刘滢 耳鼻喉 | 主治医师 中国人民解放军第二零二医院

医生讲解： 患者应用杞菊地黄丸，还有维生素b1来治疗耳鸣是有一定的疗效的，尤其是对于神经性的耳鸣效果会比较好，建议患者可以有选择性的搭配使用。耳鸣在临床上的病因一般是由于患者着急上火，休息不好，经常熬夜，内耳的血液循环不好，或者是神经的营养性供应差所引发的。所以患者一定要积极的使用一些改善循环，营养神经的药物来调理。临床上比较常用的除了杞菊地黄丸，维生素B1，还有银杏叶软胶囊，胞磷胆碱钠胶囊，甲钴胺分散片等等。建议患者一定要合理的作息，不要熬夜，生活当中一定要保证平和的心态，一定要避免噪声环境，必要的时候患者可以到医院就诊，避免耽误患者的病情。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

李霞 风湿免疫科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 杞菊地黄丸是一种中成药主要的成分是：枸杞子、菊花、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等等。它主要的功能是滋肾养肝，用于肝肾亏阴、眩晕耳鸣、迎风流泪、畏光、视物昏花、杞菊地黄丸对于干燥综合征没有治疗作用，能够改善眼干的一些症状。患者治疗上一定要在医生的指导下，服用药物治疗，不要自己随便选用一些中成药以免治疗不对症，错失最佳治疗时机，有眼干的患者在用药上要注意，不要使用外分泌腺体分泌减少以及引起口干眼干的一些药物，抗胆碱类药物、抗抑郁的药物，用于帕金森的药物比如卡比多巴、左旋多巴等等用药，要在医生的医嘱下用药。

杞菊地黄丸目前还没有发现药物的不良反应报道，但是每个人的体质情况不同，所以在使用过程中一定要密切观察，如果出现了新的症状，一定要及时的咨询医生，让医生判断是否是药物的副作用所引起的，也能够判断是否能够继续使用。

杞菊地黄丸是属于一种比较常见的中成药，主要是由多种中药成分制作而成，比如熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药等，在使用之后主要能够达到滋肾养阴的功效，可用于治疗肝肾阴亏或者是眩晕耳鸣，也可以用于改善迎风流泪或者是视物昏花、羞明畏光等。但是对于药物成分产生过敏的人群是禁止使用的，对于感冒发热的病人不宜服用，孕妇或者是哺乳期的女性需要在医生指导下合理使用，而且需要如实的告知医生，目前处于怀孕期或者是哺乳期。

杞菊地黄丸在使用之前一定要详细的阅读用药说明书，并且需要到医院做一个相关的检查，然后医生根据个人的病情制定合理的用药方案，在使用期间也需要注意好饮食调整，不能够进食不易消化的食物。如果药物性状发生改变时是禁止使用的，需要将药物及时的丢弃，然后到医院重新购买新的药物使用。药物在使用之后要密封保存，并且需要放在阴凉通风处。

杞菊地黄丸一般药店有卖，可以到正规的药店进行购买，同时也可以通过网上或者是医院进行购买。无论通过哪个渠道购买，在购买的时候一定要选择正规的品牌，因为正规品牌的用药安全性有保障，使用后的效果比较好，应用的人群比较广泛。

杞菊地黄丸是属于一种比较常见的中成药，主要是有多种中药成分制作而成，药物当中的中药成分主要包括牡丹皮和山药，同时还包括茯苓和熟地黄，在使用之后能够达到滋肾养阴的功效，主要能够用于治疗肝肾阴亏或者是眩晕耳鸣，同时还可以用于改善迎风流泪和事物模糊、羞明畏光等多种不良症状。这是属于一种口服用药，一般需要通过使用温水送服药物的用药剂量，需要根据选择的药物规格决定，通常是不能够一概而论的。

杞菊地黄丸并不适合所有人使用，对于感冒发热的病人不宜使用，如果在使用的过程中出现感冒发热的症状，需要暂时停止用药，可以等到病情恢复之后再继续给药。如果自身患有多种慢性疾病，比如高血压或者是心脏病、肝病、肾病等，需要在医生的指导下合理使用。用药之后要密切观察病情的恢复情况，如果再使用4周左右没有得到缓解，需要及时到医院进行就诊。

鞠延玲 心血管内科 | 副主任医师 锦州市中心医院

医生讲解： 高血压是能够服用杞菊地黄丸的，杞菊地黄丸偏于养肝明目，适用于肝肾阴虚，两目昏花，视物模糊之症，杞菊地黄丸也可以用来治疗高血压，高血脂，神经衰弱，脑震荡后遗症，慢性病毒性肝炎，作为辅助治疗，杞菊地黄丸是滋阴明目的中药，属于补类药，在高血压病的治疗上是可以应用的。但是治疗高血压病，不能仅靠此一种药物的效果，其效果是不确切的，高血压患者，除了坚持服用药物治疗外，一定要放松心态，改善生活方式，低盐，低脂饮食，另外要根据个体情况进行降压治疗，并且要监测血压。

