王翠彦 皮肤性病科 | 主治医师 惠州市中心人民医院

医生讲解： 它的主要成分就是二硫化硒，不含有激素的，不是一种复方的。像我们所使用的一些康王，它除了酮康唑成分以外，还有一些激素成分，但是二硫化硒主要成分就是二硫化硒，所以它不含激素，临床上的经常用它来治疗脂溢性皮炎，在头皮油脂分泌比较多的地方，对于花斑癣，也就是俗称的汗斑，这个效果还是不错的。

袁玲 儿科 | 主治医师 徐州市第一人民医院

医生讲解： 这个药是一个非处方药，主要是用于皮肤科，应用的也很广泛，效果很好，主要是用于治疗头皮屑和头皮脂溢性皮炎。先用肥皂清洗头发和头皮，取五到十克药液涂于湿发和头皮上，轻揉至出泡沫，待三到五分钟之后用温水洗净，必要时可重复一次，每周两次，一个疗程两到四周。治疗花斑癣主要是洗尽患处，根据病患的面积取适量的药液涂抹，保留十到三十分钟后用温水洗净，每周两次一个疗程两到四周，临床上取得很好的疗效，但是偶尔也可以见到接触性皮炎，头发或者是头皮干燥、头发脱色等，但是停药之后慢慢都会恢复的。

二硫化硒洗剂大多数治疗头皮屑和头皮脂溢性皮炎，需要用肥皂水清洗头发以后取5~10克治愈头发，然后揉着泡沫以后停留3~5分钟，同时需要用温水清洗，每周两次，一个疗程为2~4周。花斑癣使用药物前通常需要洗净患处，然后将药物涂抹在皮肤的患处，然后保留10~30分钟以后用温水清洗。具体使用方式和用量还需要听从专业医生。

二硫化硒洗剂属于是一种纯黄色的混悬液，使用药物期间通常可以用于去头屑头皮脂、溢性皮炎、防止皮脂溢出、花斑癣等多种治疗，使用药物期间通常可以改善头皮部位出现的干燥和瘙痒及脱屑症状，同时可以缓解头皮部位出现出油较多和油腻等多种的不良反应，使身体逐渐的恢复到良好状态，可以防止病情的程度。

二硫化硒洗剂药物的具体用法和用量需要谨遵医嘱，用药期间患者通常要积极到医院复查身体，可以根据个人的恢复程度遵医嘱适量的调整药物剂量，不可盲目的长期使用药品，可以防止头皮部位出现敏感度增加等多种的不良危害，使用药物期间要放在干燥和阴凉的地方保存，避免阳光直射，可以防止里面的性状发生改变，有利于药物的存放时间延长。

二硫化硒洗剂一般情况下是比较好用的。是皮肤科常见的一种药物，使用以后能够起到去除头皮屑和治疗头皮脂溢性的皮炎。在生活当中出现皮肤上有花斑癣，也可以使用该药物来治疗，例如出现瘙痒和头皮屑增多的不良症状，使用以后可以使症状得到改善和缓解。但是在使用的时候需要仔细的阅读说明书，如果药品成分过敏的患者需要禁止使用，以免产生过敏现象。

二硫化硒洗剂在使用本药品的时候，可以严格的听从医生的指导，因为每一个人的情况不同，所以用药的情况也不一样，药物属于外用药物，切忌不要内服，以免容易造成不利的影响。在使用药物以后，能够起到一定抗皮脂，溢出和抑制皮屑的功效，也具有杀灭真菌和寄生虫的作用。在使用过程当中要密切观察自身的病情恢复情况，如果疾病得到了有效的缓解，可以停止使用本药品，以免对于身体造成其他的烦恼。

二硫化硒洗剂该药物不建议长期间的食用，长时间的食用可能会引起不良的反应，发出会造成皮肤糜烂的现象。所以疾病得到改善以后需要停止使用，在使用药物期间避免进入到眼睛和口鼻当中，发生不良症状较为严重的，需要停止使用本药品。  

二硫化硒洗剂什么时候用效果最好是不能确定的，用药物并没有什么时候用效果最好的说法，而且在使用时间上并没有明确的规定，在一天当中的任何时间都是可以使用的，不会影响到药物的切除和药物的治疗效果。需要根据个人的情况来选择合适的药物剂量，要根据不同的病因来选择。

