患者问题： (女,61岁)普伐他汀钠片为啥睡前吃

张月美 中医内科 | 主任医师 济宁市中医院

医生回复： 他汀类降脂药物的药物，都是在晚上睡前吃效果好，其作用机理是肝脏合成胆固醇时受到一个酶的控制，而这个酶是在夜间活性最强。辛伐他丁能够显著的抑制胆固醇合成过程中的这个酶的活跃。所以晚上服用辛伐他丁就可以产生最大的降胆固醇效果。

张化勇 心血管内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 普伐他汀钠片治冠心病，属于是冠心病的常用药也是必须的用药。当然他汀类药物的种类非常多，除了普伐他汀钠片还有阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀，临床上应用最广的，主要就是阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀。普伐他汀钠片可以用于冠心病的患者，也可以用于高脂血症以及家族性的高胆固醇血症。成人常用量一般都是一天一次，一次十到二十毫克，一般都是睡前服用。在应用过程当中有可能会产生副作用，个别的会导致肝功能异常引起转氨酶升高。另外也有可能会出现过敏反应，局部皮肤发红、瘙痒、皮疹类似荨麻疹样的改变。另外也有可能会引起胃肠道反应，出现烧心、反酸、腹胀、食欲下降、恶心、呕吐这样的表现。另外有可能会导致疲乏、头晕、头痛这样的症状。如果出现严重的不良反应，比如出现肝功能异常，再就是出现肌肉酸痛，甚至肌溶解，需要停药。

张博 心血管内科 | 主任医师 锦州市中心医院

医生讲解： 很多药物都会有使用的期限，过了使用期限药效就会开始降低，严重的话甚至会导致其他疾病的发生，最主要的是长期使用某种药物也会导致耐药性。普伐他汀钠片适用于饮食限制仍不能控制的原发性高胆固醇血症或者合并有高甘油三酯血症的综合患者。高脂血症患者是人体脂肪代谢的异常表现，主要分为三类，高胆固醇高甘油三酯和混合性高血脂，不合理的用药，如果是药物选择不当、使用的时间过长、剂量过大用法不当，会引起不良的反应，甚至为药源性的疾病。因此虽然普伐他汀钠片效果显着，但是最好不要长期服用​，如果长期服用的话会导致药物不良反应或药源性疾病的发生。

董雅丽 药剂科 | 主管药师 太原市第三人民医院

医生讲解： 普伐他汀钠片是降血脂药物禁忌，如果对药物过敏的患者要禁止使用的。另外也禁用于妊娠期妇女，还有哺乳期妇女以及有活动性肝炎和肝功能持续异常的患者。主要可以用于饮食控制仍然不能控制的原发性高胆固醇血症或合并有高甘油三酯血症的患者，具体的使用可以咨询医师。目前药物在使用过程中的副作用包括会引起皮疹，还可能会出现恶心，呕吐，腹痛，腹泻等一些胃肠道反应。另外还可能会引起一些神经系统的反应，比如会引起头痛，头晕，睡眠不好，还可能会出现疲劳，注意会引起肝功能异常。

普伐他汀钠片是目前临床上应用的一种口服的降血脂的药物，这种降血脂的药物的应用能够比较有效地抑制胆固醇的合成。该药物是处方药物，所以在服用普伐他汀钠片时患者要根据自身的疾病情况在专业医师指导下使用该药物，患者在服用普伐他汀钠片后能够进一步降低患者的血脂水平。与此同时还能够降低发生其他心脑血管疾病的风险，该药物还能够用于动脉粥样硬化的患者，来产生一定的稳定斑块的作用。

普伐他汀钠片对于不同疾病的治疗剂量也不尽相同，并且用法用量也要结合患者的自身情况来确定，一般情况下，普伐他汀钠片建议夜间睡前服用。当普伐他汀钠片用于比较轻度的高胆固醇症的患者时建议一日一次，一次5mg，从小剂量开始，如果对于血脂水平高的患者可以一日10mg，如果患者还合并冠心病，一般一日20mg，在夜间顿服。

对于曾经有心血管疾病病史的患者，当服用普伐他汀钠片时为了降低风险，通常情况下建议患者每日一次，一次10-20mg，对于老年的患者以及肝肾功能有损害的患者要根据专业医师指导下服用。患者在服用过程中可以监测患者血液中胆固醇的水平，具体服用方法和剂量还是要根据专业医师的指导下服用。

普伐他汀钠片哪种品牌效果最好通常是不能够一概而论的，药物的品牌可能比较多，比如美百乐镇，但是大多数药物当中的功效和成分可能都比较相似，用药以后治疗效果也不会有太大差别，选择适合自己的药品，能够达到更好的调理目的，减少对身体的影响。

普伐他汀钠片是一种降血脂的药物，一般在用药以后能够有效地抑制胆固醇的生成，从而达到降血脂的效果，可以控制血脂在平稳的状态，主要是治疗家族性高胆固醇血症，能够减少动脉粥样硬化，避免出现冠心病，同时也可以降低冠心病或者脑梗死的死亡几率，提高他的生活质量，增加血液流量，减少血液的粘稠度。

普伐他汀钠片需要选择大厂家所生产的药物，因为知名度可能比较高，药品主要是在饭前用药，有利于身体对药物的吸收，但是有的人可能会产生副作用，比如恶心呕吐或者是血小板减少轻微的副作用，不会影响药物的治疗效果，如果副作用比较严重，要及时停止使用药品。用药一段时间后可以到医院进行确诊检查，查看病情是否得到了控制，还要注意个人的饮食尽量不要吃高胆固醇或者高热量的食物，多吃一些比较新鲜的蔬菜和水果。

