姜德海 呼吸内科 | 主治医师 枣庄市中医医院

医生讲解： 乙酰半胱氨酸颗粒是一种黏液溶解剂，具有较强的黏痰溶解能力，可以降低痰液的黏滞性，使痰液更容易咳出体外。临床中常用于浓稠痰黏液过多的一些疾病，如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张症等等呼吸系统疾病。乙酰半胱氨酸颗粒还有清除自由基的作用，可以增加机体的抗氧化能力，减少纤维细胞的产生，临床中还可以治疗肺纤维化。对于乙酰半胱氨酸药物过敏的患者，支气管哮喘的患者，还有严重呼吸道阻塞疾病及严重呼吸功能不全的患者要禁用本品。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

现在在临床上使用的富露施，主要是包括两种制剂，一个是吸入用的乙酰半胱氨酸溶液，还有一个是乙酰半胱氨酸泡腾片。富露施乙酰半胱氨酸泡腾片的服用方法，成人每次600mg，每次1片，每日l-2次。将富露施泡腾片溶于半杯温开水中(≤40℃)，如有必要可用汤匙搅拌。

另外，富露施最好是在饭后半小时吃，这样有利于患者更好的吸收。吸入用的乙酰半胱氨酸溶液的使用方法是雾化吸入，每次1安瓿(3ml），每天1-2次，持续5-10天。富露施有良好的安全性，医师可根据病人的临床反应和治疗效果对用药的相关剂量和次数进行调整，不必区别成人和儿童的使用剂量。

服用富露施注的意事项，患有支气管哮喘的病人在治疗期间应密切观察病情，如有支气管痉挛发生应立即终止治疗。另外，富露施药品中可能有硫磺气味，这并不是产品变质引起的，而是这种制剂中含有活性成分的一种特征。

富露施不可直接吞服，不可用于患有胃溃疡或有胃溃疡病史的患者，尤其是当与其他对胃粘膜有刺激作用的药物合用。在治疗初期患者服用富露施可液化支气管的分泌物并增加分泌物容量。如果患者不能咳出痰，应进行体外引流和支气管抽吸。最后，富露施每片含573mg(24.9mmol)钠，限钠饮食的患者应慎用富露施。

慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，临床表现为咳嗽，咳痰，气短或呼吸困难，喘息和胸闷等，而富露施乙酰半胱氨酸泡腾片则刚好适用于大量浓稠痰液导致的慢性阻塞性肺病，其作用效果还是不错的。患者在用富露施的时候要注意开水冲服会影响疗效，应以温开水冲服乙酰半胱氨酸泡腾片。

富露施又称为乙酰半胱氨酸泡腾片，他的主要的有效成分是乙酰半胱氨酸，可以用于治疗间质性肺炎的药物，间接性肺炎的常规治疗为激素，免疫抑制剂，以及抗氧化治疗。激素治疗维持时间不应短于一年，还有免疫抑制剂的治疗，抗氧化药物治疗就是乙酰半胱氨酸的治疗。富露施的分子中含有巯基基团，具有较强的黏液溶解作用，能够使黏蛋白分子复合物间的双硫键断裂，从而降低痰液的黏度，使痰液易于咳出，还可以保持机体谷胱甘肽的一定水平。

因此，富露施可以用于治疗慢阻肺。如果慢阻肺的患者出现有痰咳不出，痰粘我们可使用富露施进行治疗，富露施可起到祛痰的作用，慢阻肺的患者同时需要其它方法进行治疗。如果慢阻肺患者气喘症状不明显，我们只需戒烟避免感染，适当的增加运动以提高肺功能即可。

