胡万青 耳鼻喉 | 主治医师 马鞍山市人民医院

医生讲解： 氯雷他定片是治疗过敏性鼻炎的常用药物，但是单一使用氯雷他定片对过敏性鼻炎的治疗具有一定的局限性，过敏性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，它的主要临床表现有鼻塞，大量清水样涕正发性喷嚏和鼻痒等症状，目前对于过敏性鼻炎的治疗主要还是以药物治疗为主。主要治疗药物有以下几类，一,抗组胺药，传统抗组胺药有较明显的副作用即嗜睡，目前临床上较常用的是新型的抗组胺药如菊地氯雷他定片，氯雷他定片等。二,抗白三烯药如普鲁斯特。三,皮质激素类药物鼻内制剂和口服制剂，鼻内制剂有曲安奈德鼻喷剂布地奈德鼻喷剂，内舒拿鼻喷剂，辅舒良鼻喷剂，口服制剂主要是脱离松片。四,减充血剂类药物解除鼻塞作用明显起效快但连续用药一般不能超过十天。

地氯雷他定片属于抗组胺药物，又叫组胺H1受体阻断药，主要用来治疗荨麻疹和过敏性鼻炎等过敏性疾病。地氯雷他定片属于第三代H1受体阻断药，有抗过敏、抗组胺、抗炎作用，是一种长效的药物，每天只需要服用一次。2-12岁的儿童应该按公斤体重来计算，使用很方便而且没有镇静作用。

地氯雷他定片主要用于缓解过敏性鼻炎出现的鼻塞、流鼻涕、流眼泪、打喷嚏以及鼻痒、眼睛痒等症状，缓解荨麻疹时出现的瘙痒和皮疹等症状。地氯雷他定片有多种口服剂型，大人和两岁以上的孩子都可以应用。地氯雷他定片主要具有抗过敏的功效，主要成分是地氯雷他定，进入体内之后会代谢为地氯雷他定，是氯雷他定的活性代谢产物，具有长效的抗组胺作用。

地氯雷他定片是选择性比较强的药物，通过阻断组胺的H1受体，从而发挥抗过敏的效果。组胺是与过敏反应密切相关的物质，也就是通过阻断组胺与H1受体结合，从而缓解过敏反应的相关症状。

除此之外，地氯雷他定片还能抑制组胺从人肥大细胞中释放，起到减少组胺作用的效果。由于氯雷他定片几乎不通过血-脑屏障，因此很少引起中枢神经系统的副作用。

枸地氯雷他定片不是激素药，是一种抗过敏的药物，不会产生严重的不良反应，服药期间注意禁忌生冷辛辣食物即可。但不排除该药物用后可能会存在一定的轻度副作用，部分患者出现有乏力、头晕等副作用，但通常不会导致全身严重酸痛，药物因子半衰期为27小时，随着时间该药物在体内浓度越来越低，多喝水加速代谢即可，不必担心。

枸地氯雷他定片临床上的适用症状包括：缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏、流涕和鼻痒、鼻塞、眼痒、流泪、咳嗽；慢性荨麻疹引起的瘙痒症状，使用后可以减少荨麻疹的数量及荨麻疹大小。慢性荨麻疹是指由各种外界不确定因素致使皮肤、血管发生暂时性的异常充血，人体组织内水肿，病程超过6个星期则称为慢性荨麻疹。一般荨麻疹的病因不易追溯，临床表现为患者在躯干、面部或四肢发生风团和斑块，枸地氯雷他定片对此类病症效果很好。

患有相关疾病的人群，在服用本品时，本药品在体内快速转化为地氯雷他定，文献报道地氯雷他定的不良反应包括恶心、头晕、头痛、困倦、疲乏，少数患者会有嗜睡、健忘及晨起面部、肢端水肿，症状不严重的停药即可消失。服用枸地氯雷他定时，具体的服药时间和剂量要遵医嘱，一般建议晚饭后服用，口服后30分钟可以测得其血浆浓度，这时吸收较好，进食不影响服药效果，说明饭前吃或者饭后吃，早晨吃还是晚上吃都是可以的，大家最好遵守医嘱。

地氯雷他定片属于抗组胺药，口服抗组胺药是治疗过敏性鼻炎主要药物类型，地氯雷他定片特点为起效快、副作用小。因为组胺和过敏反应密切相关的一个物质，地氯雷他定就是通过组胺这个途径从而起到抗过敏的功效，可以缓解过敏性鼻炎的相关症状。

