盛秀云 血液科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 首先这两个药物都是一种内源性的辅酶b12，主要是营养神经的作用。单纯的甲钴胺片一般是进行口服，而我们在甲钴胺分散片可以把药品放在水中能够迅速释放变成粉末状，这个时候适用于吞咽困难的患者，可能他不能够吞服整片的药片可以进行服用的。另外分散片能够迅速与水溶解，然后更利于胃肠道的吸收，所以说治疗效果可能会更好。甲钴胺分散片的价格也是要高于甲钴胺片的，但是对于我们一般人的情况下只要吃甲钴胺片就可以了。

甲钴胺片的作用大多数是用于周围神经病出现了，周围神经病变者遵医嘱服用此药物具有好转的作用，也可以用于治疗缺乏维生素b而导致的巨幼红细胞性贫血疾病，本药品在临床上应用的比较多，是神经科比较常用到的药物，出现了神经性疾病后可以先到医院就诊，让专业医生对疾病做有效诊断，然后在医生指导下合理使用，才能达到帮助治疗疾病恢复的效果。

甲钴胺片可以缓解巨幼细胞性贫血，患者在生活当中所出现的贫血症状，比如出现了头晕乏力和食欲缺乏，等服用此药物之后能使患者的症状得到明显减轻，而且药物也具有营养神经的效果，出现了中风疾病或者糖尿病引起了周围神经病变，以及腰椎间盘突出压迫到了神经，伴随着疼痛等许多不良状况的时候，都可以遵医嘱服用，此药物能缓解局部出现的敏感和不适症状，也有利于疾病恢复。甲钴胺片在服用时需要遵医嘱，大多数一次可以服用两片到4片，一日用药三次。

甲钴胺片在用药的时候可以阅读药品里面的说明书，因为说明书上大多数有药品的功效与作用，也有药物的适应症，以及用药期间的注意事项，在服用药物过程当中可以配合其他药品一起使用，但是需要遵医嘱。

甲钴胺片孕妇一般是可以使用的，但是需要在医生的指导下合理使用，不能够盲目的用药，并且需要如实的告知医生目前处于怀孕期，也需要告知医生胎儿的生长发育情况，这样有利于医生做更好的分析和判断，也能够根据个人的情况制定合理的用药方案。

甲钴胺片主要能够达到营养神经的作用，一般可用于改善周围神经病变或者是面部神经炎，同时还可用于改善多发性末梢神经炎，在使用之后能够达到营养神经和调节神经的效果，有效改善神经性疾病所引起的多种身体不适症状。如果在怀孕期间出现了这些症状，可以在医生的指导下通过该药物改善，能够使病情得到有效的调理和改善。这是属于一种口服用药，成人使用的剂量是一次一片，一天需要使用三次，在用药的过程中不能够私自增加用药剂量，以免产生用药的风险性。

甲钴胺片在购买的时候一定要选择正规的药店，并且需要选择正规的品牌进行购买，这样能够保证用药的安全性。在用药期间还需要注意好饮食调整，需要做到清淡饮食为主，药物在使用之后一定要放在阳光不能够直射到的地方，以免导致药物的性状发生改变，对于用药后的效果也会造成影响。

甲钴胺片一般是通过口服用药来进行治疗，甲钴胺片是属于口服类药物，可以使用温热水送服，能使药物顺利进入消化系统来促进药物吸收和发挥，甲钴胺片可以选择饭前或者是饭后时服用都能达到治疗效果。甲钴胺片每一片的规格是0.5毫克，成年人在服用时每次可以服用一片，每天可以服用三次，最好选择早、中、晚各用一次来进行治疗才可以有效控制病情。

甲钴胺片在服用后可以起到治疗巨幼红细胞性贫血和周围神经疾病，巨幼红细胞贫血是属于一种比较常见疾病，主要是因为缺乏维生素b12之后引起，会导致血液当中红细胞数量减少，最好在医生指导下服用甲钴胺片来做治疗，在服用之后能有效增加体内红细胞合成，还可以增加血容量来缓解巨幼红细胞贫血引起的头晕和脸色发黄以及身体乏力等症状。甲钴胺片在服用之后还能达到营养周围神经和修复周围神经作用，对于长期不良生活习惯和周围神经受到感染引起的神经功能紊乱，导致局部麻木和心情烦躁等都有非常好的效果。

甲钴胺片在服用时如果处于备孕期间和怀孕前三个月是不可以服用，在用药之后有可能会导致药物毒性进入子宫还会出现胚胎发育畸形。

患者问题： (男,37岁)甲钴胺片能喝酒吗

李国刚 普通内科 | 主治医师 济南市中西医结合医院

医生回复： 吃甲钴胺片是不能够喝酒的。甲钴胺片是临床上非常常用的一种营养神经的药物。口服甲钴胺片如果饮酒，有可能引起酒精代谢异常，有可能会出现一些不良反应。除此之外饮酒有可能会影响甲钴胺的疗效，不利于疾病的恢复。 意见建议： 所以口服甲钴胺期间，要注意戒酒，以免引起一些不良反应。