二硫化硒洗剂主要能够达到消炎和杀菌的效果，在涂抹到头皮上面之后，可以达到抑制病原体滋生以及感染的作用，比如在头皮受到真菌感染之后，就有可能会导致头皮癣的疾病，也可能会造成头皮上面出现红色的斑块，并且还会伴有瘙痒，如果使用这种药物能够达到杀灭皮肤上面病原体的效果，而且还可以帮助止痒，促进皮肤尽快的恢复到正常的状态。同时对于花斑癣和脂溢性皮炎所造成的各种临床症状，也能起到改善的效果，有帮助改善头皮瘙痒，或者是头发出油量比较多的问题，再出现头皮屑增多和头发脱落等症状之后，也可以选择该药物来做治疗。

二硫化硒洗剂这属于一种外用的清洗药物，可以在洗头发的时候来进行使用。一般需要先用肥皂把头发或者头皮清洁干净，然后再取出5克到10克左右的药液，涂抹在湿的头发上，轻轻的搓揉出泡沫。

第一，二硫化硒洗剂的副作用是使用后有可能会因刺激头皮引起局部的皮炎，尤其是在皮肤薄嫩的位置上使用。所以一般二硫化硒洗剂不用于黏膜处、生殖器官处等皮肤比较敏感的部位。

第二，使用二硫化硒洗剂有可能出现头发干燥、粗糙，甚至有的人会出现头发的脱色的副作用。因为使用二硫化硒洗剂最多的是用于治疗头皮屑增多、头皮的脂溢性皮炎等症状。所以在头发上使用二硫化硒洗剂的时候，不要太长放置时间过长，应在3-5分钟内清洗掉，并且一定要清洗干净。

二硫化硒洗剂能够起到抑制头皮皮脂分泌、减轻头皮皮屑、抗细菌、抗真菌、溶解角质等作用。比如有的人头皮屑比较严重，还会出现皮脂溢性皮炎。因为头部是皮脂腺分布较多的地方，皮肤皮脂腺分泌皮脂是一种正常生理功能，但如果皮脂腺分泌功能亢进，皮脂排出过多，在皮肤上堆积，在堆积处就会出现慢性皮肤炎症。 为了防止头部的皮脂溢出，就可以使用二硫化硒洗剂来洗头，使用二硫化硒洗剂抗真菌有很好的疗效。

除以上提到的两点，使用二硫化硒洗剂没有其他明显的副作用。在使用二硫化硒洗剂治疗期间，如果患者的用药部位出现了烧灼感、瘙痒、红肿等症状，应立即停药。如果不慎入眼应用流水冲干净，若症状较为严重应及时就医处理。

二硫化硒洗剂的去屑效果还是不错的。在二硫化硒洗剂中，除了二硫化硒，还添加了水杨酸、水解角蛋白、氨基酸等比较专业的成分，因此能有效缓解脂溢性皮炎和头癣，减少头屑的生成。

其中，二硫化硒可以抑制表皮的油脂——不饱和脂肪酸的过度氧化，从而降低皮脂中脂肪酸含量，还可以抑制头皮表皮细胞的生长，使得表皮细胞的更替减少，从而减少头屑的生成，最后还能抑制细菌和真菌的生长，因此能够有效地缓解脂溢性皮炎或头癣；其他成分例如水杨酸、水解角蛋白、氨基酸等，都可以在有效清洁头皮的同时，还可以修复枯损的头发，滋养发根，减少掉发，通过促进头皮微循环来刺激新头发的生长，从而有效抗菌，增强了头皮免疫力。

当然，二硫化硒洗剂的效果能否显著发挥还在于是否可以掌握正确使用的方法。二硫化硒洗剂作为作为皮肤科的最常用的外用药之一，在一般情况下，使用频次在3～4天即可，需要配合普通的洗发水一起使用。但是如果在用二硫化硒洗剂后出现了例如头皮干燥或干痒的症状，说明不适合使用二硫化硒洗剂，因此需要马上停用二硫化硒洗剂，在停用二硫化硒洗剂后症状就会减轻或者消失的。

