周利军 肝病科 | 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院

医生讲解： 复方肝素钠尿囊素凝胶的三种活性成分是洋葱提取物，肝素钠，尿素囊，能够很好的抑制纤维母细胞的增生，尤其是减少病原性的胶原过度增生，因而可以去除痘印，而痘印一般是一些凹洞，色斑，因此复方肝素钠尿囊胶素凝胶也是可以进行改善痘印的。平时可以吃一些含有维生素c或者维生素e的水果和蔬菜，比如猕猴桃、柑橘、橙子、柚子、红果、葡萄等水果，青菜、韭菜、菠菜、柿子椒，芹菜等绿叶蔬菜和花菜也能够有效的祛除痘印。痘印是痘痘发作时没有及时适当的进行治疗，皮肤细胞的发炎反应造成了对皮肤组织破坏导致痘印的产生，建议要及时的进行处理，复方肝素钠尿囊素凝胶祛除痘印是有很好的疗效的。

根据专业人员的分析，康瑞保怎么用并没有绝对的标准，用量和用法主要是根据病人的实际情况来决定。一般来说，患者取适量康瑞保外涂于患处，配合轻微的按摩，促进药物的吸收，持续一到三个月就能见效。

如何正确使用康瑞保可以参考一下原则：对于术后的伤口，建议在伤口拆线后2-3天，针眼完全闭合后再使用康瑞保。伤口结痂后脱落，确保无残留的痂皮后才可使用康瑞保，也就是说康瑞保只能在表皮完整的情况下使用。

涂抹康瑞保时只需要在伤患处局部涂抹，无需大面积过度涂抹;涂抹康瑞保后需要轻轻按摩，力度一定要小，以免拉扯伤口，直到膏体完全被皮肤吸收为止。使用次数也没有严格的要求，一般来说一天涂抹三到四次是比较合适的，也可根据伤口情况再做判断。

在使用期间若出现红肿，瘙痒等情况，可能是过敏反应也可能是伤口的结缔组织生长造成的，可以适当拉长涂抹药膏的时间间隔，等待症状的缓解，若长时间未缓解，应就医诊断看是否停药或换药。

对于坚硬陈旧的瘢痕，除了白天上药，还可以在睡觉前涂抹康瑞保，再用保鲜膜包裹伤患处，来促进药物的吸收。若还有其他特殊情况，建议咨询医生后遵医嘱行事。

复方肝素钠尿囊素凝胶一盒费用会在50元到60元左右，具体的费用还需要根据个人所选择的剂量以及当地医院收费标准和厂家决定，需要去正规的药店购买，然后在医师指导下使用药物，结合个人的皮肤状况，选择相关的药物治疗。选择去普通的地区医院，收费标准不是特别高的情况下，剂量不是特别大，费用一般会在50元，如果选择去的城市消费水平比较高，剂量比较大时，所需要的费用也会更高。

复方肝素钠尿囊素凝胶通常用于治疗瘢痕疙瘩以及肥厚性瘢痕，通过药物可以起到抗炎以及抗纤维增生和软化疤痕的作用，并且也能促进伤口的快速愈合。如果出现了截肢以及继发于手术和烧伤等疾病，也可以涂抹药物治疗，对于正处于青春期间，身体的激素

水平不稳定，可能会受到伤病酸杆菌感染，引起痤疮也可以通过用药物涂抹能促进皮肤的新陈代谢，帮助局部快速恢复，在外伤之后可能会伴随着皮肤出现瘢痕性狭窄或者是肌腱挛缩。通过使用药物可以帮助临床症状得到改善，在出现疾病之后需要先去医院做全面检查，可以在医师指导下规范用药，能起到软化以及缓解增生的作用。

具体的售卖价格患者可以到当地的药房咨询，它的价格并不算贵，药价也是随着所在地区的不同，厂家和规格不一样，从而影响了价格，但是一定不能图便宜去一些不正规的网站上购买，复方肝素钠尿囊素凝胶在用药期间要避免用手对皮肤部位抓挠，可能会对局部的恢复造成影响。

复方肝素钠尿囊素凝胶一般不能通过品牌来判断药物的好与坏，每种药物都有很多种品牌指示，药物的包装不一样，但是里面的药物成分以及对应证基本是相同的，如果每个人所在的地区不同，而且买药的地点也不同，所以买到的药物品牌会不一样，在生活当中比较多见的此药物品牌大多数包括康瑞宝牌和立灵奇牌等等。

