孙金菊 药剂科 | 主管药师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 局部偶见过敏反应，如出现皮肤烧灼感、瘙痒、针刺感等。长期使用时可出现皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。复方酮康唑软膏适用于体癣、手、足癣、股癣。用法：外用。取适量直接涂于患处，一日两次。注意事项：1.避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。2.用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。3.不宜长期使用。4.连续使用不能超过4周，面部、腋下、腹股沟及外阴等皮肤细薄处，连续使用不能超过2周，症状不缓解请咨询医师。5.婴幼儿和儿童慎用。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7.病毒性感染如疱疹、水痘等禁用。 8.孕妇及哺乳期妇女禁用。

严格来说，复方酮康唑软膏对于孕妇来说原则上是慎用，如果使用的话，也需要在专业医生的指导下进行，切勿擅自使用。

孕妇可以选择一些纯中药类的药膏进行涂抹，这样对皮肤和胎儿的刺激性都比较小。如果孕妇由于真菌感染，局部或者是短时间在医生的指导下，使用复方酮康唑软膏是可以的。但是万万不能长时间使用，因为复方酮康唑软膏里面主要含有酮康唑成分，还有一些糖皮质激素成分。如果长时间使用，可能会造成继发性的其它感染，还有皮肤局部的激素依赖等等。

要知道复方酮康唑软膏是以酮康唑和丙酸氯倍他索为主要组分的复方制剂，其中丙酸氯倍他索就为肾上腺皮质激素类药，具有较强的抗炎、抗瘙痒和血管收缩作用。

若长期、大面积应用或采用封包治疗，由于全身性吸收作用，可能会造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制，部分患者可出现柯兴综合征、高血糖及尿糖等表现。还有可能会造成皮肤产生依赖性的皮炎，这是针对于较为长期使用而导致的一个问题。另外，长期使用复方酮康唑软膏还会给皮肤带来一些病变，会导致皮肤细胞出现新变异，这是较为严重的一种副作用。

所以对于孕妇来说，复方酮康唑软膏是慎用，还是建议女性在怀孕期间要避免盲目使用药物。

复方酮康唑软膏效果是非常好的，因为这种药物属于一种抗真菌药物，在临床上能够治疗患者真菌感染的疾病，这些使用药物以后能够起到治疗疾病作用，所以这种药物效果是非常好的。但是在使用前需要按照说明书及按照医生来进行使用。

复方酮康唑软膏是一种皮肤用药，在临床上主要用于擦拭患者身体因真菌感染引起的手癣、足癣、体癣、股癣等疾病，可以通过根据病情的严重程度依次使用两次，一次均匀涂抹，在使用前需要将局部清洗干净或者适当均匀涂抹，按摩以后能够使药效快速渗透到皮肤内可以使疾病控制。如果这种药物连续使用四周以上症状未见好转，需要及时调换其他药物治疗，能够起到控制疾病作用。

复方酮康唑软膏药物在使用期间需要通过穿一些宽松的内裤以及比较柔软的棉质衣服，这样可以减轻对局部刺激，同时也可以有利皮肤的透气性。如果在使用药物期间出现不良反应，比如红斑、发热、瘙痒、刺痛等其他症状，需要通过合理停止使用药物能够使其症状和缓解。药物在使用期间还应该配合一些饮食，避免吃辛辣刺激性食物以及吸烟喝酒都可以减轻对药物产生的一些不良现象。

复方酮康唑软膏适合真菌感染人群，足癣、股癣能够达到治疗作用，同时对体癣能够达到治疗作用，感染的轻重程度不同，以及每个人的体质不同，所以治疗的效果会存在一定的偏差，需要定时做做复查，明确自身的恢复效果。

复方酮康唑软膏属于复方制剂当中的一种药物，当中的主要成分是丙酸氯倍他索和酮康唑，当中一般会添加甘油和纯化水等辅料成分。这些不同的成分在组合以后能够起到抗真菌的作用，对真菌感染引起的足癣和手癣能够达到治疗作用，同时对于体癣和股癣的症状能够起到治疗的作用。可以帮助肌肤部位红肿或者瘙痒的症状得到改善，而且可以局部烧灼感以及脱皮的症状，能够起到治疗的作用，同时对局部脓性分泌物增多的症状，能够达到治疗的效果。