潘金平 普通内科 | 主治医师 宜春市人民医院

医生讲解： 脾胃杞菊地黄丸对于脂肪肝的病人可能有一些护肝的作用，但是达不到根本性的作用，我们需要知道脂肪肝最根本的治疗不是药物治疗，药物治疗包括使用护肝降酶的药物，它只是可以抑制肝脏的炎症，可以让肝功能恢复正常，但是没有办法彻底根治脂肪肝。一旦明确诊断为非酒精性脂肪肝，一定要积极地改善生活方式，主要是控制饮食量，调整饮食结构，限制多动物内脏，动物油脂以及高热量食物的摄入，在这个基础上要积极的参加体育锻炼，最终目的就是为了控制体重，只有体重控制得比较理想，脂肪肝病情才可以恢复得比较理想，否则使用再多的药物都容易导致病情的反复，所以脂肪肝病人一定要进行积极的，正确的治疗，而应该以改善生活方式治疗为主，以药物治疗为辅。

杞菊地黄丸是临床上常见的具有清肝明目、滋养肝肾作用的中成药，效果是比较显著的。患者需要坚持服用才可以看到明显的治疗效果，但不同患者的病情严重程度、体质不同，所以及不同患者对药物的消化吸收能力也不同，所以不同患者服用杞菊地黄丸后出现的治疗效果也不同，所以患者应以个人服用杞菊地黄丸后出现的效果为主。

杞菊地黄丸主要由熟地、枸杞子、牡丹皮、山药、菊花、茯苓、泽泻、山萸肉等八味中药材组成，在临床上常用于治疗由于肝肾阴虚而引起的视物减退、迎风流泪、头晕、耳鸣、目眩、健忘、眼睛怕光、腰膝酸软、遗精、盗汗、五心烦热、潮热等症状，同时杞菊地黄丸对于2型糖尿病及注意缺陷多动障碍等疾病也有一定的治疗作用。

杞菊地黄丸作为中成药，虽然具有一定的安全性，但仍建议患者遵循用药说明或在医生的指导下规范服用，一般建议患者在饭后服用，因为药物对胃肠道功能有一定的刺激性，患者饭前服用后可能会引起腹胀、恶心、腹痛、呕吐等症状。杞菊地黄丸发挥治疗效果相对较慢，所以患者需要坚持服用一段时间才有明显的疗效，但若患者坚持服用两周后，仍没有明显的治疗效果或出现其他不适的症状，建议患者及时停用药物，并及时前往医院检查，避免药物损伤机体。

患者问题： (男,34岁)杞菊地黄丸六味地黄丸治疗早泄吗

杨福利 泌尿外科 | 主治医师 锦州市中心医院

医生回复： 六味地黄丸是治疗肾阴虚的药物，杞菊地黄丸是治疗肝肾阴虚的药物，若是肾阴虚导致的早泄，可以服用六味地黄丸治疗，最好到医院中医科就诊，进行辨证，在医生指导下进行药物治疗，不要盲目服用药物。早泄也可见于龟头敏感，包皮过长，前列腺炎等引起，也可以到男性科做一下检查，在医生指导下进行治疗。平时生活中要注意保持良好的生活方式和饮食习惯，对身体健康大有好处。

陶远 眼科 | 副主任医师 济南市第二人民医院

医生讲解： 杞菊地黄丸对于治疗飞蚊症效果并不是很好。飞蚊症是眼科常见疾病，属于眼底病的一种类型，常见于中老年人以及600度以上的高度近视患者，是由于老化因素造成的。正常情况下，眼球内部的玻璃体组织是完全透明的，但是随着老化现象，玻璃体内可能会出现絮状的混浊物，从而导致光线照射到混浊物时，将其投影投射到视网膜上，使患者感觉视野中有黑灰色的阴影飘动，从而形成飞蚊症。治疗上可以通过口服卵磷脂络合碘片来促进玻璃体腔内的浑浊物吸收，从而使飞蚊症得到减轻，甚至完全消失。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

杞菊地黄丸一般是不可以长时间使用的，任何一种药物都具有一定的毒副作用，如果长时间使用药物很可能会对身体健康造成不利的影响，尤其是一些脾胃虚弱或者是肝肾功能不足的患者，长时间大剂量用药之后，很可能会对肝肾产生不良的影响。患者在用药的时候一定要在专业的医生指导下合理使用，这样才可以改善疾病症状，减少药物的副作用以及并发症状。

杞菊地黄里面药物成分主要有茯苓、山茱萸、熟地黄等，通过这些成本能够达到一定补肾的作用，同时也可以用于改善肝肾虚弱现象，尤其是在日常生活当中常常这样熬夜或者生活作息时间不是特别稳定，伴随着明显的身体虚弱以及肝肾功能下降，可以在医生指导下合理使用该药物作为改善。用药之后能够减轻四肢疲软无力、腰肌酸软等症状表现，同时也可以用于减轻肝肾阴虚导致的阴液不足和眼睛迎风流泪、视物模糊等表现。

患者在平时使用杞菊地黄丸治疗疾病过程当中一定要注意合理的生活习惯，尽量不要身体过来，同时也要有规律的性生活时间，要戒除掉自慰的习惯。在饮食上可以选择吃一些黑芝麻、黑豆、桑葚、韭菜等，对肾功能也有一定好处。