普伐他汀钠片通常可以起到良好的降脂作用，属于是降脂的药物。

普伐他汀钠片中药物期间通常可以用于治疗家族性高胆固醇血症，同时可以用于治疗高脂血症用药期间有利于改善或者身体出现的胆固醇和血脂偏高症状，有利于自身的胆固醇和血脂逐渐在好转或者发生病情的程度加重，还有利于防止出现动脉粥样硬化和防止出现心脑血管疾病，达到良好的治疗效果，药物的具体使用方式和用量需要听从专业医生指导，病情的轻重程度不同，药物的使用方式可能会存在差异，不可盲目的使用药品，避免导致病情的治疗造成影响，减少不良反应。

普伐他汀钠片使用药物期间，患者要保持合理健康饮食忌油腻性的食物，以免导致自身的血脂调理造成影响，不利于身体快速恢复，对于里面成分敏感的人群要禁止使用，属于是易过敏体质的人群要适用药品，防止人体出现过敏的不良症状，药物使用期间患者要定期复查身体，可以根据个人的恢复程度适当的调整药物剂量，药物治疗期间患者需要放在干燥阴凉的地方保存，避免阳光直射，有利于防止性状发生改变，性状发生改变是要停止使用，以免导致自身的健康造成影响。

普伐他汀钠片具有降低血脂的作用，对于平时不爱做运动和经常吃高热量食物引起的高脂血症和家族性高胆固醇血症等疾病都有非常好的功效。普伐他汀钠片是属于抑制剂，在服用药物之后可以有效抑制胆固醇的合成，在胆固醇吸收减少之后，可以起到辅助降低作用，对于身体过度肥胖在做运动和饮食调理以后没有得到改善的高脂血症有很好效果，最好在医生指导下服用来做治疗。家族性高胆固醇血症是属于遗传性疾病，可能会导致胆固醇数值上升，也可以遵医嘱服用普伐他汀钠片来做治疗。

普伐他汀钠片当中的主要成分是普伐他汀钠，药物价格不是特别高，在购买时最好选择知名度较高品牌和适合自己的药物规格，在服用药物之前还需要做血液检查来判断身体情况，可以在医生指导下针对性调整用药量和用药时间。普伐他汀钠片在服用之后要注意观察自身情况，如果出现皮肤颜色发黄和肌肉疼痛可能是药物不良反应引起，还需要立刻停止用药。

普伐他汀钠片在服用期间还需要改善饮食，最好不要吃肥肉和油炸食品，这些食物当中的脂肪和胆固醇含量比较高，在吃了之后可能会加重胃肠负担，还会影响药物吸收和治疗效果。

普伐他汀钠片一般是通过口服来用药。普伐他汀钠片是属于口服类药物，最好使用温热水送服，才可以促进药物吸收和发挥，在服用药物时可以选择晚上睡觉前，可以减少药物副作用。普伐他汀钠片的药物规格是10毫克、20毫克、40毫克，成年人初次开始服用药物时，最好选择10毫克到20毫克的剂量，每天可以服用一次，才能有效控制病情，对于病情比较严重和用药时间较长人群，可以将药物增加至每天40毫克。

普伐他汀钠片在服用之后可以起到降脂的功效，对于高脂血症和家族性高胆固醇血症等疾病都有非常好的作用。长期不良饮食习惯和暴饮暴食可能会导致体内脂肪含量增高，还会影响到正常血液健康，需要在医生指导下服用普伐他汀钠片来进行治疗，在用药后可以有效改善高脂血症引起的血液循环变慢和身体乏力症状。家族性高胆固醇血症是属于遗传性疾病，在发病之后会影响到血管健康，需要及时服用普伐他汀钠片来进行治疗，在用药后能有效抑制体内胆固醇的吸收，同时还可以增加人体微循环来辅助降低胆固醇。

普伐他汀钠片在服用之后要注意观察自身情况，如果出现身体乏力和肌肉疼痛，可能是药物不良反应引起需要立刻停止用药。

普伐他汀钠片大约需要使用一个月到三个月左右时间才能看到效果，具体时间是不能固定，一般会根据个人身体情况和用药量等原因来决定。普伐他汀钠片在服用时如果处于病情早期，在临床症状不是特别明显时，通过昨天服用药物做治疗，能有效控制病情，一般在一个月左右就可以看到效果。

普伐他汀钠片在服用药物时如果病情比较严重，在服用药物时用药量比较小和用药不是特别规律，有可能会影响药物吸收和发挥，在用药之后见效会比较慢，可能需要三个月左右才可以看到效果。普伐他汀钠片在服用之后可以起到降血脂功效，对于长期不良饮食习惯和不爱做运动等原因引起的高脂血症和家族性高胆固醇血症等疾病都有很好作用。高脂血症是指血液当中脂肪含量增高，可能会影响到血液健康，还会出现血液循环变慢，还会伴随着头晕目眩和身体乏力等症状，需要在医生指导下服用普伐他汀钠片来做治疗，能有效增加人体微循环。出现家族性高胆固醇血症是属于比较严重，还会影响血管健康，不及时做治疗还会引发心脑血管疾病，需要遵医嘱服用普伐他汀钠片来做治疗。

普伐他汀钠片在服用时如果出现过敏反应，需要立刻停止用。