复方肝素钠尿囊素凝胶适合用于肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩，如果在平时生活当中手术截肢或者是烧伤之后，很可能会导致局部出现疤痕疙瘩，也可能会影响到外观，严重者会限制活动，可以根据医生指导使用该凝胶涂抹，对于这些症状的恢复具有一定疗效，而且凝胶涂抹在瘢痕疙瘩部位，能起到抗纤维增生以及抗炎的效果，也可以软化疤痕，但是药物尽量选择到全国连锁药店或者是当地大药店购买一些知名度品牌的药物使用，对于效果会比较好能使疤痕疙瘩，尽快有所改善。

复方肝素钠尿囊素凝胶在需要使用到的时候也可以选择到当地正规医院皮肤科就诊，先让专业医生对疾病做出有效的诊断，经过医生确定可以使用此药物的时候，直接从医院里面购买大品牌和国家准字号的药物使用，能减少对身体造成的副作用。

复方肝素钠尿囊素凝胶主要适合于增生性的瘢痕，也适合于疤痕疙瘩的治疗。在皮肤受到创伤之后，都有可能会导致皮肤上面出现疤痕的症状，一旦出现疤痕之后，都可以通过使用该药物来治疗，能够达到帮助皮肤修复的效果，而且还可以抑制疤痕的增长。

复方肝素钠尿囊素凝胶在使用之后能够达到抗角质增生的效果，也能避免皮肤出现异常的增生状态。可用于治疗手术或者是烧伤以及其他意外损伤之后所造成的瘢痕症状，能够达到促进疤痕修复的效果，也能帮助皮肤恢复。同时在出现截肢之后所造成的活动受到限制以及影响美观的疤痕也能起到改善的作用。也可以帮助改善挛缩性疤痕，包括了杜普伊特伦挛缩症、外伤引起的肌腱挛缩等。在出现疤痕性的狭窄或者是萎缩性的疤痕之后都可以通过使用该药物来做治疗。但需要坚持使用一段时间的药物才可以达到治疗的效果，如果只是短时间内使用并不能完全改善。

复方肝素钠尿囊素凝胶需要均匀的涂抹在疤痕的地方，可以每天使用三次到4次，在使用的时候需要轻轻的按揉，直到药物完全的吸收位置。如果疤痕症状比较严重的情况下，在涂抹药物之后，可以通过使用敷料封包过夜，能够让药物充分的吸收。

复方肝素钠尿囊素凝胶大多数用药三个月左右可以停药，长期坚持用药可以达到良好的软化疤痕作用，有利于促进局部的皮肤组织修复，做出用药三个月左右，可以使皮肤恢复到良好的状态，病情恢复良好以后才可以停止用药，可能会存在个体差异的情况。

复方肝素钠尿囊素凝胶里面的主要成分是肝素钠和洋葱提取物等多种，使用药物期间通常适合于肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩治疗，多数可以用于烧伤、截肢、继发手术、痤疮、意外产生的限制活动并影响美观的瘢痕，同时可以用于外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄，对于杜普伊特伦挛缩症（Dupuytren's 挛缩症）导致的挛缩也可以起到良好的治疗效果，药物使用期间有利于促进局部的皮肤组织修复，可以改善局部瘢痕部位出现的突出和隆起等不良症状，长时间使用药物治疗有利于局部的瘢痕逐渐软化和皮肤恢复良好。

复方肝素钠尿囊素凝胶药物的具体停用时间需要谨遵医嘱，不可盲目的停止用药，以免导致治疗的效果造成影响，与其他药品共同使用时需要提前咨询医生，有利于防止产生冲突和产生相互反应，使用药物期间要放在干燥和阴凉的地方保存。

复方肝素钠尿囊素凝胶是属于一种外用药物，一般需要将药物涂抹在疤痕部位，每天需要使用3~4次，在用药之后需要用手轻轻的按摩，这样能够达到促进局部血液循环的作用，并且能够达到促进药物吸收和利用的作用。对于陈旧性疤痕或者是质地比较硬的疤痕，可以将药物涂抹之后封包过夜，在用药期间一定要避免一些物理性的刺激，比如过于寒冷或者是紫外线的照射，以免对皮肤的修复造成影响，对用药后的效果也会造成影响。

复方肝素钠尿囊素凝胶是属于一种比较常见的西药，而且是属于一种皮肤科外用药物，主要能够用于治疗增生性疤痕或者是疤痕疙瘩，能够达到软化疤痕和促进疤痕修复的作用，同时还可用于改善手术或者是截肢手术、烧伤所引起的影响美观疤痕，同时还可以用于改善外伤所引起的肌腱挛缩，对于出现萎缩性疤痕也能够起到很好的淡化和修复效果，一般需要长期给药治疗才能够达到有效的改善。

