孙明丽 中西医结合科 | 副主任医师 聊城市第二人民医院

医生讲解：   它的通用名称的就是格列美脲片，主要成分是格列美脲，是一种绿色的异形片，每盒十五片，每片两毫克。适应症适用于控制饮食运动疗法，及减轻体重，均不能满意控制血糖得二型糖尿病。格列美脲片不适用于一型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。使用的时候，遵医嘱口服用药，对于糖尿病患者，格列美脲和任何其他降糖药物都没有固定的剂量，必须定期测量空腹血糖和糖化血红蛋白已确定患者用药的最小有效剂量，测定糖化血红蛋白水平，以监测患者的治疗效果，通常起始剂量是在初期的治疗阶段，起始剂量为一至二毫克每天一次，早餐时或第一次煮菜时给药，对降糖药敏感的患者应该以一毫克每天一次开始，且应该谨慎调整剂量。格列美脲与其他类口服降糖药之间，不存在精确的剂量关系，最大初始剂量不超过两毫克，长的维持剂量是一到四毫克每天一次，推荐的最大维持量的是八毫克每天一次，剂量达到两毫克后，剂量的增加根据患者的血糖变化，每一到两周剂量上调，不超过两毫克，以上介绍的是亚莫利格列美脲片。

孙婷婷 内分泌科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 格列美脲片是磺脲类的降糖药物，它主要是通过刺激β细胞来分泌胰岛素，并且格列美脲片它的促胰岛素分泌作用不依赖于患者自身的血糖浓度。但是应用格列美脲片必须要保证患者机体内存有一定数量的β细胞，因此1型糖尿病的患者是不可以用格列美脲片的，具有2型糖尿病患者才可以用格列美脲片。格列美脲片可以使糖化血红蛋白降低1%-2%，而且一天仅口服一次即可，一般依从性还是比较好的。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

格列美脲片一盒费用可能会在12元到28元左右，具体价位不能一概而论，因为药物的价格会受到太多因素的影响，比如药物的生产厂家和外部包装不一样，而且个人所在地区以及各地区的消费水准不同，不要影响到药物价格的是规格量大小，如果在平时生活当中买的药物规格量是2mgx12片x3板/盒，费用不会太贵，但是规格量越大费用越高。

格列美脲片主要适合用于治疗生活当中所出现的糖尿病，对于一型糖尿病效果不是特别明显，但是治疗二型糖尿病效果是比较明显的，如果患者出现了二型糖尿病，伴随着多饮和多食等症状，而且通过控制饮食以及体育锻炼等方法，不能充分控制血糖值的情况下服用，此药物能让血糖逐渐达到范围之内，而且药物在应用之后，可以促进胰岛素的分泌以及减少人体对胰岛素的应用量，从而达到降低血糖的效果。

格列美脲片在服用的时候要遵医嘱，一般可以在早饭前用温水送服，能达到一定的疗效，但是药物需要整片吞服不得咀嚼后或者是压碎后服用，很可能会影响到药物效果，也会影响到糖尿病的恢复，在服用药物治疗糖尿病期间最好以食物为主，对疾病恢复会比较好。

格列美脲片一般在早餐或者第1次正餐前服用比较好，可以促进对药物的吸收，达到更好的发挥效果，可以达到更好的治疗作用，在购买药物以后可能需要查看药物的说明书，或者在专业医生的指导下合理的使用药品前，减少对身体的影响，尽量不要私自盲目的使用药品。

格列美脲片是生活当中产生的一种降糖药物，而且维持的时间也比较长，可以达到24小时降糖的作用，在用药以后主要是治疗饮食运动或者是体重减轻的不能够充分控制血糖的患者，可以控制血糖在平稳的状态，抑制肠道对糖分的吸收，避免导致血糖出现明显的波动现象，同时也可以减少并发症，药品使用起来比较方便和快捷，主要是采用开水口服的方式用药，如果对药物吸收能力比较快，短时间内会发挥作用。

格列美脲片在使用药物期间也要定期到医院进行血糖检查，可以查看身体当中的恢复情况，对药量进行适当的调整，不能够随时停药或减少药物的用量，会对身体造成明显的影响，用药期间还要严格控制好个人饮食，不能吃一些高糖的食物，可能会影响到病情的恢复，导致用药的时间延迟，平常也可以适当参加体育锻炼，作息一定要有规律。

孙婷婷 内分泌科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 格列美脲片属于第三代的磺脲类的药物，它的降糖效果比较强，可以有效的降低空腹血糖，餐后血糖以及糖化血红蛋白，同时我们发现格列美脲片对血清胰岛素的水平影响弱于格列本脲，因此，我们应当从小剂量开始服用格列美脲片，定期监测血糖及尿糖的结果来调整格列美脲片的剂量。建议格列美脲片在餐前30分钟顿服，每日剂量如果超过最大剂量的50%的时候，则应当分次服用，注意格列美脲片主要适用于二型糖尿病患者，一型糖尿病患者是不可以吃的。

