张化勇 心血管内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 氨磺必利片在临床上主要是用于治疗精神疾病，尤其是伴有阳性症状的比如谵妄、幻觉，认知障碍等，或者具有阴性症状比如反应迟缓，情感淡漠、以及社会能力所退。在临床应用上，氨磺必利片的副作用也比较多见，其中最常见的就是有可能会引起血中催乳素水平的升高，会引起乳溢、闭经，男子出现乳房发育，乳房肿胀、阳痿，女性可能会出现性冷淡。另外会导致体重增加，产生锥体外系方面的表现出现肌张力亢进，流涎、静坐不能，运动功能减退这样的表现。另外还有可能会引发胃肠道方面症状，出现恶心、便秘、呕吐口干，另外比较罕见的可能会出现牙关紧闭，痉挛性的斜颈，另外有可能会引起迟发性的运动障碍，极个别的会引起肝肾功能不全。

目前国内氨磺必利片的价格，若每片剂量为0.2克，大约每盒在160元左右。此药能够有效改善和控制精神病性症状，临床上主要用于治疗精神分裂症、分裂情感性精神障碍以及其他的精神病性障碍等。此药的价格受药品不同的制造工艺、不同剂量的片剂、以及药品剂型等因素影响。

此药主要适用于治疗精神分裂症患者。但是需要注意青春期前儿童10岁以下禁用此药，18岁以下的儿童也不能擅自用药，怀孕6个月以上的妇女用药有可能会导致新生儿出现副作用，所以孕妇也要禁用。在正常的情况下用药剂量如果超过400mg需要分成两次服用。药服用后不能擅自停药，突然停药有可能会出现停药的症状，像坐立不安、运动障碍，所以需要逐渐减量停药，而且服药期间要避免饮酒、驾驶，这个药还会影响血糖的水平，糖尿病人服用后有可能要调整降糖药的剂量。

本品价格还是比较贵的，也会受购买地区所影响。具体的价格可以在圆心药房网上药店进行咨询。由于此药还是比较贵的，建议患者减少受到刺激、减少过大的压力、最好定期去医院检查、生活作息也要规律。避免发病，降低服用药物的次数。从而缓解经济压力。

李婷 精神科 | 主治医师 聊城市人民医院

医生讲解： 氨磺必利片是一种新型的非典型抗精神病药物，它的功效是比较显著的，可以明显的缓解患者的精神病性症状，比如阳性的精神病性症状，包括幻觉、妄想、言行紊乱等，以及阴性的精神病性症状，比如思维贫乏、情感淡漠、社交退缩等。氨磺必利片的作用机制是可以选择性的与边缘系统的多巴胺2受体和多巴胺3受体结合，从而发挥抗精神病性的作用。氨磺必利片常见的副作用有锥体外系的反应以及镇静催眠的作用，比如有的患者可能会出现流涎、静坐不能、眼肌上翻、斜颈等锥体外系的反应，这些可以通过与抗胆碱能药物合用来缓解，比如苯海索等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

氨磺必利片需要口服用药，可以在饭后用温开水送服使用，饭后服用药物能够减少药物对胃肠道承诺的刺激感，也能避免不良反应发生，要尽量避免在餐前用药，否则就有可能会对胃肠道产生刺激，也可能会引起恶心呕吐和腹部疼痛等症状。但由于每个人病情状况是不一样的，所以用量也不同，每日剂量一般需要小于或者是等于400毫克，一次性服用完，若每天剂量超过400毫克应分两次服用，可以根据个人的情况以及病情的治疗效果来适当的增加或者是减少药物剂量。

氨磺必利片用于治疗以阳性症状或者是阴性症状为主的急性或慢性精神分裂症，阳性症状包括了幻觉和认知功能障碍、谵妄等，阴性症状主要包括了反应迟钝和情感淡漠、记忆能力减退、社会能力退缩等。也包括以阴性症状为特征的精神分裂症，该药物主要可达到镇静神经的效果，在服用之后能够避免神经异常兴奋，能够使神经得到一定的抑制，有助于神经功能恢复到正常的状态，避免精神病反复发作。