地氯雷他定片这个药物的主要副作用是本身对这个药物部分患者会出现过敏反应，表现为皮疹，红肿，水泡，甚至有水疱破裂继发有细菌感染，形成脓疱疹。在使用地氯雷他定片过程中部分患者还会出现有疲倦、乏力、口干、头晕、嗜睡，甚至出现有心动过速、心悸、恶心、呕吐、腹泻等症状，部分患者还会出现肝功能的受损。这个药物对于孕妇和哺乳期的妇女以及儿童是慎用的。

在临床上，地氯雷他定片这个药物主要用于缓解慢性特发性荨麻疹。比如有的人对于特定的食品过敏，所以造成了荨麻疹或者是湿疹，也有的人如果出现了接触性皮炎，形成一定的皮肤炎症性反应，这时候也可以口服地氯雷他定片。

在使用地氯雷他定片期间，建议不要同时使用其他具有中枢抑制性作用的药物。同时建议在晚上睡觉前使用，目的是为了减轻药物可能会引起的中枢抑制性不良反应。

枸地氯雷他定片是一种抗过敏药物，服用枸地氯雷他定时，具体的服药时间和剂量要遵医嘱，一般建议晚饭后服用，口服后30分钟可以测得其血浆浓度，这时吸收较好，进食不影响服药效果，说明饭前吃或者饭后吃，早晨吃还是晚上吃都是可以的，大家最好遵守医嘱。成人及12岁或12岁以上的青少年，口服每日一次，每次1片，12岁以下是否可以服用请遵医嘱。

枸地氯雷他定片功效包括：过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病以及其他过敏性皮肤疾病，效果显著。枸地氯雷他定片临床上的适用症状包括：缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏、流涕和鼻痒、鼻塞、眼痒、流泪、咳嗽；慢性荨麻疹引起的瘙痒症状，使用后可以减少荨麻疹的数量及荨麻疹大小。

慢性荨麻疹是指由各种外界不确定因素致使皮肤、血管发生暂时性的异常充血，人体组织内水肿，病程超过6个星期则称为慢性荨麻疹。一般荨麻疹的病因不易追溯，临床表现为患者在躯干、面部或四肢发生风团和斑块，枸地氯雷他定片对此类病症效果很好。患有相关疾病的人群，在服用本品时，本药品在体内快速转化为地氯雷他定，文献报道地氯雷他定的不良反应包括恶心、头晕、头痛、困倦、疲乏，少数患者会有嗜睡、健忘及晨起面部、肢端水肿，症状不严重的停药即可消失。

枸地氯雷他定片服用后可能会存在一定的轻度副作用，部分患者出现有乏力、头晕等副作用，但通常不会导致全身严重酸痛。枸地氯雷他定片属于长效抗过敏药，药物因子半衰期为27小时，随着时间该药物在体内浓度越来越低，多喝水加速代谢即可，不必担心。

枸地氯雷他定片是一种抗过敏药物，临床上的适用症状包括：缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏、流涕和鼻痒、鼻塞、眼痒、流泪、咳嗽；慢性荨麻疹引起的瘙痒症状，使用后可以减少荨麻疹的数量及荨麻疹大小。慢性荨麻疹是指由各种外界不确定因素致使皮肤、血管发生暂时性的异常充血，人体组织内水肿，病程超过6个星期则称为慢性荨麻疹。一般荨麻疹的病因不易追溯，临床表现为患者在躯干、面部或四肢发生风团和斑块，枸地氯雷他定片对此类病症效果很好。

患有相关疾病的人群，在服用本品时，本药品在体内快速转化为地氯雷他定，文献报道地氯雷他定的不良反应包括恶心、头晕、头痛、困倦、疲乏，少数患者会有嗜睡、健忘及晨起面部、肢端水肿，症状不严重的停药即可消失。服用枸地氯雷他定时，具体的服药时间和剂量要遵医嘱，一般建议晚饭后服用，口服后30分钟可以测得其血浆浓度，这时吸收较好，进食不影响服药效果，说明饭前吃或者饭后吃，早晨吃还是晚上吃都是可以的，大家最好遵守医嘱。

袁庆玲 中西医结合内科 | 主治医师 广西国际壮医医院明秀分院

医生讲解： 氯雷他定片头晕就是一些正常的不良反应现象，氯雷他定片吃了头晕、头痛、偶然会出现口干的症状，这是有些病人会出现一些不良反应。如果出现有头晕这些症状，建议减少剂量或者是停用药物来观察，不能再继续盲目的服用，以免造成严重的后果。氯雷他定，它是一个抗过敏的药物，只要是治疗一些过敏性鼻炎、急性或者是慢性荨麻疹、过敏性结膜炎、花粉症以及其他的过敏性皮肤病，是第二代抗组胺类药物，所以它在治疗的过程中会出现一些症状，但是他对抗过敏的作用十分好的。我们在服用的时候一定按照剂量来服用，不能多服，要按照医嘱来进行使用。