一般不建议长期使用二硫化硒洗剂，因为二硫化硒洗剂属于外用药物的一种，具有一定的刺激性，如果长期使用二硫化硒洗剂可能刺激到头皮，并且产生一定的药物依赖性。

目前来说，二硫化硒洗剂主要用于治疗皮肤炎症，例如脂溢性皮炎和头屑过多等情况。在头部这种皮腺分布较多的部位，皮肤皮腺代谢皮脂腺是一种正常的生理现象，但假如皮腺代谢作用较为亢奋，皮脂腺排出来过多的皮脂，在皮肤上沉积便会形成慢性皮肤真菌感染，头发脂溢性皮炎就是指这种产生于头发位置的炎症。刚开始为轻微潮红斑片，上边遮盖灰白糠状脱屑，伴随轻微发痒，皮疹随之拓展，随后有黑云母状乳白色脱屑样软斑形成，呈块状弥漫着状，如星光点点散播于头发或发际线，用手抓脱屑竞相落下来。

相对来说，每周使用2次二硫化硒洗剂就可以见到比较明显的效果，当然自己在平时生活中也要注意不要有太大压力，少熬夜，才能彻底地杜绝头皮出现健康问题。

二硫化硒洗液的副作用偶可造成接触性皮炎、头皮干燥、头发干燥及褪色等。但是二硫化硒洗液比较确切的副作用还并未确立，尽管药品大多会出现一些副作用，但是也不必太担忧，只要在医生指导下使用本品，即使出现副作用，也是会在断药后渐渐地消退的。

二硫化硒洗剂一般是用于头皮的，当然也同样可以用于洗脸，主要是治疗头部和脸部的脂溢性皮炎等皮肤炎症，效果很好，因此二硫化硒洗剂可以治疗毛囊炎。可以直接使用二硫化硒洗剂对皮肤进行清洗，以此可以缓解毛囊炎所引起的瘙痒等症状。

二硫化硒洗剂适合于油腻性皮肤的患者，如果是干性皮肤的患者则不建议用。因为二硫化硒本身也有一定的刺激，所以即使是油腻性皮肤的患者也不建议经常使用，一周最多使用2次即可，并且还要注意如果在使用过程中出现红肿、烧灼感、瘙痒等情况应该立即停药。

每克二硫化硒洗剂主要含有的成份为二硫化硒25mg，其具有抗皮脂溢性、抗头屑、抗细菌、抗真菌和溶解角质的作用，另外再加上二氧化钛、十八醇、十二烷基硫酸钠、柠檬酸洗净剂、甘油皂土、单硬脂酸甘油脂、磷酸氢二钠等，辅料为纯化水。

二硫化硒洗剂的作用机制是其可与过氧化酶一胱氨酸结合，从而抑制表皮油脂中的不饱和脂及酸过氧化，进而降低皮脂中脂肪酸含量。同时可以抑制头皮表皮细胞的生长，抑制核分裂造成的表皮细胞更替减少的现象。不仅如此，还对头癣的病原菌——断毛癣菌有杀火孢子作用。

二硫化硒和康王洗剂对于治疗头皮屑、脂溢性皮炎、花斑癣，也就是汗斑等真菌性皮肤问题，都具有不错的效果。患者要根据个人的体质或病情程度来选择用药。康王洗剂的主要成分是酮康唑，是广谱抗真菌药，更侧重于抗真菌引起的头皮屑、脂溢性皮炎，可以有效的杀灭头皮真菌的一种洗涤剂，用康王可以迅速的解决头皮瘙痒等不适症状。

因为里面还含有丙酸氯倍他索，丙酸氯倍他索具有抗炎、抗过敏的功效，而且丙酸氯倍他索能够使头皮真菌从孢子体到真菌丝的转变，从而最大限度的提高了酮康唑的杀菌作用，使洗发水的疗效增加，抑制头皮屑反复发作。而且康王对头发有滋润、保湿的作用，平常可以当做洗发水来用。而二硫化硒洗剂侧重于治疗皮脂溢出引起的脂溢性皮炎、头皮屑，它可以抑制表皮细胞的生长，抑制核分裂，使表皮细胞更替减少，从而抑制皮脂形成，杀灭真菌，解决头皮问题，但是不可以直接当做洗发水来用。

患者在染发、烫发后两天内应避免使用二硫化硒和康王洗剂，在使用时也应避免接触眼睛，头皮用药后应该完全冲洗干净，以免头发脱色。患者也可以根据头皮的情况选择适合的洗发水，可以选择康王洗发水，而二硫化硒作为药物，最好在医师的指导下使用。