氨磺必利片在服用药物之后有可能会出现不良反应，比如头晕头痛和眩晕等症状，一旦出现不良反应之后应及时停止用药，避免对身体健康造成危害，对于孕妇以及哺乳期间的妇女也不能用药。

氨磺必利片又称为索里昂，第二代抗精神类药物，主要成份为苯甲酰胺。具有阻断多巴胺分泌改善患者谵妄、幻觉、认知障碍、反应迟钝、情感淡漠、和社会能力退缩的急慢性精神分裂症状的精神状况的作用。

氨磺必利片治疗因阳性症状的作用机制是与人体中枢 D2、D3 受体选择性结合，提高前额叶皮质和边缘系统的多巴胺能神经递质传递，消除突触前抑制，使多巴胺进入间隙量增加，缓解反应迟钝、感情淡漠的阴性症状。在缓解阳性症状时主要通过选择性阻断D2、D3 受体及对5- 羟色胺7A 受体的拮抗，竞争性拮抗5-HT7A受体，抑制突触前 5-HT7A自身受体使受体脱敏，增加突触后5-HT水平，进而控制患者阳性症状。据研究发现氨磺必利对D1、D4、D5受体亚型几乎无识别能力，对其他非多巴胺受体如5-HT、组胺H1、α 肾上腺素及胆碱能受体均无亲和力，因此该药物的耐受性较好。

氨磺必利片作为抗精神病药物，不仅能够缓解患者精神分裂症状，还可在一定程度上改善患者的认知功能，促进其社会功能的恢复，该药物综合治疗效果不错。患者用药期间出现锥体外系综合症不良反应时，可使用抗胆碱能类，抗震颤麻痹药物部分缓解症状。

氨磺必利片在使用的时候一般需要在饭后服用，能够有效减少对胃肠道的刺激，但是由于每一个人情况是不一样的，所以在怀孕的时候剂量可能会有着较大差异，在刚开始服用的时候，一般需要以小剂量服用，然后慢慢的增加药物剂量，最大的药物剂量不可以超过每天800毫克。在使用药物治疗疾病之前，需要先去医院进行详细的检查，根据具体的病情程度，然后对症用药。

氨磺必利片属于一种比较常见用于治疗精神疾病的药物，对于精神分裂症治疗效果相对来说是比较好的，能够用于改善烦躁不安以及失眠多梦得不到表现，尤其是在日常生活当中，由于精神过度紧张或者是精神上面受到严重的创伤，伴随了焦虑症，以及抑郁症之后，也可以在医生指导下合理使用该药物作为改善。患者在刚开始服用药物的时候可能会出现嗜睡症状，这属于一种常见的反应，一般经过一段时间之后能够慢慢的恢复。

患者在使用氨磺必利片治疗疾病过程当中，需要做好相应的生活方面调理，要适当做一些室外的运动锻炼，比如散步或者是练瑜伽，等能够增强自身免疫力及抗病能力，同时也可以转移注意力，对疾病恢复有一定帮助。

氨磺必利片是属于一种比较常见的西药，而且是属于一种抗精神的药物，主要可用于改善患者或者是认知障碍，也可用于改善反应撤退或者是情感淡漠，对于出现社会能力退缩、慢性精神分裂症、急性精神分裂症能够起到很好的调整。

氨磺必利片在使用期间很可能会出现药物的不良副作用，主要会出现静坐不能或者是运动功能减退，而且还会出现失眠症、情绪焦虑、性高潮障碍、便秘，男性可能会出现乳腺发育和乳房胀痛、阳痿早泄，女性可能会出现性冷淡。如果自身的症状比较轻微，一般是不影响继续用药的，但如果自身的症状比较严重，需要及时的咨询医生。对于药物成分产生过敏的人群是禁止使用的，同时对于催乳素肿瘤、严重肾脏损害、孕妇等人群是禁止使用的，避免在使用之后产生不良的影响。