宗立国 呼吸内科 | 主治医师 枣庄市立医院

医生讲解： 乙酰半胱氨酸颗粒，其作用是依据其结构中的巯基可以使黏蛋白的双硫键断裂，降低痰液黏稠度，从而使痰容易咳出。在临床中其主要应用于慢性支气管炎，患者咳嗽有黏痰而不易咳出的时候，可以考虑应用乙酰半胱氨酸颗粒化痰治疗。对于乙酰半胱氨酸颗粒在应用时可能会引起呛咳，或者是支气管痉挛等不良反应，部分患者也可能会出现消化道症状，如恶心呕吐。因此，对于乙酰半胱氨酸颗粒应用时应注意观察，并对于一些哮喘患者应注意禁用，避免发生一些不良反应等。

安勇鹏 呼吸内科 | 主治医师 开封市中心医院

医生讲解： 乙酰半胱氨酸颗粒主要的作用就是稀释患者的痰液，帮助患者进行咳痰。乙酰半胱氨酸颗粒这个药物通常仅仅能够起到化痰的作用，对于患者病因的治疗通常情况下是没有帮助的。所以对于细菌性肺炎等疾病导致的咳嗽，痰多的情况，在给予乙酰半胱氨酸颗粒进行化痰治疗的同时，往往还需要给予抗感染的治疗。另外，对于肺结核导致的咳嗽，痰多的情况，在应用乙酰半胱氨酸颗粒进行化痰治疗的同时，往往还需要给予积极的抗结核治疗。另外，对于有些疾病通常情况下单纯的化痰治疗足够了，比如慢阻肺表现为咳嗽，痰多的情况，可以口服乙酰半胱氨酸颗粒进行对症的治疗。再比如对于支气管扩张表现为咳嗽，痰多的情况，给予乙酰半胱氨酸颗粒进行化痰治疗也是可以的。

乙酰半胱氨酸颗粒在使用之后也会导致副作用的发生，在使用药物不正确的情况下，就有可能会导致胃肠道黏膜受到一定的刺激，从而使患者出现恶心呕吐，有极少数的患者也会出现流鼻涕或者是胃炎，偶见咳血，在副作用症状比较严重的情况下，应该立刻停止使用，再继续使用的情况下，对于自身的健康也会造成不同程度伤害。

乙酰半胱氨酸颗粒属于解毒药，临床上面可以用于治疗慢性支气管炎，帮助慢性支气管炎所引起的各种症状得到缓解和改善比如患者所出现的咳嗽以及咳痰对于呼吸困难症状治疗效果也是比较好的，如果患者出现了痰液粘稠或者是痰液排不出，也是可以通过使用该药物来治疗的，再经过用药治疗之后有利于自身的不良症状改善，药物里面所含有的主要成分是乙酰半胱氨酸颗粒，在对该药物成分过敏情况下是不可以使用的，如果目前正处于哺乳期间或者是孕妇也是需要慎重使用。

乙酰半胱氨酸颗粒属于口服药物，服用的过程当中应该多喝一些温热水，这样可以加快人体新陈代谢，对于药物吸收和利用也能够起到一定的帮助作用，如果在使用药物一周之后，自身的病情症状没有得到改善，则说明存在的药物不对症。

富露施又称为乙酰半胱氨酸泡腾片，他的主要的有效成分是乙酰半胱氨酸，这个药物的分子中含有巯基基团，具有较强的黏液溶解作用，能够使黏蛋白分子复合物间的双硫键断裂，从而降低痰液的黏度，使痰液易于咳出，还可以保持机体谷胱甘肽的一定水平。富露施主要用于治疗分泌大量浓稠痰液的慢性呼吸系统疾病，有以下作用及功效。

首先，富露施能够缓解肺炎症状。有些人的肺部功能出现疾病，主要是受到外界的强烈污染性感染，导致大量的有害气体进入到人体的呼吸系统和肺部当中。比如慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺气肿、肺大泡、肺脓肿、间质性肺炎、肺间质纤维化等等。为了避免这些情况，患者可以适当补充富露施。这类型的药物往往能够发挥出不错的功效，而且能够减少药物的副作用，但前提条件是要控制好用量，不能够随便服用太多。

