李婷 精神科 | 主治医师 聊城市人民医院

医生讲解： 奥氮平是属于一种非典型抗精神病药物，也就是新型的抗精神病药物，它可以用于缓解精神分裂症等其他精神障碍引起的幻觉、妄想、言行紊乱等，也可以缓解思维贫乏、情感淡漠、社交退缩等阴性的精神病性症状。效果明显，而且躯体的毒副作用比较少，也不易引起其他传统的抗精神病药物导致的锥体外系、迟发性运动障碍等副作用。但是奥氮平也有它的副作用，比如有可能会过度的镇静，引起嗜睡、乏力，也可能会影响患者的代谢功能，影响患者的血糖、血脂，造成肥胖等，从而影响了奥氮平的使用。具体药品使用及治疗方案请结合自身情况在专业医生指导下进行。

奥氮平片是治疗精神疾病常见药物，该药主要作用于中枢神经中的多巴胺以及五羟色胺，达到治疗的作用。该药治疗效果好，可快速稳定患者情绪达到治疗的效果，患有精神分裂症、精神障碍等问题都可在医生指导下使用该药。除了精神疾病，该药还可对大脑兴奋、大脑认知功能受损所带来的影响有控制效果。

奥氮平片是处方药，患者不能随便购买，要有处方购买。有部分患者使用后会感觉胃口大增，导致体重不断上升，所以用药过程中可配合减重运动，维持体重。注意用药后如果出现呕吐、皮肤瘙痒等不适症状应停药并且就医更换药物，如果不适症状严重，应采取针对性措施，如进行抗过敏治疗、服用止吐药物等。

奥氮平片在目前有多个牌子，即再普乐、欧兰宁等，不同品牌主要是生产厂家不同，但药物成分相同，患者需要根据身体和疾病情况选择正规的药店购买。注意不能贪图便宜随便购买，容易购买到劣质假药，服用后伤害到身体。在购买时要观察药物包装，查看包装是否破损，如果包装破损不能购买。此外患者在购买后使用应详细阅读说明书，如果对该药成分过敏或者存在青光眼等问题都不能使用该药，怀有身孕的女性也不能使用该药。

由于每个患者体质不同，奥氮平片用药后的起效时间也不同。一些患者药物敏感性较高，而且疾病症状轻，在使用药物后能快速起效;一些患者对药物敏感性较差，用药后的起效时间就比较慢，患者只要根据医生指导正常服用药物即可，不能因为起效慢随便增加药量，或者增加其他药物伤害身体。注意大部分患者需要长期使用该药，用药期间应定期复诊，让医生了解药物治疗情况，并且通过检查结果更改药物的使用量以及使用时间。

奥氮平片治疗精神疾病有较好的效果，在临床上被经常使用，有精神分裂症或者情感障碍以及认知功能障碍的患者都可在医生指导下使用该药。药物进入身体后会作用于多巴胺以及大脑其他系统，使大脑系统逐渐处于正常状态，达到治疗效果，但对此药成分过敏者禁用;患有青光眼的人群也不能使用该药。

奥氮平片一般在药店就可购买，不过此药有多个品牌、多个规格，所以药物价格有不同，有多有少。患者不能贪图便宜随便购买，要选择正规的药房或者网上搜索圆心大药房购买，以免购买到劣质假药。注意购买前应观察包装，药物包装破损或者药物颜色发生改变都不能购买使用。

袁庆玲 中西医结合内科 | 主治医师 广西国际壮医医院明秀分院

医生讲解： 奥氮平片是可以长期服用的，因为它是治疗精神分裂症的药物，精神分裂症是需要长期的维持治疗，对初始的治疗有效的患者，我们在奥氮平在维持治疗期间就要保持要服用药，不能间断，不能停药。并且奥氮平片也可以用于重度的躁狂发作症，躁狂发作的病人也是需要长期服用药物，这个药物是有2.5毫克、5毫克、10毫克的剂量，精神分裂症的患者，起始剂量用10毫克,每天一次。躁狂的发作患者，起始剂量是15毫克，我们在维持剂量也是保持在分裂症保持在5到20毫克每天，所以这个药物是可以长期服用的。

赵微 神经内科 | 主治医师 锦州市中心医院

医生讲解： 奥氮平是一种抗精神病类的药物，它主要适用于精神分裂症和其他的一些症状，比如幻觉、妄想、情感淡漠、情感和社会的退缩、言语疲乏等精神病急性期和维持期的治疗。失眠可由多方面原因引起，如果是由于精神问题所导致的失眠，奥氮平可以通过改善患者的精神症状而达到治疗失眠的作用。如果患者是单纯性的失眠，需要区分失眠的病因，根据病因针对性的治疗。失眠可有多方面原因引起，如社会心理因素、其他疾病、工作压力过大等都可引起失眠。一定要找出病因，根据病因做针对性的治疗。日常生活也要注意调整，不要工作压力过大，保持心情舒畅，饮食营养搭配均衡，对治疗失眠有很好的帮助。