孙婷婷 内分泌科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 格列美脲片，1型的糖尿病患者是不可以口服的。另外，如果有糖尿病酮症酸中毒，糖尿病急性昏迷等等严重的并发症，也是不可以口服格列美脲片的。其次，如果患者对格列美脲片其中的任何成分过敏，那么这类患者也是不可以口服格列美脲片的。另外，哺乳期妇女或者是孕妇，还有新生儿，都是不可以口服格列美脲片的。其次，如果患者有严重的肝肾功能的损伤，建议应用胰岛素降糖治疗，尽量不要口服格列美脲片，或者格列类的降糖药物。一般肝功能高于两倍以上，我们都不建议口服格列美脲片。

盛秀云 血液科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 对于糖尿病的患者，格列美脲或者是任何其他的降糖药物都没有固定的剂量，必须定期监测空腹血糖和糖化血红蛋白来确定患者用药的最小有效剂量，测定糖化血红蛋白水平来监测患者的治疗效果。​在初始治疗期间他可以起始剂量是一到两毫克，也就是一到两片的每天一次，早餐的时候或者是第一次主餐的时候进行给药。如果说对降糖药比较敏感的患者，可以每次就是一毫克每天一次进行口服，通常维持剂量也就是每天一到四毫克的，同时要根据血糖的变化进行调整剂量。

格列美脲片是临床上常见的一种以格列美脲为主要成分的药物，不仅可以通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素，还可以通过提高周围细胞对胰岛素的敏感性等机制，起到较好的降低血糖的作用，在临床上常用于治疗轻度至中度的2型糖尿病患者。格列美脲片具有较好的治疗效果，但仍建议患者遵循用药说明或在医生的指导下规范服用格列美脲片，避免引起不适。

通常患者在初期治疗期间，服用格列美脲片的剂量为每日1次，每次服用1-2mg，不建议超过2mg，对于格列美脲片较敏感的患者可以每日服用1次，服用1mg；若患者服用格列美脲片后降糖效果较不明显，患者可以在医生的指导下适当增加剂量，但需要通过定期检测患者上述治疗来确定用药剂量；若患者坚持某一剂量的格列美脲片后具有较好的治疗效果，可以每日维持在1-4mg，但每日服用的剂量不应超过6mg；随着不适症状的改善，患者应适当减少服用格列美脲片的剂量，以避免低血糖的发生。

对于糖尿病患者而言，服用格列美脲片没有具体、固定的剂量，患者应定期检测空腹血糖、糖化血红蛋白及尿糖等指标以确定患者用药的最小剂量。患者在服用格列美脲片时不得嚼碎或研磨后服用，应以完整片剂再以定量的水送服建议患者在早餐前或第一顿正餐前，以达到较好的治疗效果。

格列美脲片是临床上常见的一种降糖药，主要成分为格列美脲，本药物可以通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素及提高周围细胞对胰岛素的敏感性等机制，起到较好的降低血糖的作用，在临床上常用于治疗轻度至中度的2型糖尿病患者。一般患者在服用格列美脲片时不得嚼碎或研磨后服用，但若患者在医生的指导下需要服用半片，可以掰开后再用定量的水送服，建议患者在早餐前或第一顿正餐前，以达到较好的治疗效果。

对于糖尿病患者而言，服用格列美脲片时没有具体、固定的剂量，患者应定期检测空腹血糖、糖化血红蛋白及尿糖等指标以确定患者用药的最小剂量。一般患者在初期治疗期间，服用格列美脲片的剂量为每日1次，每次服用1-2mg，不建议超过2mg，对于格列美脲片较敏感的患者可以每日服用1次，服用1mg；若患者服用格列美脲片后降糖效果较不明显，患者可以在医生的指导下适当增加剂量，但需要通过定期检测患者上述治疗来确定用药剂量。

若患者坚持服用某一剂量的格列美脲片后具有较好的治疗效果，可以维持在原剂量，但每日剂量不应超过6mg；随着不适症状的改善，患者应适当减少服用格列美脲片的剂量，以避免低血糖的发生。若患者服用一段时间后没有较好的治疗效果应停用药物，并在医生的指导下需用更加合适的药物。

患者问题： (男,58岁)格列美脲片有什么功效与作用

孙婷婷 内分泌科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生回复： 格列美脲片，它是一种格列类的降糖药物，主要可以降低糖尿病患者血糖水平，它适用于二型糖尿病患者，通过饮食运动等方法血糖控制欠佳者。 意见建议： 建议老年患者或者伴有慢性心肺功能不全的患者，一定要慎用格列美脲片，因为它的降糖效果较强，一些患者往往单独用药，也可以出现严重的低血糖反应。