如果我们患了糖尿病，医生很多时候都会给我们开出格华止盐酸二甲双胍片来降糖。格华止盐酸二甲双胍片应怎么吃，才能够既有效的控制血糖。

首先，格华止的最佳服用群体是光靠饮食或体育锻炼，难以有效控制血糖的2型糖尿病患者，尤其是身体肥胖的2型糖尿病患者。而对于1型或2型糖尿病患者来说，格华止与胰岛素共同运用，又能够有效提高胰岛素的降糖作用，从而减少胰岛素的用量，以防患者出现低血糖的症状。

患者要遵照医嘱服用。一开始服用时先从小剂量开始，随餐服用再结合患者自身的状况，对剂量一步步提升。患者最开始服用时可选择两种方案：①0.5g，每天两次；②0.85g，每天一次。在增加服用剂量时，可每周提升0.5g，或每两周提升0.85g，一步步实现每天2g，分次服用。对于成年患者来说，最大推荐剂量在每天2550mg。每次0.85g，每天三次，随三餐服用。

老年人若超过65周岁，服用时要注意定期检查肾功能，最好避免最大剂量，不然容易损害肾脏，超过80周岁最好避免服用。孕妇最好应避免服用。10岁以下的儿童避免服用。10到16岁的2型糖尿病患者，每日最高剂量在2000mg。

盐酸二甲双胍片通常可以用于治疗单纯饮食控制不满意的二型糖尿病，特别是身体比较肥胖的情况下，在服用了药物之后还具有减轻体重的功效，对于某些磺脲类药物疗效比较差的情况下，可以选择二甲双胍片药物治疗，需要遵医嘱按时用药，可以帮助自身的血糖偏高症状得到改善，也需要做好自身的饮食护理。

盐酸二甲双胍片属于是二型糖尿病治疗的一线用药，没有禁忌症的情况下，二甲双胍属于是首选的用药，二甲双胍片也可以作用于肝脏抑制糖异生，还可以减少肝糖的输出，同时可以作用于外周的组织，通常包括脂肪以及肌肉，还可以改善肌肉糖原的合成，提高胰岛素的敏感性以及降低游离脂肪酸，可以增加对葡萄糖的摄取以及利用。在服用了药物之后也可以作用于肠道，能抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，并且能提高GLP-1的水平。在口服降糖的药物过程中，降糖的疗效和磺脲类相当，长时间暴饮暴食，或者经常吃一些高糖的食物，可能会引起血液里面的葡萄糖含量偏高，需要及时通过口服药物治疗，帮助症状改善。

在服用盐酸二甲双胍片的过程中，要避免暴饮暴食，适当做一些体育运动，选择清淡易消化的饮食。

格华止是药物的商品名，该药物属于双胍类降糖药物，主要成分为二甲双胍，该药物的降糖机制是通过抑制肝糖原的输出同时增加外周组织，尤其是肌肉组织对胰岛素的敏感性来进一步达到降低血糖的效果。该药物是一种处方药物，需要在专业医师的指导下服用格华止，该药物在临床上安全性通常比较高，治疗效果相对较好，但是部分患者服用格华止后仍然会出现一定的副作用。

首先，少数患者在服用格华止后会出现心悸气短、潮热出汗、不稳定型心绞痛等心血管疾病的症状。糖尿病是一种内分泌系统疾病，服用格华止不当，可能会导致乳酸酸中毒、维生素B12吸收减少、低血糖等情况。服用格华止后患者还可能出现呼吸困难、上呼吸道感染、头痛、头晕、肌肉酸痛等情况。

除此之外，临床上相对比较常见的副作用就是胃肠道反应，一般表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良、味觉障碍、食欲减退、腹部胀满、大便异常等等。在服用格华止二甲双胍一段时间后，部分患者可能会出现肝功能异常、肝炎的情况。对于该药物成分过敏的患者可能会出现皮肤红斑、瘙痒、荨麻疹、指甲异常、皮疹等情况，需要及时注意以上情况的发生。如过在服用格华止过程中疑似出现了低血糖、肝肾功能异常等严重的不良反应，应该立即停药并进行适当处理。

