患者问题： (男,62岁)恩他卡朋片有什么效果

张辉 神经内科 | 主治医师 潍坊市人民医院

医生回复： 这种药物主要是治疗帕金森病的。对于改善帕金森病患者的剂末现象、延长患者的开期还是有一定的治疗效果的。在帕金森病中后期患者当中应用还是比较多的。 意见建议： 建议患者在服用这种药物时，一定要和左旋多巴之类的药物同时服用。单独应用这种药物是没有临床疗效的。应用时要注意遵从医嘱，注意不良反应。

张辉 神经内科 | 主治医师 潍坊市人民医院

医生讲解： 这种药物是帕金森病的一种辅助治疗用药，应用这种药物可以延长左旋多巴之类药物的作用时间，能够延长帕金森病人的开期，缩短帕金森病人的关期，在中期、晚期帕金森病患者当中应用的还是比较多的。之所以有这种作用，是因为这种药物可以抑制外周的一种酶，通过抑制这种酶，可以减少左旋多巴的降解，延长左旋多巴的作用时间。要指出的是，单独服用这种药物是无效的，需要和左旋多巴之类的药物一起服用，应用时要注意遵从医嘱，从小量开始服用，并且要注意药物的不良反应。帕金森病是一种比较常见的锥体外系疾病，要定期随诊，调整药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

因为患者个人体质差异的关系，可能使用恩他卡朋片后可能会出现睡眠质量不佳，甚至出现幻觉，还可能在睡眠中噩梦不断，也有可能诱发异动症的出现，像便秘，腹部疼痛，犯恶心，意识模糊，头昏，拉稀也会出现。出来以上的情况，有部分患者使用药物后，尿液颜色会发生变化，还有可能全身心的感觉疲惫，汗液分泌增多，姿势难以平衡等。

恩他卡朋片是一种可以治疗并且起到控制帕金森疾病的药物，针对的人满18岁以上成年患者。治疗过程中如果搭配左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂一起使用，那么剂量控制在最大0.2g，一天最大剂量在2g。并且，为了减少因为左旋多巴相关的多巴胺能导致的不良反应，比如患者出现幻觉，运动不便等，需要提前几天或者几周去调整左旋多巴的剂量。

在使用恩他卡朋片之前已经知道组成成分会对身体造成过敏情况，应当紧致使用。肝功能不全患者要谨慎使用。如果有嗜铬细胞瘤的患者，不可以使用，因为会导致血压增高。不推荐处于妊娠期妇女使用，因为目前还没有实验得知不会对胎儿造成畸形影响或者是原发性胎儿毒性效应，并且该药品也可以通过乳汁分泌，因此用药期间不可以进行母乳喂养。

恩他卡朋片是一种有治疗帕金森病作用的西药，主要品牌是珂丹恩他卡朋片等，由于患者的身体素质、耐药性等方面的差异，适用的品牌可能也会有所不同，所以并没有最好用的，患者根据个人的详细情况选择适合的药物即可。

恩他卡朋片主要成分是恩他卡朋，作为儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制剂，一般会与左旋多巴制剂同时使用，具有抗帕金森氏病的作用，常用于与卡比多巴、左旋多巴等药物的辅助用药，治疗这些药物不能控制的帕金森病及剂末现象。

注意事项：

1、考虑到每个人病情严重程度的不同，往往会制定有针对性的治疗方案，而患者不具备相关知识，因此应充分结合自身病情并在有治疗经验的专业医生的指导下科学用药。

2、服用恩他卡朋片以后可能会出现头晕、低血压等症状，因此不要立即进行驾车、操作精密仪器等需要高度集中注意力的行为，以免发生其他危险。

3、该药物会经过乳汁排出，哺乳期妇女如果必须应用此药应停止授乳。

4、有非创伤性横纹肌溶解症病史、肝功能不全者等人群禁用。

副作用：

临床研究发现恩他卡朋片可能引发头痛、意识模糊、失眠、激动、腹泻等不良反应，但到底有多大、表现是否剧烈也不能一概而论，用药后要注意密切观察。

恩他卡朋片作用主要是用来治疗帕金森。这属于一种辅助治疗，通过服用该药物之后能够增强左旋多巴，抗帕金森病。该药物的治疗原理主要是通过增加左旋多巴，能够让左旋多巴更多的进入到中枢神经。服用药物时应该要遵循医嘱，不能擅自换药服用。即便是要调整药物，也应该要遵循医嘱。

