患者问题： (女,4岁)可威磷酸奥司他韦颗粒

梁晓焱 中医科 | 副主任医师 吉林市第二人民医院

医生回复： 磷酸奥司他韦颗粒，适应症为：1.成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

王阳阳 内科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 磷酸奥司他韦颗粒主要是治疗甲型流感或者是乙型流感病毒感染所导致的肺炎，对于其它原因所导致的肺炎，是没有治疗效果的。比如最近出现的新型冠状病毒感染引发的肺炎，目前并没有确切的药物可以进行治疗，对于细菌性感染引发的肺炎，需要静脉点滴抗生素来进行消炎的治疗，磷酸奥司他韦颗粒是没有任何的效果的。但是这个时候如果出现了甲型或者乙型流感病毒所导致的肺炎，可以口服磷酸奥司他韦进行抗病毒的治疗，效果是比较好的，这个时候可以抑制病毒从被感染的细胞当中释放，从而可以减少甲型或者乙型流感病毒的传播。但是副作用是比较多的，尤其是胃肠道的刺激比较强，建议饭后服药是比较好的。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生。

王阳阳 内科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 并没有确切的说法有磷酸奥司他韦颗粒会伤神经的现象。一般磷酸奥司他韦副作用确实比较多，主要是一些胃肠道的刺激，这个时候在空腹服药之后容易出现恶心，呕吐，腹痛的现象，一般饭后服药或者和饭一起服药可以减少胃部的刺激感。有的病人可能会出现一些头疼，头晕或者是失眠的现象，但是并不会引发神经的损伤。有的患者可能会出现一些皮疹或者皮炎或者是血管炎的情况。损伤神经的现象目前还是比较少见的。磷酸奥司他韦如果会存在过敏的现象是绝对不可以服用的，一般只有发生了甲型流感或者是乙型流感病毒的感染才建议服用磷酸奥司他韦来进行抗病毒的治疗。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生。

李静 普通内科 | 主治医师 开封市中心医院

医生讲解： 磷酸奥司他韦颗粒吃了两粒，首先剂量是不足够的，需要根据体重计算再补充剂量服用。磷酸奥司他韦颗粒主要是应用于婴幼儿和儿童，它应用的剂量大小是根据体重来进行计算的，应用的剂量不同以及治疗的时间长短不同，其治疗的目的也是不同的。它主要适用于甲型流感、乙型流感感染以后的治疗，也可以用于甲型流感、乙型流感的预防，其预防疗程为7天，用于甲型流感和乙型流感感染以后的治疗疗程为5天，在应用的过程中要注意观察它的不良反应。不良反应主要体现在胃肠道方面和精神方面，胃肠道方面会表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，将药物与食物同时服用，可以减少它的不良反应，提高药物的耐受性。

患者问题： (女,11岁)磷酸奥司他韦颗粒是抗生素吗

杨偲 儿科 | 主治医师 吉林大学白求恩第一医院

医生回复： 磷酸奥司他韦颗粒，抗病毒药物，适应症为： 1.成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。 2.成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

王阳阳 内科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 磷酸奥司他韦颗粒的口感并不是很好，但是一岁以上的儿童、一岁的儿童以及成人，可以在医生的指导下服用磷酸奥司他韦颗粒来进行抗流感的治疗。它可以抑制甲型或者乙型流感病毒从被感染的细胞当中释放，而且可以选择性地抑制流感病毒的神经氨酸酶，对于抑制病毒的传播是特别好的药物，但是胃肠道的刺激比较强，建议饭后服药。一岁以下的儿童是不可以吃磷酸奥司他韦颗粒的，一般情况下在发生流感症状的第1天或者第2天，尽早的服用磷酸奥司他韦可以有效的起到抗流感的作用，而且建议饭后服药，减少对于胃肠道的刺激。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生。

高林 普通内科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 磷酸奥司他韦的副作用主要是恶心，呕吐，腹泻等消化道症状。一般在第一次服药后发生，绝大多数情况下不会导致患者停药。还有部分患者会出现有支气管炎，失眠，头晕，咳嗽，眩晕，乏力等不良反应，一般停药后症状就会消失。在治疗过程中，有极少数的患者会出现有过敏反应，多见于皮肤的发红，会出现有瘙痒，皮炎，甚至有疱疹的症状。还有极少数的患者可能会出现肝炎，转氨酶的升高。如果出现这些情况，要建议停药，及时去医院进一步诊治。

宗立国 呼吸内科 | 主治医师 枣庄市立医院

医生讲解： 磷酸奥司他韦是其活性代谢产物的药物前体，其活性代谢产物是，选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂。磷酸奥司他韦的活性代谢产物能够，抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性，从而达到体外抑制流感病毒生长。本品也可以抑制病毒从被感染的细胞中释放，从而减少甲型和乙型流感病毒播散。因此在临床中其主要适用于治疗流感病毒，以及预防流感病毒的发作。对于治疗流感病毒，其主要使用是成人和一岁及以上儿童的流感治疗，而其预防则主要适用于成人和13岁岁以及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。具体药品使用及治疗方案请结合自身情况在专业医生指导下进行。

黄津 感染内科 | 主治医师 南平市第一医院

医生讲解： 磷酸奥司他韦颗粒是一种神经氨酸酶抑制剂，主要用于流行性感冒的治疗，对肝功能的影响比较小，所以肝硬化的患者是可以服用磷酸奥司他韦进行抗感冒的，平常还要注意奥司他韦的不良反应，这种药物主要的不良反应就是胃肠道症状，有些患者服用后可能会出现恶心，反酸，呕吐，腹胀等症状，大部分患者的症状都比较轻微，基本都可以耐受。如果出现较为严重的不良反应，就需要及时的停用这种药物，由于流感一般的疗程都比较短，所以肝硬化的患者是可以服用奥司他韦进行抗流感治疗。

王阳阳 内科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 一般情况下，孕妇最好不要吃磷酸奥司他韦颗粒是比较好的，虽然没有明显的证据和研究表明磷酸奥司他韦具有致畸的作用，但是仍然存在一些生殖的风险。所以这个时候并没有足够的实验室和临床数据来证明磷酸奥司他韦对于怀孕是没有影响的，很难评估磷酸奥司他韦是否会导致一些胎儿或者孕妇出现副作用的现象，所以最好不要吃是比较好的。一般一岁以上的儿童或者普通的成人，可以在医生的指导下使用一些磷酸奥司他韦治疗流感的感染，这个时候千万不可以自己乱用药。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生。