患者问题： (女,55岁)速效救心丸成分是什么

许海涛 心血管内科 | 副主任医师 辽宁医学院附属第三医院

医生回复： 速效救心丸的主要成分是川芎和冰片。其中川芎有行气开郁，活血止痛的功效。速效救心丸主治，活血祛瘀止痛，增加冠脉血流量缓解心绞痛，是最常见的活血化瘀中药之一。主要用来治疗冠心病，心绞痛，心肌梗塞，临床应用中发现它还可以治疗其他疾病，含服一次4到6粒，一日三次，急性发作时一次10到15粒。

硝酸甘油是公认的心绞痛急性发作首选药物。硝酸甘油是目前治疗心绞痛发作的有效药物，心绞痛发作时立即舌下含药，可最大限度地缓解心绞痛。冠心病患者应把药物放在随手可以取到的地方。服药时最好坐下或卧位，不要直立，防止发生低血压。因速效救心丸由川芎和冰片组成，可加重脾胃虚寒症状，这类心绞痛患者最好优选硝酸甘油。

中医学认为心绞痛属于瘀阻胸阳的范畴，是由于阴寒之邪入侵，而胸阳不固，而导致络脉失和，进而引发气血瘀阻。速效救心丸的主要成分为川芎、冰片，为中药材中行气活血的良药，开窍、醒脑、通络、活血效果极强，可有效改善瘀阻胸阳症状。当存在硝酸甘油禁忌症时，比如有严重贫血、青光眼、颅内压增高、肥厚型梗阻性心肌病患者，以及已知对硝酸甘油过敏的患者，应选用速效救心丸。

酸甘油和速效救心丸在临床都非常常用，速效救心丸为中药制剂，而硝酸甘油为化学制剂，属于西药。速效救心丸的重点在于改善心脏本身的微循环。硝酸甘油的重点在于使外周血管扩张，还有扩张冠脉的作用。速效救心丸在心绞痛的时候，起到辅助的作用。而硝酸甘油含服以后一分钟多可奏效。

速效救心丸是由冰片、川芎组成的中成药，在临床上常用于治疗冠心病、心绞痛等疾病，但药物中的冰片具有一定的毒性，所以不建议患者随意服用，建议患者遵循用药说明或在医生的指导下规范服用本药物，避免引起不良反应。

速效救心丸有两种服用方式，若患者长期服用本药物可以使用温水送服，每天服用5次，每次服用6粒药物。若患者在心绞痛、心肌缺血急性发作等情况服用速效救心丸应舌下含服，服用剂量与送服相同，若患者症状没有改善可以再适当服用5粒速效救心丸，舌下含服直接作用于心脏，一般五分钟就能有较好的治疗效果。

由于速效救心丸内含有冰片，所以部分患者服用后可能会引起胃肠道病变，严重的可能会引起药物中毒，所以若患者大量服用速效救心丸后应立即前往医院进行洗胃抢救，且药物对胃肠道功能有一定的刺激性，患者饭前服用后可能会引起腹胀、恶心、腹痛、呕吐等症状，部分胃肠道功能较弱的患者可以考虑饭后服用。

由于速效救心丸经肝脏代谢再通过肾脏排出，所以对于肝、肾都有一定的刺激性，部分患者可能会引起肝功能、肾功能损伤，所以建议患者在服用消渴丸期间定期检查肝功能、肾功能是否出现异常。

患者问题： (女,49岁)硝酸甘油和速效救心丸的区别

肖坤 心血管内科 | 主治医师 赣南医学院第一附属医院

医生回复： 硝酸甘油和速效救心丸的区别:1.一个是中药，一个是西药，速效救心丸是中药制剂，硝酸甘油是化学制剂，2..一个在心绞痛发作的时候起辅助作用，一个是舌下含服硝酸甘油1分钟后即可以起效，并能持续半小时，起到缓解作用等等。