复方酮康唑软膏该使用需要掌握好正确的方法，该药物是属于一种外用药物，大多数需要对肌肤部位做清洁，然后需要把药物涂抹于皮肤的表面，通过按摩的方法加快皮肤的代谢，对药效的吸收能够起到促进的作用。用药治疗期间，如果因为个人体质原因出现了药物的过敏反应，要及时的采取清水对局部清洗，可以降低用药期间产生的危害。

罗锐军 皮肤性病科 | 主治医师 河源市人民医院

医生讲解： 酮康唑软膏主要适用于真菌感染的皮肤病，比如说足癣，体癣，股癣等等，一般情况下不用于湿疹的治疗，湿疹它是一种过敏性的皮肤病与真菌感染无关。湿疹的治疗它的药物有很多，要根据患者的皮疹类型来选择用药，比如说急性湿疹的患者，局部如果没有渗出，可以外擦炉甘石洗剂或者糖皮质激素类的药膏，如果局部有渗出，就可以选用3%的硼酸溶液或者生理盐水冷湿敷处理。对于亚急性和慢性湿疹的患者，可以外用尿素乳膏，维生素E乳膏或者糖皮质激素类的药膏，湿疹的患者，除了外用药物之外，我们还建议患者联合使用口服抗组胺药物综合治疗。

王建 泌尿外科 | 主治医师 锦州市中心医院

医生讲解： 龟头炎在临床上和包皮炎通常一起存在，合成包皮龟头炎，包皮龟头炎是指包皮内板和阴茎头的炎症，包皮过长或包茎时，包皮垢会刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。复方酮康唑软膏它​是一种抗真菌的药物，它可以治疗由念珠菌引起的包皮龟头炎，念珠菌所致的包皮龟头炎逐渐与包皮过长有不洁的性交时，阴茎包皮龟头轻度潮红，包皮内板及龟头冠状沟处可见白色奶酪状的分泌物，龟头可有针头大小的淡红色丘疹，若侵及包皮外面的阴囊可见红斑，可出现尿频、尿痛等症状，局部可有烧灼感及瘙痒等，因为临床比较常见的就是真菌导致包皮龟头炎。在治疗上首先要保持局部的清洁卫生防止继发感染，局部可以外用碘伏消毒或用消炎软膏，若是真菌感染的可以用复方酮康唑软膏，一般治疗7天左右，早晚各一次，是有一定效果的，所以说它可以治疗龟头炎的。

复方酮康唑软膏是属于外用药物，在使用本品时候要先将患处清洗干净，然后取出适量药物均匀的擦敷皮肤上，一天两次。关于使用周期，一般对于体股癣来说要涂2周，手足癣要使用4周才合适，此外复方酮康唑软膏还适合用于皮肤浅表真菌感染的体癣、手癣、足癣及股癣等皮肤病。不管是孕妇还是普通的人群遇到了疾病的伤害，都不要随意的使用药物，最好在医生的指导下进行操作使用。

复方酮康唑软膏此药的作用机制：酮康唑含有吡咯杂环的抗真菌药，对皮真菌、酵母菌和真菌纲有抑制杀菌作用，不过对曲霉菌、申可孢子丝菌、毛霉菌这几种菌起到的作用较弱，酮康唑通过阻碍降低真菌的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。而另一种主要成分，丙酸氯倍他索属外用的强效皮质激素，能够快速使毛细血管收缩，效果显著，比氢化可的松倍他米松磷、酸钠及氟轻松抗炎的能力高出很多。

不过，由于长期涂抹复方酮康唑软膏可致使皮肤出现萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染等不良反应，还有的会出现局部过敏，表现在皮肤有烧灼感、瘙痒、针刺感等方面，故此，专家建议不要长期涂抹复方酮康唑软膏。