恩他卡朋片药物是属于橙棕色椭圆形的药物，除去包衣之后呈现黄色。针对帕金森疾病的治疗能够带来很好的效果，再服用该药物的时候，也应该要在医生的指导下进行服用。服用该药物有可能会出现头晕以及腹痛的现象，也有可能会导致幻觉以及便秘的情况出现。如果情况比较严重，也应该要及时到医院咨询医生。不良反应发生频繁时，也应该要遵循医嘱。千万不能擅自加大药剂，加大用药之后已有报道，出现了性欲提高以及病理性赌博等一些现象，这些症状一般在减少药物剂量之后就会得到逆转。

在服用该药物期间出现了尿液呈棕色或者是橙色现象时，不用过于担心，这是属于正常现象，服用药物期间不能擅自停药换药或者是减量，否则也有可能会导致神经系统恶化等一些不良反应出现。除此之外还应该要多喝水，补充体内所需要的水分，如果出现了持续性腹泻的现象，也需要及时就医。治疗期间应该要避免饮酒。

恩他卡朋片属于抗帕金森氏病药，在临床中主要可以作为左旋多巴/卡比多巴以及左旋多巴/苄丝肼的辅助用药，并且还可以对不能用上述药物有所停止控制的帕金森等病症起到一定的控制造用。药物主要是由恩他卡朋等成分所制成的片状药，且外表有橙棕色的薄膜衣，薄膜衣去除后内部呈黄色。

恩他卡朋片是作为规范药物，左旋多巴、苄丝肼或左旋多巴、卡比多巴的辅助用药，用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象。它是经过增加左旋多巴的生物应用度，并增加脑内可应用的左旋多巴总量发挥作用的，因而，应与左旋多巴、苄丝肼或左旋多巴、卡比多巴同时服用才干到达最佳治疗效果。在这里需求提示的是在服用左旋多巴、苄丝肼或左旋多巴、卡比多巴效果不佳时，普通不倡议自行换药服用，应在医师的指导下调整治疗药物。

需求留意的是已知对本品或任何其它成分过敏者禁用；由于肝功用不全患者的药物代谢减慢，吸收期和肃清期本品的血浆浓度增加，肝功用不全患者禁用；因其有增加高血压危象的风险，本品不适用于嗜铬细胞瘤的患者。本品能够与司来吉兰结合运用，但是后者的日剂量不能超越10毫克。既往有恶性神经阻滞剂综合征和非创伤性横纹肌溶解症病史的患者禁用。

恩他卡朋片有治疗左旋多巴、苄丝肼等药物不能扩展的帕金森病的作用，在临床上可作为上述药物的辅助用药。帕金森患者可以考虑在医师的指导下应用该药物进行治疗。

恩他卡朋片的性状为橙棕色有薄膜片剂，除去薄膜以后呈黄色，保存时要注意温度保持在10-30摄氏度之间，如果发现其性状发生变化的话，就不要再继续服用了，以免引起严重后果。相关研究表明，其可能导致患者出现失眠、幻觉、异动症、心绞痛、恶心、腹痛、便秘、尿液变色、疲劳、多汗等不良反应，偶尔有患者出现激动、心肌梗塞、食欲下降、肝功能异常、荨麻疹、体重变化等情况，如果在用药期间出现不适的话，请及时就医以进行用药调整。

需要注意的是，嗜铬细胞瘤患者禁用此药，以免导致高血压危象。不建议妊娠期女性应用该药物，哺乳期女性如果需要用药的话，最好停止为孩子喂母乳。另外，由于该药物可能与其它药物发生反应，从而导致药效收到影响，所以如果在用药期间按需要服用其它药物的时候一定要提前咨询医师，以明确是否可以同用。帕金森病患者除应用恩他卡朋片进行治疗以外，在日常生活中也要注意锻炼，以增强肌肉力量，减少跌倒等事件的发生，比如游泳、跑步、打太极拳、骑自行车等。

