患者问题： (女,30岁)琪宁黄体酮软胶囊一天吃几粒

华正辉 妇产科 | 主任医师 朝阳市第二医院

医生回复： 黄体酮胶囊属于一种天然合成孕激素，临床上常用调经治疗、保胎治疗。剂型有100毫克一粒的、有50毫克一粒的。 意见建议： 保胎治疗，如果是先兆流产症状明显，可以一次服100毫克，一天二次。如果症状不明显，预防性保胎，可以一次口服50毫克，一日二次。建议根据疾病情况选择适宜剂量的药物服用。最好是在医生指导下用药。

患者问题： (女,32岁)吃了黄体酮软胶囊头痛是怎么回事

毕瑞 药剂科 | 副主任药师 唐山市人民医院

医生回复： 这可能是黄体酮胶囊的不良反应。此药物不良反应如下：破性出血、阴道点状出血、体重增加或减少、宫颈鳞柱交界改变、宫颈分泌物性状改变、乳房肿胀，恶心，头晕、头痛，倦怠感，发热、失眠、过敏伴或不伴瘙痒的皮疹、黑斑病、黄褐斑、阻塞性黄疸，肝功能异常。如果头痛厉害，及时告知医生，进行适宜处理。

陆相辉 妇产科 | 副主任医师 齐齐哈尔医学院附属第三医院

医生讲解： 安琪坦黄体酮软胶囊并不是帮助怀孕的，黄体酮是体内的孕激素，如果女性体内的孕激素低于正常水平就会影响怀孕，安琪坦黄体酮软胶囊可以补充孕激素，使体内的孕激素达到正常，只有体内的孕激素正常的情况下才有利于怀孕，所以药物并不是帮助怀孕，而是调整机体有利于怀孕。口服这个药物也需要在医生的指导下应用，不能私自乱用，医生会根据抽血化验的结果，孕酮的数值来决定口服药物的剂量与时间。这样可以帮助女性体内的孕激素恢复到正常，有利于怀孕的。

陆相辉 妇产科 | 副主任医师 齐齐哈尔医学院附属第三医院

医生讲解： 黄体酮软胶囊并不治疗绝经。绝经是由于卵巢功能逐渐消退，分泌雌激素、孕激素减少，没有激素作用于子宫而出现绝经的症状。黄体酮软胶囊属于孕激素，并不治疗绝经。而且绝经是女性生理的一个正常过程，不需要外界干扰。如果外源性的添加雌激素、孕激素干扰绝经，有可能导致妇科肿瘤的发生。如果是由于卵巢早衰等出现的绝经的症状，患者绝经的年龄比较年轻，比如三十几岁，可以添加雌激素促进子宫内膜的生长，应用黄体酮胶囊补充孕激素，这样可以来月经。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

王一清 妇科 | 主治医师 成都市中西医结合医院

医生讲解： 黄体酮软胶囊通常不建议放到阴道里面，这主要是属于口服用药，主要是通过胃肠道来吸收，而放到阴道里面以后，通常不能够起到药物的治疗作用，所以对于想要补充黄体酮的女性，常常是口服黄体酮软胶囊。如果口服黄体酮软胶囊以后，其胃肠道的副反应特别大，那就可以考虑通过肌注黄体酮针剂来进行补充，而且还可以用黄体酮凝胶来进行阴道上药。这是专门用于阴道内补充孕激素的药物，但是其他类型的黄体酮制剂一般不放进阴道里面。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

梁芳 妇科 | 主治医师 济南市中西医结合医院

医生讲解： 服用黄体酮软胶囊以后出现月经量少，如果是单纯服用黄体酮来改变月经周期，这种情况建议先停药观察两个月，一般停药以后月经平时正常的话，月经量会逐渐恢复正常的。如果是因为月经不调而服用黄体酮软胶囊，而出现月经量少，建议改用其他方法来进行调理月经，可以用雌孕激素或者口服中药来进行调理。黄体酮可以导致雌激素水平下降或者子宫内膜变薄，所以会引起月经量少。

患者问题： (男,42岁)黄体酮软胶囊负作用有哪些

毕瑞 药剂科 | 副主任药师 唐山市人民医院

医生回复： 口服时发现以下不良反应： 服药后 1-3 小时可能会出现转瞬即逝的嗜睡和头晕目眩的感觉。改变月经周期，月经终止或月经间出血。这些不良反应往往在剂量过大时发生。 此时，可以采取以下措施：降低每次服药剂量，改变服药频率，采取阴道给药方式。无论如何，每次的用药剂量不得超过 200mg。一旦出现过度剂量，请咨询你的医生，由他做适当处理。如果发现药品说明书未提及的其他不良反应，请向你的医生说明。本药含花生油和大豆卵磷脂，有过敏反应的危险（皮疹，延及全身的过敏反应）。

周照丽 中医内科 | 主治医师 蓬莱市中医医院

医生讲解： 黄体酮软胶囊主要用于治疗因为黄体酮缺乏而导致的各种疾病，如月经不调，出血，绝经，先兆流产等。黄体酮软胶囊有特定的不良反应，它的主要的不良反应如头晕，目眩，嗜睡等。若出现以上不良反应时，可以通过以下方法来进行调整：第一、降低每次服药的剂量。第二、减少一天服药的频率。第三、改成阴道给药方式。但不论采取哪一种改变的方法，均建议到医院专科医生来进行调整。

陈庆玉 骨科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 吃了黄体酮软胶囊之后出现了腰酸，首先要明确腰酸这种症状是不是由于吃了这种药物引起的，如果可以把这种药物短暂的停掉，那么停掉之后，如果腰酸得到了明显的缓解甚至消失，这个时候不要再吃这种药物了，积极的到妇科进行就诊，选择其它的药物进行替代。如果依然出现了腰酸或者腰酸，没有明显的改善，那么腰酸并不是由于这种药物引起的，这个时候要积极的端正腰部姿势，定时改变姿势，加强保暖，避免受凉，尤其注意避免久坐，避免弯腰，更不能弯腰负重，也不能反复的转动腰部，可以使用活血的中药进行热敷烫洗，适当的进行推拿按摩，另外还要积极的进行腰部的肌肉功能锻炼，能够有效的增强腰背部的肌肉力量，减少腰酸的程度。

赵丽丽 产科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 黄体酮胶囊可以有效的稳定宫腔内环境，从而达到抑制假宫缩的作用。在妊娠28周以后，子宫会出现不规律的宫缩，特别是夜间较为明显，这种宫缩是假宫缩，如果没有促进宫颈管消退，一般是不需要应用药物的，但是如果宫缩比较频繁、规律，则需要用药物来抑制宫缩。比较轻微的宫缩，可以使用黄体酮胶囊，黄体酮胶囊有稳定宫腔内环境的作用。而子宫的收缩过于频繁，则需要应用盐酸利托君来抑制宫缩。具体药品使用及治疗方案请结合自身情况在医生指导下进行。