孙明丽 中西医结合科 | 副主任医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 来氟米特主要适用于成人类风湿性关节炎和狼疮性肾炎的治疗。来氟米特能改变类风湿关节炎的病程及减轻骨质破坏，不仅有免疫抑制作用，还有明显的消炎镇痛作用。对于过敏性紫癜来说，目前没有任何药典可以证实来氟米特有明显的治疗过敏性紫癜的作用。当然有文献报道来氟米特可以治疗儿童紫癜性的肾炎。当过敏性紫癜发展到肾型，患者出现了血尿，蛋白尿，以及管型尿时用来氟米特可以取得比较好的效果。但是目前缺乏大数据的标本的证实，所以用来氟米特治疗过敏性紫癜，目前需要慎重，需要在医生的指导下慎重使用。

来氟米特片可以用于治疗类风湿性关节炎疾病，这属于一种比较常见，用于改善内分泌，尤其是在日常生活当中没有做好个人的防寒保暖措施，导致关节局部受到了寒凉空气入侵之后伴随着关节炎的症状，可以在医生指导下合理使用该药物进行治疗。但是由于疾病的严重程度是不同的，所以在用药的时候需要严格按医嘱合理使用药物，才可以达到较好治疗疾病的目的。

来氟米特片属于一种免疫抑制剂，对于治疗类风湿性关节炎有着较好效果，尤其是中老年人出现了类风湿性关节局部的肿胀及疼痛等现象，尤其是伴随着四肢大小，关节部位僵硬，也可以在医生指导下合理使用肝药物进行治疗。通过使用药物，不仅能够缓解关节部位出现的肿胀以及疼痛的症状，同时也可以从根本上控制类风湿骨质的破坏。除此之外也可以用于改善狼疮性肾炎的症状，缓解尿蛋白的进一步发展，控制肾功能，不向坏处发展。

患者在平时服用来氟米特过程当中需要做好相应的生活方便调理，要有规律的生活随着时间，尽量不要让身体过度劳累，尤其是在饮食上，也要选择吃一些优质蛋白质以及维生素含量比较高的食物，补充身体当中所需要的营养物质。

来氟米特片是临床上常见的一种中成药，市面上生产来氟米特片的厂家有很多，常见的厂家有爱若华和关平等，但不同厂家生产的来氟米特片的主要成分是相同的，功效主治也没有明显区别，但由于不同厂家生产时选用的药材质量不同，对于药物的治疗效果和治疗时间有一定的影响，所以建议患者选用正规厂家生产的药物。

来氟米特片是一个免疫抑制剂，主要有效成分是来氟米特，是具有抗增殖活性的免疫抑制剂，主要通过抑制二氢乳酸脱氢酶，从而影响活化淋巴细胞的嘧啶合成，另外这个药物还具有一定的抗炎作用。在临床上来氟米特片主要用于自身免疫性疾病，比如可以用于类风湿性关节炎、狼疮性肾炎，可以起到改善患者病情的作用。

这个药物使用的时候需要注意，有严重肝脏损伤的患者是禁止使用的，因为这个药物可能会引起肝功能的异常，并且在用药期间患者应该密切监测肝功能的水平。同时由于这个药物也可能会导致白细胞下降，因此也应该注意监测白细胞的水平。总之，来氟米特片是一个免疫抑制剂，主要用于自身免疫性疾病的治疗。

患者在服用来氟米特片的过程中应饮食清淡，避免过食辛辣、油腻、刺激的食物，避免加重病情，不利于患者康复。来氟米特片属于中成药，所以患者需要坚持服用一段时间才有明显的治疗效果，但若患者坚持服用1周后，症状仍没有明显的改善或出现了其他不适症状，建议患者立即停用药物并及时送往医院就诊，避免耽误病情或引起病情进一步加重。

来氟米特片一般难以确定哪种品牌效果最好，选择正规品牌的药物都有良好的治疗效果，品牌大多数包括爱若华、赫派、关平等多种，可以听从医生指导选择适合自己品牌的药品。

来氟米特片里面的主要成分为来氟米特，通过使用期间多数可以用于治疗成人类风湿性关节炎疾病，药期间有利于改善患者关节部位出现的发红肿胀以及疼痛，还有改善关节部位出现的屈伸不利和活动不便以及活动障碍等多种的不良症状，防止病情的程度加重，还有利于防止关节部位出现畸形等多种的后果，对于症状逐渐减轻好转，从而可以达到良好的治疗和控制效果，使用药物期间的方式和用量需要听从医生指导。

来氟米特片通常需要选择正规品牌的药物，使用药物期间患者有可能会出现食欲下降或是腹泻等多种的不良反应，一般症状较轻时可以继续用药，症状较严重时需要停止用药，还需要及时到医院检查治疗，使用药物期间与其他药品使用可能会产生相互反应，需要提前咨询医生，有利于防止出现其他的危害，相对于安全性比较的偏高，药物要放在密闭阴凉的地方保存，性状发生改变时需要停止使用，以免影响病情治疗和恢复。

来氟米特片一般情况下不建议长期服用。来氟米特适用于成人类风湿关节炎，有改善病情的作用，来氟米特还是我国首个，批准的治疗狼疮性肾炎的药物，可改善狼疮肾炎的症状。在用量方面一般情况下针对成人类风湿性关节炎在最初的三天给予负荷量一天500mg，之后根据病情给予维持剂量，一日一次，一次10mg或20mg。