恩他卡朋片对于帕金森有较好治疗和预防效果。该药通过促进左旋多巴的生成，进而提高大脑系统的灵活度，有利于脑部神经兴奋性，为了药效更好的发挥，联系患者可以将该药同左旋巴多、卡比多巴等药物一同服用，注意对于这种混合服用方法，服药前一定要先咨询医生，清楚药物带来的副作用，患者也不可私自更换药物，不利于病情的更好治疗。

恩他卡朋片是一种口服类药物，对饭前还是饭后服用没有明确的限制，在服用前可以先喝一杯水滋润嗓子，避免药片粘在喉咙部位难以下咽。服药后可以适当的运动下，不要立即平躺。除此之外患者千万不要随意的更换药物，或者增加减少服用量，如有特殊情况需要停止服用，一定要询问医生，在医生的指导下逐渐递减，不可立即停止用药。

恩他卡朋片服用后身体会出现以下不良反应，常见的有头疼发热、头晕、心慌、精神失常、心跳加快、失眠多梦、尿急、尿频、尿不尽、食欲不振、四肢无力、皮肤瘙痒、咳嗽、痰多、舌燥等症状。严重的患者还会晕厥、呼气困难、气喘，如果不及时停止用药就医，甚至还会危及生命。因此在服用该药期间患者一定要密切关注身体的不良反应，一旦发现异常，要选择正确的缓解方法，避免病情加重。

恩他卡朋片作为左旋多巴、卡比多巴、苄丝肼药物的辅助用药，这是一种抗帕金森氏病药，可以对不能用上述药物的患者做控制的帕金森症状起到相应的控制作用，该药物可以增加左旋多巴的生物利用度，来增加脑内可利用的左旋多巴总量的发挥，所以再和以上药物联合服用以后可以起到较佳的治疗效果。在服用左旋多巴、卡比多巴等药物效果不理想时，不要随意的私自换药服用，需要在医生指导下调整治疗药物。

恩他卡朋片服用时也需要注意，如果对本品或者药物里面的任何成分过敏的患者，需要禁止使用，肝功能不全，患者也要禁止使用，因为这样的患者服用药物后代谢会减慢，吸收期以及清除期，该药物的血浆浓度会增加。因为此种药物具有增加高血压的危险，所以不适合嗜铬细胞瘤的患者服用，该药物能够与司来吉兰一起使用，但是司来吉兰的日记量不要超过10毫克。

服用恩他卡朋片会容易出现疲乏或者眩晕等症状，所以在服用药物的时候，要避免开车或者游泳，以及操作机械等，如果在白天活动时服用药物，出现了明显的瞌睡以及困倦症状需要停用该药物，服用药物以后尿液会呈现棕色以及橙色，属于正常现象，不用过于担心，停药以后药液会恢复正常。

恩他卡朋片的购买渠道也是有很多的，但是我们一定要选择正规的渠道购买。医院是我们的首选，但是由于有的患者是药吃完了只有拿药的需要，因此我们还可以在外面的药房购买。另外，外面在互联网上购买也是可以的，但是一定要仔细辨别，以保障自己的权益。

恩他卡朋片是可以治疗因帕金森病及帕金森病引起的症状波动的，而且效果是很不错的。该药物是一种医保类的处方药，药品的主要成分是恩他卡朋，外面是一种棕褐色，椭圆形薄膜衣片，除去包衣以后里面是黄色的，由于体质不同，患者在用药期间可能会出现意识模糊、肌张力障碍以及便秘等不同的情况，一旦有症状，应该及时停止使用药物，并且到医院进行治疗，对于肝肾功能不全的患者是不可以使用的。

恩他卡朋片在临床上是不能长期使用的，长期使用会对人体造成一定的刺激，因此会引起精神障碍，肠胃消化道疾病或者引起其它身体不适的情况。因此患者需要在专业人士的指导下服用，服用的时候量不要太多，服用药物期间不能与其他药物一起服用，以避免出现药物相冲的情况，这样才有利于帮助患者控制病情。