陈丽平 神经内科 | 主治医师 吉安市中心人民医院

医生讲解： 老年痴呆的患者，往往是存在认知功能的下降，患者可能是因为存在记忆力下降，反应迟钝以及出现视空间障碍以及时间定向力障碍，空间定向力障碍等。那么，有一些老年患者如果合并精神行为的异常，比如有一些是存在精神分裂症等，也有可能患者会服用一些抗精神病类的药物，比如奥氮平。那么奥氮平可以具有镇静的作用，一般来说，我们建议患者一定要遵照医嘱进行服用。因为长期大量的服用奥氮平，有可能会使患者出现痴呆，所以建议患者尽量不要长期的服用。因为一些镇静的药物，如果长期盲目大量的服用的话，会导致患者行动不便，使患者的思维更加迟缓，会导致痴呆加重。

奥氮平片对于治疗精神分裂症的效果还是不错的。奥氮平片适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗，对双相情感障碍的躁狂发作的疗效也很稳定。奥氮平片还可以对化疗相关呕吐及其他精神疾病所伴有的精神病性症状等，有较好的改善效果。

奥氮平片一般的用法用量建议起始剂量为十毫克每天，每日一次，之后可以根据患者临床状态调整剂量每天五到二十毫克即可。奥氮平片具体怎么服用应该在医生指导下进行，切记不要自行随意服用奥氮平。由于奥氮平片半衰期通常长达33个小时，因此每天只需要给药1次即可，如果在服药后出现不适感，可以将每天给药频次增加至2次，以减少服药后不良反应。奥氮平片的治疗疗程通常是根据疾病所决定，较多患者在罹患精神分裂症、中重度躁狂和双相情感障碍后，可能需要终生服用奥氮平片，但根据症状增减奥氮平片剂量。

精神分裂症患者和家属要注意患者按时服用奥氮平片，不应擅自加量或突然停药，这样容易造成药物的停药反应，会影响药物药效的发挥以及巩固。服用奥氮平片治疗期间，患者平时要控制好自己的情绪，避免情绪有太大的波动。饮食上禁食茶、咖啡等兴奋性食物。

在临床上奥氮平片主要可用于精神分裂症患者，除此之外也可以用于躁狂或双相情感障碍的患者。奥氮平片的功效和作用具体如下：

1、拮抗神经递质：主要用于精神分裂症患者，奥氮平片的作用机制主要是通过影响多个神经递质，从而起到抗精神病的作用。主要是对多巴胺以及5-羟色胺具有拮抗作用，同时还可能会影响其它神经递质，同时可能具有一定的抗胆碱作用。

2、抗组胺：抗组胺的作用可能与奥氮平片易使患者发生困倦、嗜睡不良反应有关。

3、拮抗肾上腺素受体：易导致患者出现体位性低血压的反应。

一般用法用量建议起始剂量为10mg/天，每日一次，之后可以根据患者临床状态调整剂量5～20mg/天。具体怎么服用应该在医生指导下进行，切记不要自行随意服用药物。患者在使用奥氮平片期间应该注意，对于窄角型青光眼的患者禁止使用，也可能会与其它药物发生药物相互作用。

奥氮平不良反应少，很少出现运动障碍，其它很少见的不良反应有：头晕、便秘、口干、食欲增强、嗜酸性粒细胞增多、外周水肿和体位性低血压。患者需注意奥氮平片的给药剂量需因人而异，对不同的疾病、患者用药剂量有所差异，患者需根据医嘱合理使用。

奥氮平片是很多人在生活中都会接触到的一种药物，但是这一种药物的副作用是因人而异的，所以大家在使用奥氮平片治疗疾病之前一定要了解清楚自己的实际情况。确保自己可以正确的使用奥氮平片治疗疾病，切勿因为副作用的原因影响身体健康。

首先，服用奥氮平片可能会出现体重增加的情况。很多患者都会发现自己在使用奥氮平片一段时间之后出现了体重增加的问题，而导致这个问题出现最主要的原因是奥氮平会导致患者的内分泌出现异常，这个时候患者就会有体重失常的问题。其次，血糖受到影响。长时间使用奥氮平片很容易就会导致患者出现糖耐量异常的问题，以至于不少患者在使用一段时间之后出现了高血糖的症状。最后就是血脂异常，但是如果停止服用药物，患者的这一种症状就会恢复。

用药期间如果发现身体有任何的异常就应该及时和医生沟通，让医生帮助大家调节药物的使用剂量，切勿过量的使用药物。另外，其它不良反应还有头晕、便秘、口干、食欲增强、嗜酸性粒细胞增多、外周水肿和体位性低血压。一般轻微的副作用是不会对身体造成影响的，但是一旦出现严重的不良反应，建议要到医院治疗。

郭倩 神经内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 奥氮平是一种新的非典型神经安定药，能与多巴胺受体，5羟色胺受体和胆碱能受体结合并且具有拮抗作用，它主要适用于精神分裂症和其他有严重阳性症状和阴性症状的神经病的急性期和维持治疗，同时也可以缓解精神分裂症以及相关疾病常见的继发性情感症状。主要不良反应常见的有嗜睡和体重增加，同时还可能会引起泌乳素增加，但是与剂量无关，不常见的不良反应有头晕，头疼，口干，便秘，外周水肿，体位性低血压，始发性锥体外系运动障碍包括帕金森综合征，还可能导致肝功异常，出现转氨酶一过性的增高。