开瑞坦是一类抗组胺药物，用于治疗和缓解一些临床上的过敏症状，通常会用于治疗过敏性疾病，比较具有代表性的疾病是急性荨麻疹，结膜炎等，对于荨麻疹导致的水肿也有一定治疗效果。开瑞坦长期服用可能会出现一定的副作用，比如咽干口干，头晕乏力等多方面的不良反应。

开瑞坦作为抗组胺药物，作用过程包括几个方面。该药物可以一定程度抑制平滑肌的收缩，可以用于治疗支气管哮喘以及过敏性胃肠痉挛等疾病。但是与其他治疗平滑肌痉挛相比，效果不是特别理想。抗组胺类药物口服时有时可能会加快心率，但是有少部分患者用后可能出现头痛头晕等不良反应。

开瑞坦一般在空腹服后1～3小时后起效，如果吃了食物可能会稍有延迟，在8～12小时达最大药物效应，并且该药物可以持续作用达24小时以上，是一类长效抗过敏药物。但是，开瑞坦不能长期服用，一方面，该药物属于抗组胺药物，长期服用后，有可能导致机体出现耐药性。与此同时，也可能增加身体的不良反应的出现几率，所以尽量不要长期服用，成人不得超过一个月，儿童则更短，所以在治疗过敏症状有所缓解时可以适当停用开瑞坦，并且该药物最好在专业医师指导下服用。

开瑞坦这种药品只是个商品名，该药物的通用名叫做氯雷他定。氯雷他定是目前临床上最常用的一类抗过敏的药物，开瑞坦就属于新一代的非镇静抗组胺药物，也就是说，这类药物服用以后对于中枢的镇静作用较弱，极少造成嗜睡头晕等不适症状，所以在临床上治疗过敏的应用比较广泛，作用也比较强，效果比较良好。

之前一类的抗组胺药物，比如一种叫扑尔敏的药物，也就是氯苯那敏成分，往往就会有非常强的中枢镇静作用，容易导致嗜睡，所以临床上的应用减少了。开瑞坦这种药物临床上主要用于治疗过敏以及与瘙痒有关的疾病，比如过敏性皮炎、过敏性季节性鼻炎、急慢性荨麻疹、药物过敏引发的药疹、过敏性结膜炎、寻常型银屑病引发的瘙痒、神经性皮炎、老年性皮肤瘙痒症等等。开瑞坦这类药物空腹口服吸收迅速，可以起到很好的控制作用。

需要注意的是，成人服用开瑞坦最多不能超过三周到一个月，如果服用超过了一个月还没有很好的效果，就应该停药。长期服用开瑞坦，一方面，该药物属于抗组胺药物，长期服用后，有可能导致机体出现耐药性，同时也可能增加身体的不良反应的出现几率，可能会导致身体免疫下降，很有可能会引起其他的异常，比如头晕头痛、恶心呕吐，如果有不适症状出现，应及时去医院就诊。

息斯敏和开瑞坦两种药物在临床上都起到抗过敏的作用。两种药物在作用过程中都起到了抗组胺，抑制炎症介质的释放、缓解过敏症状等作用机制，所以，服用开瑞坦和息斯敏两种药物都可以治疗抗过敏止痒的功效。

息斯敏的全名为息斯敏氯雷他定片，息斯敏是一类治疗过敏反应和症状的非处方药，该药物的主要化学成分为氯雷他定，是一类其他H1受体阻断药物。抗组胺药就是我们平常说的抗过敏药，临床上相对目前常用的是第一代和第二代抗过敏药，息斯敏属于第二代抗组胺药物，可以有效治疗过敏等症状。

在药物研发过程中，开瑞坦这种药物是抗过敏药物发展史的一个巨大发展点，该药物不仅可以有效解除过敏相关的症状，而且副作用相对较少，没有明显的心脏毒性，同时也没有明显的中枢镇静作用，很少导致嗜睡头晕等不良症状，对于临床上治疗过敏的用药安全有了很大的提升。同时它也可以用于治疗慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病如湿疹、结膜炎及其他过敏性皮肤病的症状和体征。

开瑞坦和息斯敏都可以用于缓解一些过敏症状，所以患者要根据自己体质的不同以及对不同药物的吸收来选择二者其中哪个药物更适合，能起到更好地临床治疗效果。如果有过敏性鼻炎的患者选择开瑞坦或者息斯敏都可以起到很好的治疗效果，它们的区别主要就是息斯敏这种药物是一种高效并且作用持久的三环类抗组胺药物，同时息斯敏的作用时间更长，每日口服一次可以控制过敏症状24个小时左右。