患者问题： (男,53岁)速效救心丸一次含几粒

张玥 心血管内科 | 主任医师 锦州市中心医院

医生回复： 速效救心丸主要要根据患者的病情的轻重缓急程度来决定，如果患者是轻度或者是中度的症状一般可以每次吃两粒，一天吃三次，如果患者的病情较重，可以增加为每次吃四粒，一天吃三次，每天的用量最多不可以超过12粒。

速效救心丸是临床上常见的一种中成药，主要有川芎及冰片组成，属于纯中药制剂，且速效救心丸内不含有激素，具有一定的安全性，所以患者可以放心服用。速效救心丸的主要成分为冰片及川芎，其中川芎具有活血化瘀、行气止痛的作用，而冰片不仅具有开窍醒神、化瘀通窍的的作用，还具有一定的辟秽化浊的作用。

本药物在临床上主要用于缓解由于气滞血瘀而引起的心前区疼痛，或呈压榨王疼痛伴有大汗的诸多症状，主要用于治疗西医范围中的冠心病及心绞痛等疾病，同时对于治疗脑缺血、肺心病等疾病也有一定的治疗作用，还可以在一定程度上改善头痛等症状。

因为速效救心丸属于中成药，所以若患者长期服用时需要患者坚持服用一段时间后才有较明显的治疗效果，若患者服用一段时间后仍没有明显的治疗效果或引起了其他不适，建议患者立即停用药物并及时前往医院就诊治疗，避免盲目服用引起肝功能、肾功能损伤。

需要注意的是，患有高血压、糖尿病、心脏病的患者或肝功能、肾功能不全的患者应在医生的指导下适当增减服用速效救心丸的剂量，避免盲目服用引起不适；儿童及处于哺乳期、妊娠期等特殊情况的患者应在医生的指导下规范服用药物，避免耽误病情。

硝酸甘油是公认的心绞痛急性发作首选药物。硝酸甘油是目前治疗心绞痛发作的有效药物，心绞痛发作时立即舌下含药，可最大限度地缓解心绞痛。冠心病患者应把药物放在随手可以取到的地方。服药时最好坐下或卧位，不要直立，防止发生低血压。因速效救心丸由川芎和冰片组成，可加重脾胃虚寒症状，这类心绞痛患者最好优选硝酸甘油。

中医学认为心绞痛属于瘀阻胸阳的范畴，是由于阴寒之邪入侵，而胸阳不固，而导致络脉失和，进而引发气血瘀阻。速效救心丸的主要成分为川芎、冰片，为中药材中行气活血的良药，开窍、醒脑、通络、活血效果极强，可有效改善瘀阻胸阳症状。当存在硝酸甘油禁忌症时，比如有严重贫血、青光眼、颅内压增高、肥厚型梗阻性心肌病患者，以及已知对硝酸甘油过敏的患者，应选用速效救心丸。

酸甘油和速效救心丸在临床都非常常用，速效救心丸为中药制剂，而硝酸甘油为化学制剂，属于西药。速效救心丸的重点在于改善心脏本身的微循环。硝酸甘油的重点在于使外周血管扩张，还有扩张冠脉的作用。速效救心丸在心绞痛的时候，起到辅助的作用。而硝酸甘油含服以后一分钟多可奏效。

李国刚 普通内科 | 主治医师 济南市中西医结合医院

医生讲解： 患有冠心病的患者在急救时吃速效救心丸也是有用的。速效救心丸是一种非常常见的中成药，具有行气活血，祛瘀止痛的功效，口服速效救心丸可以增加冠状动脉的血流量，可以改善心肌供血，缓解心绞痛的症状，所以患有冠心病的患者在出现心绞痛时可以服用速效救心丸来进行治疗，以缓解症状。除此之外，患有冠心病的患者在出现心绞痛时，还需要服用扩张冠状动脉的药物，如硝酸酯类药物，如硝酸甘油，硝酸异山梨酯等药物，可以扩张冠状动脉，改善心肌供血，缓解心绞痛的症状。另外，硝苯地平，美托洛尔等药物也能够缓解心绞痛的症状。建议在医生的指导下，进行科学规范的治疗，以促进疾病的好转。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

魏晓冬 普通内科 | 主治医师 哈尔滨市第一医院

医生讲解： 在患者出现心绞痛症状的时候，是能够舌下含服速效救心丸的，它有助于终止疼痛症状的出现，但是这个药物并没有二级预防作用，也就是说在疼痛发作的时候可以临时应用，相对效果还是比较不错的，但是长期服用的话意义不是很大，还是应当服用一些能够延缓动脉粥样硬化进展，改善患者病情的药物，比如说应该口服像阿司匹林，阿托伐他汀，美托洛尔，单硝酸异山梨酯。这种类型的药物是可以更好的预防冠脉血管狭窄，改善患者预后的药物，同时建议患者还要注意定期复查肝功，肾功，血脂，血糖还要监测血压和心率，因为只有将以上这些指标都控制好了，心绞痛才能够进展的更慢。

患者问题： (女,55岁)速效救心丸成分是什么

许海涛 心血管内科 | 副主任医师 辽宁医学院附属第三医院

医生回复： 速效救心丸的主要成分是川芎和冰片。其中川芎有行气开郁，活血止痛的功效。速效救心丸主治，活血祛瘀止痛，增加冠脉血流量缓解心绞痛，是最常见的活血化瘀中药之一。主要用来治疗冠心病，心绞痛，心肌梗塞，临床应用中发现它还可以治疗其他疾病，含服一次4到6粒，一日三次，急性发作时一次10到15粒。

患者问题： (女,49岁)硝酸甘油和速效救心丸的区别

肖坤 心血管内科 | 主治医师 赣南医学院第一附属医院

医生回复： 硝酸甘油和速效救心丸的区别:1.一个是中药，一个是西药，速效救心丸是中药制剂，硝酸甘油是化学制剂，2..一个在心绞痛发作的时候起辅助作用，一个是舌下含服硝酸甘油1分钟后即可以起效，并能持续半小时，起到缓解作用等等。

邹方鹏 中医内科 | 副主任医师 济南市中西医结合医院

医生讲解： 速效救心丸是一种中成药制剂，它的组成主要有川芎，冰片等中药组成，它的功效主要是活血化瘀，行气止痛，中医主要是用来治疗气滞血瘀型胸痹痹。速效救心丸根据现代药理研究，具有改善冠状动脉供血，增强心肌收缩力等作用，所以说西医主要是用来治疗冠心病，心绞痛等疾病。其治疗适应证有心前区疼痛，呈压榨样疼痛，伴大汗等症状。速效救心丸在服用期间，可以配合西药单硝酸异山梨酯片，阿司匹林肠溶片等药物来共同治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

患者问题： (女,48岁)速效救心丸的副作用

张玥 心血管内科 | 主任医师 锦州市中心医院

医生回复： 速效救心丸的副作用目前尚不明确，速效救心丸具有行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛，用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛，研究发现阐明了速效救心丸能够扩张冠状动脉，舒张血管平滑肌，抗心肌缺血，保护心肌细胞，抑制粥样动脉形成的作用。

患者问题： (女,44岁)速效救心丸吃几颗

张玥 心血管内科 | 主任医师 锦州市中心医院

医生回复： 速效救心丸一天吃几粒，主要是要根据患者的病情的轻重缓急程度来决定，如果患者是轻度或者是中度的症状，一般可以每次吃两粒，一天吃三次，如果患者的病情较重，可以增加为每次吃四粒一天吃三次，每天的用量最多不可以超过12粒。