得了糖尿病，很多时候我们会选择格华止来降低血糖，控制病情。格华止主要是针对于2型糖尿病的。那么，你了解过格华止的功效吗？

1. 降糖。这是格华止最基本的功效。格华止在临床上属于双胍类降糖药的范畴。它的主要降糖机制在于：参与体内血糖代谢，促进糖分能够无氧酵解，让体内的肌肉、脂肪等，能够对糖分尽可能的进行吸收利用，使体内的血糖下降。此外，它还能够充分的抑制肠道对葡萄糖的吸收作用，使体内肝糖原的输出减少，从而使体内血糖含量得到降低。还有，格华止能够让患者体内的胰岛素抵抗得到下降，提高身体对于胰岛素的敏感性，进一步促进血糖得到控制。

2. 减肥。这也是格华止广为人知的一个功效。很多糖尿病患者都伴有肥胖，急需要控制体重。而格华止在服用之后，能够马上降低体重。所以对于糖尿病伴随肥胖症的患者来说，格华止是一种两全其美的药物。

但是，服用格华止对于控制体重来说，只能是一种辅助性的手段。因为患者如果平时不注意健康饮食和进行适当锻炼的话，那么一但停药，体重很可能会马上反弹回去。所以对于合并肥胖症的糖尿病患者来说，想要有效的控制体重，服用格华止是一方面，然而更重要的方面则是要在日常生活中注意健康饮食和进行适当锻炼。

韩昕健 内分泌科 | 副主任医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 盐酸二甲双胍片的禁忌症主要包括严重的肾功能不全，可以造成组织缺氧的疾病，比如失代偿性的心力衰竭，呼吸衰竭，近期发作的心肌梗死，低血压或者休克，严重的感染或者外伤，大型手术，代谢性酸中毒，酗酒等等，这些情况都是二甲双胍的禁忌症。另外如果准备接受碘化造影剂检查的患者应该暂停使用二甲双胍。妊娠，哺乳期女性用药需要谨慎，特别是哺乳期的妇女，用药期间最好停止哺乳。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

张楠 内分泌科 | 主治医师 锦州市中心医院

医生讲解： 盐酸二甲双胍片的参考价格波动在五元至十七元之间。主要用于单纯饮食控制不满意的二型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果，对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。磺酰脲类小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用​，较分别单用的效果更好，也可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。口服成人开始一次0.25克，一日两至三次，以后根据疗效逐渐加量，一般每日量1至1.5克，最多每日不超过两克，餐中或者餐后即刻服用，可减轻胃肠道反应。

格华止是一类双胍类的降血糖药物，格华止这种药物在临床上主要用于通过单纯的饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病患者，尤其是对于肥胖型和伴高胰岛素血症的患者，有很好的治疗效果。用格华止这种药物不但有降低血糖水平的作用，还可能会有减轻体重和高胰岛素血症的效果，所以一定程度上来说可以减肥。但是需要注意的是，格华止是一类降糖药物，虽然有减肥的效果，能够使服药的患者糖尿病患者体重下降，但是并不能当做减肥药来使用。

格华止的有效药物成分是二甲双胍，这种药物发挥作用并不是通过刺激性胰腺β体细胞来提升体内甘精胰岛素的浓度值，而是将该药物立即作用于患者体内对糖分的新陈代谢的全过程，通过推动糖分的无氧运动酵解，来提升肌肉以及人体脂肪等颈静脉组织对葡萄糖的摄入和运用，通过这种方式，糖尿病的患者就会伴有体重下降的情况，发挥一定的减肥效果，并且还能够以此来进一步维护已经损伤的胰腺β体细胞作用，使其免受进一步的危害，这样就更加有益于临床上对于糖尿病患者的长期性控制，对于患者的体重也会有所改变。

格华止二甲双胍片是是可以减肥的，但是需要注意的是该药物只能够针对于患有糖尿病的患者，正常人是不能通过服用格华止来减肥的，因为格华止这类药物不属于减肥类的药物，主要用来治疗因为糖尿病而引起的身体肥胖，格华止是需要在专业医生的指导下，规律口服正确的剂量才可以发挥一定作用的。