复方肝素钠尿囊素凝胶是属于一种处方用药，一般需要携带好医生的处方，然后到当地正规药店进行购买，药物的价格大概需要40元到70元，而且是属于一种非医保用药，通常是需要通过自费的方式进行购买。

复方肝素钠尿囊素凝胶一般不可以长期使用。任何药物长时间使用都会对身体产生一些副作用，如果长时间用药可能会产生耐药性，也会对病情的治疗造成影响，需要根据个人的病情状况，在医师指导下用药，帮助病情逐渐恢复，也需要选择营养价值丰富的食物摄入。

复方肝素钠尿囊素凝胶可以起到抗纤维增生的作用，也具有促进疤痕组织转化的功效，能帮助角化严重皮肤疾病起到软化以及缓解增生的作用，同时可以达到抗炎的功效，帮助身体出现的炎症性感染得到改善，里面的肝素成分可以促进组织水合作用，也能让胶原结构变得比较疏松，药物里面的尿素囊成分可以促进伤口的愈合，也可以促进上皮的增生，同时可以增加组织水合能力，也能减少病理性的胶原过度增生。复方肝素钠尿囊素凝胶具有挛缩性瘢痕改善的作用，如果是受到外伤所引起的瘢痕性狭窄或者是肌腱挛缩，可以选择用药物治疗，促进局部的恢复，加速皮肤的代谢。

复方肝素钠尿囊素凝胶在用药的过程中需要做好肌肤的护理工作，避免用手对局部抓挠，手上面的细菌比较多，会对肌肤的恢复造成影响，用药的过程中避免吃一些辛辣刺激性的食物，比如火锅以及麻辣烫等。

康瑞保的耐受性较好，局部皮肤的刺激反应不常见，无系统不良反应。少数患者使用康瑞保后可能出现轻微痒感，一般不影响继续治疗，不舒适感会伴随停药而消失，所以患者可以在医生的指导下放心使用。

发痒的感觉其实是正常反应，不是过敏，因为在使用康瑞保治疗疤痕的过程中，会有纤维结缔组织增生，就会带来瘙痒感。如果瘙痒感难以忍受，可以适当将抹药时间的间隔拉长，一般一个月后症状就会缓解，如有特殊情况应立即前往就医，由医生判断是否停药或换药。

根据一项对592例按受复方肝素钠尿素凝胶治疗的患者进行的药物流行病学回顾性以列观察显示，康瑞保的不良反应常见的有在皮肤和皮下结织出现的瘙痒、皮疹、毛细血管扩张、瘢痕萎缩等等，偶尔有见的有皮肤色素沉着、皮肤萎缩。康瑞保也有自发不良事件报告显示在使用康瑞保后出现感染和传染以及疱疹，但频率未知疱疹。

另外，康瑞保对免疫系统的不良反应也是频率未知。需要注意的是，患者在使用康瑞保治疗疤痕期间应注意不要吸烟喝酒，在饮食方面避免吃一些辛辣油腻刺激性的食物。如羊肉和狗肉等不利于疤痕的修复的食物，外出注意避免阳光直射，不要抓挠皮肤，以免破坏康瑞保的药效，不利于疤痕的治疗。

康瑞保和疤克的药理作用和适应症是不同的，因此不能把这两种药物相提并论，在对症治疗的情况下，两种药物都可以发挥应有的药效，没有好坏之分。

康瑞保呈浅棕色的不透明凝胶的质地，具有抗纤维母细胞增生、抗炎症和软化瘢痕组织的作用。疤克则是一种透明的硅胶软膏，具有自干性的功效。除此之外，疤克还能保持肌肤水分平衡，具有处理痊愈的伤口以及皮肤表层封口后的疤痕的作用。

康瑞保主要成分有圆葱提取液、肝素和尿囊素等，这几种特异性成分之间相互协作，能快速抑止化学纤维母细胞慢性炎症，特别是降低继发性的胶原蛋白过多慢性炎症，具有明显的去疤效果。而疤克主要成分为环五硅氧烷、聚二甲基硅氧烷等，能够冰化和封闭皮肤角质层，从而达到使疤痕软化、缩小、变平、褪色的效果，可以用来治疗由于烧伤、外科手术、外伤等导致的疤痕和疤痕疙瘩。

疤痕的治疗需要在医生或药师的指导下用药，在疤痕的不同阶段要使用不同的治疗方法和药物剂量。选择疤克还是选择康瑞保，要依据患者的具体病情而决定，切不可随意用药，并且在用药时，需要注意剂型以及剂量的合理，避免药物使用不当，加重病情，给患者身体造成二次伤害。