患者问题： (男,57岁)甲钴胺片治帕金森吗

刘帅 神经外科 | 主治医师 铁法煤业集团总医院

医生回复： 由于帕金森是一种神经系统变性性疾病，不是周围神经疾病，因此甲钴胺对帕金森是无效的，帕金森的药物治疗主要包括以下几例常用的是抗胆碱类药物，这类药物主要包括安坦，还有金刚烷胺，复方左旋多巴，多巴胺受体激动剂等等药物。

盛秀云 血液科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 首先这两个药物同属于一类药物，都是维生素b12类的药物，对于分散片比甲钴胺片的好处就是这个药物可以直接投入温水中，在震摇分散之后可以立即服用，它比较容易溶于水而且吸收效果也是比较好。针对一些病人有吞咽困难不能够进行吞服药片的时候，我们可以选用甲钴胺分散片。另外还有一些病人他的胃肠道吸收功能比较差，我们也可以选择甲钴胺，这两种药都是营养神经的药物，主要是用于一些周围的神经病，这些个药物治疗的。

甲钴胺片在临床上主要功效是由甲钴胺组成的中枢神经系统类药物，一种内源性的辅酶B12，该药物是可以促进神经细胞核酸，蛋白质和神经髓鞘的合成作用，主要的作用功效是为治疗周围神经病，各种神经炎神经痛以及自律性神经障碍等；若是有患者上述神经疾病的话那是可以在医生的指导下来选用本药品治疗的。

甲钴胺片在临床上主要作用是：1、治疗神经疾病，比如三叉神经痛、面神经炎、脑血管意外手足麻木的后遗症；2、治疗巨幼细胞性贫血，有利于促进叶酸的利用和核酸代谢；3、治疗眼科疾病，比如糖尿病引起的视网膜病变、视神经炎等；4、缓解椎间盘突出，缓解椎症状。

从临床治疗效果来看甲钴胺片的功效和作用的非常的大。主要被用来治疗糖尿病性神经障碍、糖尿病性视网膜病变、自律性神经障碍，具有红细胞贫血，脑外伤等疾病。另外对于多种神经炎、神经疼也有效果。是一种口服的药物，一般情况下成人一次一片一天三次即可。

长期服用甲钴胺片需要注意周围神经疾病，如脑神经损伤、手部神经损伤的疾患。需要长期服用甲钴胺片最好是饭后服用。因为饭前服用的话有可能会对胃造成伤害，出现腹痛恶心呕吐等胃部不适的症状。孕妇和哺乳期的妇女要慎用，因为对于孕妇和哺乳期妇女的安全性能还没有确定。对于周围神经损伤的患者如果在服用一个月以上没有明显效果的话，最好到医院咨询医生。

甲钴胺片一般情况下不可以长期使用，甲钴胺片是比较常见的一种营养神经的药物，如果长时间使用，很可能会对身体的健康造成不良的影响，应该遵照医生的指导，按照正规的疗程使用，才可以发挥比较好的效果，在用药的过程当中也有很多注意事项，需要规范的用药。

甲钴胺片应用于周围神经疾病，并且还可以用于治疗缺乏维生素b所导致的巨幼细胞贫血，大多数情况下经过积极用药治疗之后，病情可以逐渐的恢复，这是比较常见的一种口服药物，成人一次可以用药一片，每日可以用药三次，也可以根据患者年龄以及临床症状，酌情调整用药剂量，才可以发挥比较好治疗功效，可以有利于促进神经功能恢复，有利于改善巨幼细胞贫血，可以有利于改善患者脸色苍白、浑身乏力症状。

甲钴胺片大多数情况下不可以长时间使用，有部分人群在用药的过程当中很可能会导致胃肠道产生不良症状，主要表现为食欲不振，有可能还会伴随着恶心和呕吐的情况，一般等到病情逐渐恢复之后，可以调整用药量，在用药的过程当中不建议与其他药物同时使用，以免导致药物产生相互作用，如果确实需要使用，要跟医生说明的情况。

甲钴胺片成分甲钴胺，是属于一种营养神经类的药物，一般需要在医生的指导下合理的用药，在用药治疗的过程中要定时的做复查，要明确自身的恢复情况。

甲钴胺片是属于西药当中的一种，而且是属于处方用药当中的一种，当中的甲钴胺成分是营养神经的成分，在使用期间对于不同原因引起的神经损伤能够起到治疗的作用，可以用于压力过大或者年龄增长引起的神经功能减退的治疗。对于神经功能低下引起的失眠症状，能够起到调理的作用，可以改善出现的入睡困难以及睡眠时间短暂的症状，同时对周围神经病能够达到抑制的作用，可以减轻神经损伤产生的不良影响。

甲钴胺片在用药治疗的过程中，需要观察自身的情况，部分人群因为个人体质原因，可能会伴有呕吐或者恶心的症状，也有出现食欲不振或者腹泻的可能性，同时不排除有出现过敏性荨麻疹的可能性，容易导致肌肤有红肿或者瘙痒的症状。如果在用药治疗期间出现了较严重的药物副作用，则需要及时的停止用药，对本药品当中成分过敏的人群需要禁用药物，在用药治疗期间需要掌握好用药剂量，并不可以私自盲目大剂量的用药，否则会影响到身体健康。