反应和病情变化，调整剂量或疗程长度。患者和家属也应与医生密切合作，及时报告任何症状变化或不适感。

需要注意的是，患者在用药过程中不要自行更改盐酸美金刚片的用量或停药，以免影响疗效和安全性。任何关于疗程长度的具体建议，应该由医生根据患者的情况来确定。如果有任何疑问或疑虑，建议咨询医生或专业医疗人员，不要自行盲目断定。

张辉 神经内科 | 主治医师 潍坊市人民医院

医生讲解： 这种药物主要是治疗阿尔茨海默病的，对于中度、重度的阿尔茨海默病患者有一定的疗效，可以在一定程度上改善患者的症状，提高患者的生活质量。如果有必要，可以在医生的建议下应用这一种药物的。之所以这种药物可以治疗阿尔茨海默病，是因为它是一种谷氨酸受体拮抗剂，可以拮抗谷氨酸的毒性作用，从而在一定程度上可以保护神经元。应用这种药物要遵从医嘱，注意不良反应。比如，有可能引起患者头晕、嗜睡、乏力等，也有可能出现胃肠道的症状。对于阿尔茨海默病的患者来讲，进行正规的药物治疗是很重要的。

陈丽平 神经内科 | 主治医师 吉安市中心人民医院

医生讲解： 盐酸美金刚片是一种电压依赖性，中等程度亲和力的，非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂，这种药物可以阻断谷氨酸的浓度，因此可以避免神经元的损伤。对于存在各种病因，导致神经功能退行性病变，患者会出现痴呆症状的话，那么可以应用此种药物进行治疗，可以改善患者的认知功能，但是建议患者一定要在医生的指导下规范的用药。对于这些存在痴呆的患者来说，需要积极查明原因，患者平时要多思考问题，多做计算题，多跟他人沟通和交流，可以打纸牌游戏，患者在饮食上也要多样化。具体药品使用及治疗方案请结合自身情况在专业医生指导下进行。

张辉 神经内科 | 主治医师 潍坊市人民医院

医生讲解： 这种药物主要是治疗阿尔茨海默病的药物，对于中度-重度的阿尔茨海默病可以在一定程度上改善患者的认知水平，提高患者的生活质量，所以在神经内科应用还是比较多的。这种药物之所以有这种药理作用，是因为它是一种谷氨酸受体拮抗剂，能够抑制谷氨酸的毒性作用，从而在一定程度上可以起到保护神经元的作用的。应用这种药物一定要遵从医嘱，注意药物的不良反应，比如有可能出现头痛头晕、幻觉、意识的模糊等，要注意进行识别，并且要定期地到门诊进行随诊。对于阿尔茨海默病的患者来讲，除了应用药物治疗之外，一定要注意密切护理，防止意外。

盐酸美金刚片这种药物对于神经退行性痴呆有一定的治疗作用。临床上表现为治疗记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等病症有一定的效果。盐酸美金刚片主要是一种治疗阿尔茨海默型痴呆的药物，对于中度到重度的阿尔茨海默病可以在一定程度上改善患者的认知水平，提高患者的生活质量，所以在神经内科应用还是比较多的。

这种药物之所以有这种药理作用，是因为它是一种谷氨酸受体拮抗剂，能够抑制谷氨酸的毒性作用，从而在一定程度上可以起到保护神经元的作用的。盐酸美金刚片是处方药，应用这种药物时一定要在医生的指导下合理使用，注意药物的不良反应，比如有可能出现头痛头晕、幻觉、意识的模糊等，要注意进行识别，并且要定期地到门诊进行随诊。对于阿尔茨海默病的患者来讲，除了应用药物治疗之外，一定要注意密切护理，防止意外。

如服用盐酸美金刚片又服用其他药物，为防止药物相互作用影响治疗，请就诊时告知医生，此外，对此药过敏者禁止使用。严重肝功能不全者禁用；哺乳期妇女如果使用盐酸美金刚片时应停止哺乳，因本药可能随乳汁排泄。

由于不同厂家、不同地区定价不同，所以盐酸美金刚片的价格在30到300元不等，进口的会贵些。盐酸美金刚片是一种受体拮抗剂，主要用来治疗中重度和重度阿尔茨海默型痴呆。此药空腹和随食物同服都可以。每日最大的剂量是20mg，因为此药有头晕，影响锥体外系等不良事件，所以建议病人逐渐加量。具体是前三周应该每周递增5mg的剂量，看病情控制的情况进行加减治疗。

盐酸美金刚片有关的越来越多证据显示，谷氨酸能神经递质功能障碍，尤其是天冬氨酸受体功能损伤时，会表现出神经退行性痴呆的临床症状和疾病进展。盐酸美金刚中含有乳糖，有罕见的乳糖酶不耐受或者是葡萄糖、半乳糖吸收障碍的患者，不应该使用盐酸美金刚。为减少不良反应的发生，最好在治疗的初始阶段采用最低的剂量，逐渐的增加剂量。轻度肾功能损害，不需要减量，中度肾功能损害需要减量服用，重度肾功能损害不建议使用。

一般患者在就诊的医院或是当地较大的药店都可以购买到盐酸美金刚片。癫痫及惊厥的患者慎用。充血性心衰，心肌梗死和未控制的高血压患者服药期间需严密观察。服药期间登高和机械操作等时需要注意安全。美金刚虽然是治疗阿尔茨海默型痴呆效果不错的药物，但是建议详细阅读说明书以及注意药物的不良反应和禁忌。