患者问题： (男,53岁)速效救心丸一次含几粒

张玥 心血管内科 | 主任医师 锦州市中心医院

医生回复： 速效救心丸主要要根据患者的病情的轻重缓急程度来决定，如果患者是轻度或者是中度的症状一般可以每次吃两粒，一天吃三次，如果患者的病情较重，可以增加为每次吃四粒，一天吃三次，每天的用量最多不可以超过12粒。

冯泽瑞 心血管内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 一般像心律不齐吃速效救心丸是不管用的。因为像老百姓可能习惯了，平常感觉心里不舒服就会含化速效救心丸，这个也非常常见。但是严格来说，对于由于心绞痛引起的不适可能它管用，当然如果真的是心绞痛血管堵了，心梗了，含化也是没有用的。如果是心律失常，比如房颤或者是阵发性室上性心动过速，有房室传导阻滞，像这种情况含了速效救心丸也是没有用的。如果真是心肌梗死，这个时候最好还是要拨打120进行救治，尽快的开通血管，不管是溶栓还是介入都是比较可靠的治疗手段。

速效救心丸大多数不能通过品牌来判断药物的效果好与坏也没有哪种药物品牌效果最好的说法，因为该药物的品牌在市面上有太多种，不管是哪种品牌的药物，只要严格听从医生指导，对于疾病恢复都是有一定疗效的，只是见效的速度快慢可能会有些不太一样，买药的时候尽量选择一些大品牌，生活当中较为常见到的有华佗和松柏等等。

速效救心丸服用之后的功效与作用是行气活血和祛瘀止痛，也能增加冠脉血流量，缓解平时生活当中所出现的心绞痛，当身体出现不良病症的时候，经过医生辨证和检查是否服用此药品可以选择到全国连锁药店购买一些知名度品牌的药物，也需要选择购买一些经过国家认证以及有国家准字号的药物，使用后效果会比较好。速效救心丸对于心脏方面疾病所引起的疼痛感以及胸闷胸壁等不良症状都有一定的疗效，但是用药的时候必须严格遵医嘱，也需要对症使用才能起到作用。

速效救心丸在使用的时候也可以选择到当地正规医院就诊，从医院里面购买一些正品的药物，正品的药物使用后能降低对身体产生的不良反应，也可以在医院里面购买药物的时候，做心电图和心脏彩超检查，明确是否出现了心脏方面的疾病，然后再遵医嘱用药。

患者问题： (女,48岁)速效救心丸的副作用

张玥 心血管内科 | 主任医师 锦州市中心医院

医生回复： 速效救心丸的副作用目前尚不明确，速效救心丸具有行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛，用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛，研究发现阐明了速效救心丸能够扩张冠状动脉，舒张血管平滑肌，抗心肌缺血，保护心肌细胞，抑制粥样动脉形成的作用。

患者问题： (女,44岁)速效救心丸吃几颗

张玥 心血管内科 | 主任医师 锦州市中心医院

医生回复： 速效救心丸一天吃几粒，主要是要根据患者的病情的轻重缓急程度来决定，如果患者是轻度或者是中度的症状，一般可以每次吃两粒，一天吃三次，如果患者的病情较重，可以增加为每次吃四粒一天吃三次，每天的用量最多不可以超过12粒。

李国刚 普通内科 | 主治医师 济南市中西医结合医院

医生讲解： 患有冠心病的患者在急救时吃速效救心丸也是有用的。速效救心丸是一种非常常见的中成药，具有行气活血，祛瘀止痛的功效，口服速效救心丸可以增加冠状动脉的血流量，可以改善心肌供血，缓解心绞痛的症状，所以患有冠心病的患者在出现心绞痛时可以服用速效救心丸来进行治疗，以缓解症状。除此之外，患有冠心病的患者在出现心绞痛时，还需要服用扩张冠状动脉的药物，如硝酸酯类药物，如硝酸甘油，硝酸异山梨酯等药物，可以扩张冠状动脉，改善心肌供血，缓解心绞痛的症状。另外，硝苯地平，美托洛尔等药物也能够缓解心绞痛的症状。建议在医生的指导下，进行科学规范的治疗，以促进疾病的好转。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。