其次，富露施可以去除体内的氧化自由基，达到抗癌的目的。有些人的呼吸道出现明显的炎症，包括慢性支气管炎或者是慢性咳嗽等等，而且还会伴随着黏液和痰等等问题。这个时候可以通过服用富露施来进行协调，补充足够的营养，去除体内的自由基，减少气管炎的表现。第三，服用富露施可以减少支气管痉挛或者是哮喘症状。如果经常出现感冒发烧或者是呼吸都不畅，那么可能就会导致支气管痉挛的问题。通过服用富露施有助于改善这些情况。

富露施和氨溴索两者对于治疗肺部疾病都是有一定功效的。首先，富露施和氨溴索在成分上有所区别。富露施的主要成分是乙酰半胱氨酸，活性成分为N-乙酰-L-半胱氨酸（NAC），它通过分解粘蛋白复合物、核酸，将脓性成分及其它分泌物从粘稠变为透明，而发挥强效溶粘液作用。同时NAC可以增加纤毛的摆动频率和粘液的转率，使粘痰容易咳出。氨溴索主要成分为盐酸氨溴索。

其次，富露施和氨溴索两种药物最明显的区别是富露施有雾化吸入的制剂，而氨溴索没有。富露施也称之为乙酰半胱氨酸，其没有静脉输液的制剂，但是氨溴索是有的。

第三，富露施和氨溴索在功效上有所区别。富露施是一种去痰药，适用于黏稠分泌物过多为特征的呼吸道感染，临床上多用于治疗急性、慢性支气管炎、肺气管、支气管扩张和粘稠物阻塞等症状。富露施是一种无色或略带淡蓝紫色的澄明液体，微有硫磺味，患者使用后可能会出现恶心、呕吐等不良反应。而氨溴索多适用于急、慢性支气管炎及支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺结核、肺尘埃沉着病、手术后的咳嗽困难等症状。

另外，氨溴索注射给药可用于术后肺部并发症的预防及早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征的治疗。氨溴索还有降低血浆尿酸浓度和促进尿酸排泄的作用，可用于治疗痛风。

富露施是指吸入用乙酰半胱氨酸溶液，吸入用乙酰半胱氨酸溶液靠谱，富露施是正规厂家，而且是大品牌，生产的药物质量有保证，吸入用乙酰半胱氨酸溶液对于痰液黏稠的症状，能够起到治疗的作用，可以用于呼吸道炎症引起的排痰困难的治疗，多数人群在用药治疗期间，病情能够得到有效的改善。

吸入用乙酰半胱氨酸溶液属于西药，当中的主要成分乙酰半胱氨酸，用药治疗期间，能够起到稀释痰液和溶解痰液的作用，主要用于呼吸道黏稠分泌物增多的治疗，可以用于慢性支气管炎或者急性支气管炎、肺脓肿等疾病，引起的痰液黏稠、咳痰困难等症状的改善，同时对于支气管扩张症、扁桃体炎症等疾病，引起的痰液增多、排痰不畅等症状，能够起到治疗作用。

吸入用乙酰半胱氨酸溶液需要掌握好正确的用药方法，大多数需要通过吸入的方式用药。病情的轻重程度不同，每个人对药物的敏感程度不同，用药剂量会有所调整，需要在医生的指导下掌握好正确的用药量。用药治疗期间，如果需要与其他药品同时使用，通常需要咨询医生，需要做好相互作用的预防工作。需要把药品存放在阴凉干燥的地方，避免药物的性状改变。

袁玲 儿科 | 主治医师 徐州市第一人民医院

医生讲解： 儿童每次服用一包，一天两到四次，在临用前要加少量的温水溶解，混匀服用，或者是直接口服，这个药物主要是用于慢性支气管炎导致的咳嗽，有痰不易咳出。常见的不良反应有对呼吸道粘膜有刺激的作用，可能会引起呛咳，支气管痉挛，而且有特殊的味道，可引起恶心，呕吐，流鼻涕，胃炎等。严重的可能会引起咯血，但是极少见，所以基本上都是安全的，可以服用，而且服用之后一定要多喝水，勤拍背，促进痰液的稀释和排出。