氨磺必利片在使用之前一定要详细的阅读用药说明书，并且需要如实的告知医生近期的用药情况或者是特殊过敏史，这样有利于医生做更好的分析和判断，也能够有效减少用药的风险。在用药之后一定要将药物密封保存，并且需要放在儿童不易接触的地方，这样能够避免儿童误食之后产生不良的影响。

氨磺必利片主要是包括帕可、索里昂、百优林品牌等，药物的品牌可能比较多，主要是药物的生产厂家比较多，但是大多数药物当中的功效和成分可能都比较相似，一般在用药以后治疗效果也不会有明显的差别，可以促进病情快速消失，但是需要选择适合自己的药物进行治疗。

氨磺必利片是一种抗精神病的药物，用于治疗谵妄幻觉认知障碍，例如反应迟缓情感淡漠及社会能力退缩，同时对于身体当中急性或慢性精神分裂症，没有调理效果，可以减少病情的发作，提高患者的生活质量，避免出现情绪淡漠的现象，如果对药物吸收能力比较快的人群，一般治疗时间可能会缩短，效果也比较明显。氨磺必利片这样选择大厂家所生产的药物，因为药物的品牌知名度可能比较高，有的人在用药以后可能会产生轻微的副作用，比如神经系统异常或者嗜睡的状况，不停的减少药物的用量，可能会逐渐消失，一般不会影响药物的治疗效果。

在用药期间也要定期到医院进行全方位检查，查看病情是否得到了恢复，可以对药量适当的调整，如果长时间没有得到明显改善，可能需要更换药物，避免错过最佳治疗时间，要把药放在干燥密闭的环境当中。

氨磺必利片在临床上主要是用于精神病患者的治疗，尤其是对精神分裂症阳性症状、阴症状起到很好的控制治疗作用。氨磺必利片对于谵妄、幻觉、认知障碍患者也有不错的治疗效果。氨磺必利片是一种新型的非典型抗精神病药物，它的功效是比较显著的，可以明显的缓解患者的精神病性症状，比如阳性的精神病性症状，包括幻觉、妄想、言行紊乱等。

氨磺必利片的主要成分是氨磺必利，为白色或类白色片。氨磺必利片作为精神类药物，小剂量使用时能够改善精神分裂症的阴性症状，比如孤僻、懒散、淡漠、不与人交往等，能够改善一系列阳性症状，如改善幻觉，消除幻想，控制冲动攻击行为等。氨磺必利片一般建议在饭后服用，可以减少胃肠道刺激，降低不良反应发生率。

目前，在氨磺必利片使用过程中，比较常见的副作用就是胃肠道不良反应，患者在服用药物以后可能会出现恶心、呕吐、便秘、腹泻等或者会引起食欲减退、消化不良等症状。此外，极少数患者服用后还会发生过敏反应，比如会出现湿疹、皮炎或者是瘙痒、红斑。患者出现的副作用，一般都为轻微症状，可自行消退；如果症状加重，应及时停药并就诊。在临床使用氨磺必利片时，为了避免身体不适，促进身体尽快恢复，服药期间忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化以及有刺激性的食物。

患者问题： (男,43岁)轻度脑震荡能服用氨磺必利片吗？

高亦深 神经外科 | 主治医师 威海市中心医院

医生回复： 轻度的脑震荡，是可以服用氨磺必利片。但是也一定要明确，因为脑震荡它只是一个功能性质的改变，并没有涉及到器质性的变化，所以对于药物的选择方面不建议长期使用药物，只需要休息。 意见建议： 充分的保证睡眠的时间，对于脑震荡的后期恢复非常的重要，而且也可以通过高压氧的方式进行缓解。