激素类药物从广义上来说，就是以人体激素、动物激素、与激素结构或作用原理相同的有机物为有效成分的药物。 狭义则指肾上腺糖皮质激素类药物，其他的激素药多用其分类名称，如“雄性激素”、“胰岛素”、“生长激素”等。其中，皮康王的有效成分之一——酮康唑——是糖皮质激素，因此皮康王属于激素药。

皮康王是皮肤科常用的药物，属于医保处方药。适应于各种皮炎导致的皮肤组织发生异常增生、角化，如湿疹样皮炎、接触性皮炎、慢性皮炎，以及各种真菌感染的癣，如体癣、脚癣、手癣、足癣、股癣、花斑癣等症状。

皮康王的主要成分是丙酸氯倍他索和酮康唑。其中，酮康唑是糖皮质激素，作用有消炎止痒、抗过敏、抗增生等等，丙酸氯倍他索是强效皮质类固醇激素类成分，抗真菌作用明显。皮炎康的功效就是这两种药物结合，因此广泛应用于临床。

要注意的是，由于其含有激素成分，因此不可以长期使用，如用药多于一个月。同时，皮肤较薄而脆弱的部位尽量不要使用，如面部、腋下、腹股沟、阴部等，也不要大面积应用，否则可能出现皮肤的红斑、灼热、瘙痒、刺痛等副作用，造成身体不适。还要注意的是过敏反应，最好用前先在皮肤先搽一下，观察有无不良反应。

复方酮康唑软膏副作用有皮肤干燥和多毛，有部分人群也会出现红斑或者是皮肤灼烧感，在副作用症状比较严重的情况下，就有可能会导致毛细血管处于扩张的状态，有可能还会导致激发感染或者是色素沉着，但如果患者长时间的使用药物，就有可能会导致皮脂功能亢进症发生，也有可能会导致患者出现骨质疏松，不利于自身的健康。

复方酮康唑软膏属于抗真菌的药，药物在使用之后主要可以达到抑制真菌感染的效果，有利于真菌感染所引起皮肤癣症状改善，可以促使皮肤上面所出现的疼痛以及红肿症状得到减轻，对于皮肤上面所出现的脱皮症状也能够得到好转，在经过用药调理一段时间之后，有助于皮肤恢复正常状态，而且也不会给人体的健康以及皮肤健康带来伤害，产品属于处方药以及该用药物，仅限于皮肤外使用，不能够内服。

复方酮康唑软膏一般可以直接涂抹于患处，在涂抹之前应该把皮肤上面彻底的清洗干净，再把药膏均匀的涂抹，同时还需要配合按摩的手法，这样可以促进药物的吸收和利用，对于病症的恢复也能够起到帮助作用，但是药物在使用过程当中不能够抽烟喝酒，可能会跟药物的成分出现相互作用。

复方酮康唑软膏哪种品牌效果最好大多数并不能够确定不同品牌，药物之间通常并没有可比性，一般选择正规品牌的药物都有良好的治疗效果，常见的品牌通常有保龙康、彼康王等，品牌不同，里面的功效和成分大致相同，可以听从医生指导选择相对应品牌。

复方酮康唑软膏里面的主要成分是酮康唑和丙酸氯倍他索，可以起到抗真菌和止痒的作用，药物使用期间通常可以用于治疗皮肤股癣和手癣和足癣，同时可以用于治疗体癣和花斑癣等多种皮肤癣病，可以改善皮肤出现的干燥和瘙痒以及白色斑块症状，还有利于缓解皮肤出现的脱屑等不良反应，有利于病情好转恢复，防止局部皮肤的面积程度持续性的加重，达到良好的缓解效果，具体的药物使用方式和用量需要听从专业医生指导。

复方酮康唑软膏药物使用期间通常需要选择正规品牌药品，对里面成分敏感人群也要禁止使用，患者用药期间要避免接触到口腔或者是眼镜的其他粘膜组织，病情没有减轻或者有所加重需要停止用药，还需要及时到医院检查就诊，有利于加快局部的皮肤组织修复，药物要放在干燥阴凉的地方保存，有利于存放的时间延长，防止药性发生改变。