盐酸二甲双胍片一盒的价格在4元到28元左右，药物价格不是特别固定，一般会根据当地消费水平、药物品牌、药物规格等原因来决定。盐酸二甲双胍片在购买时如果选择知名度比较高的品牌和药物规格比较高，一盒的价格在28元左右。选择消费水平比较低的区域，购买普通品牌的盐酸二甲双胍片和药物规格比较小，一盒的价格会在4元左右，在购买时最好选择大型药店，药物价格会比较固定。

盐酸二甲双胍片在服用之后具有降低血糖和控制体重等功效，对于单纯饮食控制不满意的二型糖尿病人群有非常好的作用。盐酸二甲双胍片在服用之后可以逐渐被消化系统吸收，同时还能增加体内葡萄糖的分解和利用，能有效的降低血糖数值。对于单纯性肥胖引起的血糖偏高也有非常好的效果，在服用药物之后可以有效调整血糖数值同时还能控制体重。盐酸二甲双胍片在服用之前最好到医院做空腹血糖检测和餐后两小时血糖检测，需要在医生指导下针对性调整用药量做治疗。

盐酸二甲双胍片在服用之后如果出现恶心呕吐和皮肤上长疹子以及身体疲劳有可能是药物不良反应引起，还需要立刻停止用药。盐酸二甲双胍片在服用期间还需要改善饮食，不可以吃含糖食物。

盐酸二甲双胍片可以长期使用，糖尿病属于慢性疾病，需要在医生指导下长时间使用药物来做身体调理，做身体调理期间还需要做好血糖检测，明确身体血糖控制情况。盐酸二甲双胍片是双胍类降糖药物，在服用药物时候主要是起到减少肝脏葡萄糖生成以及肠道对葡萄糖吸收效果，药物稳定性比较高，可以遵照医嘱长期用药。

盐酸二甲双胍片是处方口服药物，药物在临床上分为0.25克每片、0.5克每片、0.85克每片，患者需要到医院做全面检查，明确个人身体状况后，遵照医嘱使用药物，在使用药物时候需要从小剂量开始用药，在使用药物时候要随餐服用，这时候还需要监测好体内血糖，在身体适应后才能逐渐增加服用药物剂量，这时候会提高胃肠道耐受能力。

盐酸二甲双胍片服用时候能增加外周葡萄糖摄取以及利用还能使胰岛素敏感性变强，这时候就能达到降低基础以及餐后血糖效果。每个人身体状况不同，在服用药物做身体调理时候，治疗效果上也会存在差异，患者是二型糖尿病或者有高胰岛素血症者，也可以在医生指导下联合使用胰岛素，在使用胰岛素时候主要是采用注射方式，这时候还需要减少糖类食物摄入。

盐酸二甲双胍片一个疗程的时间大概需要一个月左右。盐酸二甲双胍片是目前应用较为广泛的降糖药之一。也是治疗二型糖尿病的一线和全程药物，可降低二型糖尿病患者的空腹和餐后高血糖。盐酸二甲双胍片主要用于三个方面。

1、用于单纯饮食控制和体育锻炼无反应的ⅱ型糖尿病患者，尤其是肥胖的ⅱ型糖尿病患者因为二甲双胍不仅有降血糖的作用，还有减肥的作用。

2、盐酸二甲双胍片常与胰岛素联合使用治疗1型糖尿病患者，因为盐酸二甲双胍片不促进脂肪合成，对正常人无明显降糖作用当单独用于二型糖尿病患者时，在正常情况下一般不会引起低血糖。

同时因为盐酸二甲双胍片可以提高胰岛素的敏感性。因此，对于1型糖尿病患者来说，本品与胰岛素联合使用，可以更好地发挥胰岛素的作用，减少胰岛素预防低血糖的剂量，同时可以对抗胰岛素对体重增加的副作用。

盐酸二甲双胍片是一种双胍类降糖药。可以减少病人吸收的葡萄糖量减少肝脏产生的葡萄糖量，并改善患者的胰岛素敏感性此时可以降低餐后血糖和基础血糖。盐酸二甲双胍片是处方药，所以药物应严格按照医生的处方和药物说明用药。