来氟米特片具有抗增殖活性的免疫抑制剂，主要通过抑制二氢乳酸脱氢酶，从而影响活化淋巴细胞的嘧啶合成，另外这个药物还具有一定的抗炎作用。在临床上来氟米特片主要用于自身免疫性疾病，比如可以用于类风湿性关节炎、狼疮性肾炎，可以起到改善患者病情的作用。这个药物使用的时候需要注意，有严重肝脏损伤的患者是禁止使用的，因为这个药物可能会引起肝功能的异常，并且在用药期间患者应该密切监测肝功能的水平。同时由于这个药物也可能会导致白细胞下降，因此也应该注意监测白细胞的水平。

来氟米特片在应用过程当中会有一些不良反应。其中胃肠道方面表现最为明显，有可能导致恶心，腹部撑胀感，消化不良甚至出现呕吐，腹痛，腹泻这样的表现。再就是引起过敏反应，皮肤发红，瘙痒，皮疹，荨麻疹这样的改变。还有可能引起脱发。再就是一些比较罕见的不良反应，可能会出现乏力，背部疼痛这样的情况。吃多了对身心健康不利，所以说氟米特片不建议长期饮用。

吴莲波 药剂科 | 副主任药师 松原市中心医院

医生讲解： ​副作用大不大也是相对于个人体质来说的，但是它的副作用还是不少的，它的副作用主要是有瘙痒，还有可逆性的肝脏酶升高，还有脱发，皮疹，有的会出现乏力、腹痛、背痛、高血压、厌食、消化不良、胃肠炎，还有恶心、口腔溃疡、呕吐，有的还会有体重的减轻、关节功能障碍、腱鞘炎、头晕、头痛、支气管炎、咳嗽、呼吸道的感染、咽炎、脱发、瘙痒、皮疹，还有泌尿系统感染，有这么多，它的副作用还是比较广的，所以咱们在用的时候一定要注意。如果出现了这些副作用了，它并不是在一个人身上全部都出现，就是说有的人会出现头晕，有的人会出现恶心，有的人会出现脱发，也有的人会出现皮疹，它是这样的。它的副作用大不大，也跟不同的人会表现出来的症状是不一样的。

徐亚光 肾病内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 在临床上，如果有一些iga肾病患者，应用糖皮质激素疗效不佳时，是可以在医生指导下联合应用糖皮质激素以及来氟米特片，进行免疫抑制治疗的，其目的是能够减少患者蛋白尿水平，从而可以起到延缓患者肾脏病进展的肾脏保护作用。建议iga肾病患者一定要注意，应当在正规医院专业医生指导下，来应用免疫抑制药物进行治疗，千万不要擅自应用一些偏方、秘方，甚至古方来进行治疗，也不要随意相信一些广告宣传效果很好的保健品，以免延误治疗时机，必要时，患者应当进行肾脏穿刺活检术，一方面有助于鉴别是原发性肾脏疾病，还是继发性肾脏疾病。另一方面，有助于做出正确的病理诊断，有助于评估患者具体肾脏病变的严重程度以及活动性，从而有利于指导患者在临床上采取更加积极的治疗措施。建议iga肾病患者，在病情急性期时，应当进行适当休息，避免过度活动，以免病情波动，当患者病情稳定时，才可以恢复轻度活动，如散步或者慢跑等。患者平时应该注意规律监测血压水平，规律门诊随诊，注意保持心态平衡，避免情绪波动。

张化勇 心血管内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 来氟米特片不属于激素用药，它的成分主要就是来氟米特，用于成人类风湿性关节炎，常用量一般都是每天口服十到二十毫克，一般都是每天一次。在用药过程当中有可能会产生不良反应：白细胞下降、皮肤瘙痒、食欲下降、乏力头晕、腹泻、轻度的肝损伤、皮疹、恶心等；另外有可能出现全身性的脓肿；再就是出现发烧、颈部疼痛；还有就是有可能引起心绞痛，偏头痛，心悸，心动过速，静脉曲张；对消化系统有可能会引起胆结石，结肠炎，便秘，食管炎，牙龈炎这样的表现；另外有可能会导致关节炎，骨坏死，肺部不适引起蛋白尿，血尿等。如果说是对来氟米特片过敏属于禁用，孕妇以及哺乳期妇女禁用。

袁庆玲 中西医结合内科 | 主治医师 广西国际壮医医院明秀分院

医生讲解： 来氟米特片用于成人的风湿性关节炎或者是狼疮性的肾炎的治疗，还可以治疗大泡性天胞疮和结缔组织病，还有严重的一个银屑病。来氟米特片用药是负荷量是五十毫克每天，三天后就改为维持量二十毫克每天，病情缓解以后可以改为十毫克每天。如果是狼疮性的肾炎，可以每天二十到四十毫克，根据病情缓解后可以适当的减量。这个药物特别要注意的是不良反应，主要是出现腹泻、瘙痒、白细胞下降等症状，如果出现这样的情况，尽量的减药或者是停用药物，在妊娠和哺乳期的妇女是禁止使用的。

袁庆玲 中西医结合内科 | 主治医师 广西国际壮医医院明秀分院

医生讲解： 第一个，就是主要表现白细胞下降，食欲下降，头晕，腹泻，轻度的肝损伤，皮疹，恶心等情况。第二，表现在全身性的发烧，颈痛或者是脓肿。心血管疾病方面会出现一个心绞痛，偏头痛，心悸，心动过速等不良反应。再一个会出现便秘，气胀，食管炎，咽炎，还有牙龈炎等情况。内分泌系统的不良反应，它会出现一个糖尿病和甲状腺功能亢进的情况，还可能会出现贫血跟紫癜还有关节炎，骨坏死，骨痛等不良反应。呼吸系统会出现肺部不适，气喘，呼吸困难，鼻出血。